Раптове підвищення артеріального тиску для кожної вікової категорії дітей називається гіпертонічним кризом у дітей. При цьому у дитини спостерігається клінічна картина, при якій відбувається порушення важливих життєвих функцій, що вимагає негайного зниження артеріального тиску до допустимих норм. Підвищений артеріальний тиск або гіпертонічний криз виникає у дітей найчастіше на тлі таких захворювань, як гломерулонефрити, васкуліти, інші хвороби нирок, менінгіти, в результаті черепно-мозкової травми, менінгоенцефаліту. Хоч і рідше, але все ж причинами настання гіпертонічного кризу у дітей можуть стати деякі інші захворювання. У підлітків в період статевого дозрівання можливе підвищення артеріального тиску на тлі викиду гормону адреналіну, так званого симпатоадреналового підвищення тиску.

Причини і протягом гіпертонічного кризу у дітей

У маленьких діток, як і у підлітків, такий стан, як раптове підвищення артеріального тиску трапляється на тлі артеріальних гіпертензій різного генезу. Основні причини виникнення підвищеного артеріального тиску – це різні захворювання серцево-судинної системи, нирок, хвороби ЦНС, ендокринні захворювання. Також призводить до виникнення гіпертонічної кризи прийом деяких лікарських засобів, що відносяться до глюкостероідним, наркотичних речовин, анаболикам. Такий стан у маленьких пацієнтів і підлітків значно частіше, ніж у дорослих має вторинний характер. Ранній розвиток артеріальної гіпертензії як наслідок виникнення різко підвищеного тиску пов’язують з генетичною схильністю, ожирінням в ніжному дитячому віці, відсутністю фізичної активності.

Класифікація артеріальної гіпертензії у дітей різного віку життя: ВозрастУмеренная гіпертензіяВираженная гіпертензіяСістоліческое артеріальний давленіеДіастоліческое артеріальний давленіеСістоліческое артеріальний давленіеДіастоліческое артеріальний давленіеДо одного року> 110> 75> 120> 85От 1 року до 9 років> 120> 80> 130> 85От 10 років до 12 років> 125 > 80> 135> 90Для підлітків до 18 років> 135> 85> 145> 90

Перебіг гіпертонічної кризи у дітей і у підлітків

Варіант 1. гипокинетические протягом

Стресові ситуації впливають на показники тиску у дітей.

Виникає на тлі перевтоми, тривалих стресових ситуацій. У цьому варіанті відзначається підвищення діастолічного тиску до високих показників (140/90 мм рт. Ст). При цьому у хворого порушується координація рухів, з’являються «мушки» перед очима, виникає сильний біль в голові, шкірні покриви бліднуть за рахунок того, що крові важко рухатися по судженим судинах, з’являється шум у вухах, млявість і сонливість. При цьому такі пацієнти дуже чутливі до змін погоди.

Такий стан у малюків і підлітків може спостерігатися протягом декількох днів. Високий тиск при такому перебігу може прийти в норму само по собі, якщо буде усунута причина його виникнення (після повноцінного відпочинку, усунення стресових ситуацій, при введенні дозволених фізичних навантажень, таких як ранкова зарядка, скандинавська ходьба, рухливі ігри). У разі якщо застосовуються заходи усунення гіпертонічного кризу неефективні, то можливо застосування лікарських препаратів.

Повернутися до списку

Варіант 2. Порушення водно-сольового балансу

Спостерігається у разі, якщо відбувається зловживання сіллю (вживання надмірно солоної їжі, оселедця, солоних огірків, помідорів і т. П.) Особливо у вечірній час. З ранку у таких маленьких хворих набрякле обличчя, руки, ноги. Діти скаржаться на головний біль, нудоту, сонливість, слабкість в кінцівках. Можливі запаморочення, блювота. Можна помітити денне зниження кількості сечі, посилення спраги. При вимірі тиск виявляється в межах 130/90 мм рт. ст. -140/100 мм рт. ст. Триває такий стан пару днів. При цьому необхідно дотримуватися дієти без солі, щоб нормалізувати артеріальний тиск.

Повернутися до списку

Варіант 3. Гіперкінетичний протягом

Важке емоційне потрясіння призводить до підвищення артеріального тиску.

Найчастіше викликано раптовим надмірним викидом в кров такого гормону, як адреналін. Такий криз ще називають адреналовий гіпертонічний криз. Виникає найчастіше на тлі сильного емоційного стресу (поганою новиною, сваркою і т. Д.) Або в підлітковому періоді, коли йде гормональна перебудова організму. Починається він раптово з різкого припливу крові до голови, серцебиття частішає. Хворий відчуває внутрішню тремтіння, а також неприємні колють відчуття в районі серця. Після того як криз минув, спостерігається підвищене відділення сечі. Хворий заспокоюється і у нього тиск незабаром нормалізується. Зазвичай адреналовий криз короткочасний, його протягом займає не більше доби.

Повернутися до списку

Діагностика у підлітків

Гіпертонічний криз у дітей, як вже було сказано раніше, найчастіше спостерігається як вторинний фактор на тлі серйозних захворювань інших органів. Однак причинами його виникнення в підлітковому і дитячому віці можуть бути такі чинники, як метеозалежність, генетична спадковість, часте перевтома, стреси в школі, а також ранній початок прийому алкоголю, куріння і наркоманія.

Щоб діагностувати гіпертонічний криз у маленької дитини, доктор насамперед проводить опитування батьків, а також негайно оглядає його, щоб побачити характерні для гіпертонічної кризи у малюків хворобливі симптоми. Після цього лікар призначає аналізи, такі як біохімія крові, загальний аналіз сечі, загальний аналіз крові. Це необхідно, щоб відстежити, чи завдав удар криз по нирках і чи є якісь хвороби, які могли спровокувати розвиток гіпертонічного кризу у дитини. Також лікар рекомендує провести таке дослідження, як електрокардіограма, за допомогою якої можна виявити або виключити можливі захворювання серцево-судинної системи організму. Після проведених досліджень доктор може рекомендувати консультацію у дитячого кардіолога.

Повернутися до списку

Невідкладна допомога дитині при гіпертонічного кризу

«Швидку допомогу» потрібно викликати негайно при перших ознаках гіпертонічного кризу у дитини.

Батьки, чиї діти перебувають у потенційній групі ризику в зв’язку з можливістю розвитку гіпертонічного кризу, повинні вміти надати своїй дитині першу невідкладну допомогу, якщо таке станеться. Особливо це актуально для тих малюків, які можуть знаходитися далеко від медичних установ (наприклад, на відпочинок і т. П.). Головне правило при виникненні подібного стану у малюка або підлітка – слід негайно викликати бригаду «швидкої».

Основний момент в наданні першої необхідної допомоги при високому тиску: різко не знижувати високий тиск. Робити це необхідно повільно, в кілька етапів. У перші кілька годин знижувати артеріальний тиск можна лише на 25 відсотків. Другий момент: при гіпертонічному кризі у дітей, такій дитині необхідно забезпечити уязика для повного спокою, він повинен знаходитися в ліжку, без рухів і фізичних і психоемоційних навантажень. Третій момент: батьки повинні забезпечити вимірювання тиску протягом кожних 15 хвилин. Так вони до прибуття лікаря зможуть визначити, знижується чи тиск у маленької дитини або воно все також залишається досить високим.

Повернутися до списку

Лікарська допомога при гіпертонічному кризі у дитини

Тактика лікування гіпертонічної кризи буває двох видів: медикаментозна і немедикаментозних. У разі якщо лікар вибере немедикаментозний метод лікування, дитині буде прописаний постільний режим, повний спокій, обмеження фізичних навантажень, обмеження вживання солі (солі дієта), обмеження вживання води.

Повернутися до списку

Медикаментозне лікування

 

Лікарські препарати призначають для регулювання артеріального тиску.

Якщо лікар вирішить, що без медикаментозного лікування не обійтися, то в цьому випадку будуть призначені лікарські засоби, що сприяють розширенню судин крові, препарати, що регулюють артеріальний тиск, призначені для дитячого організму, діуретики, седативні засоби. Слід повністю пройти призначений лікарем курс лікування і не переривати його без його консультації.

Повернутися до списку

Лікування народними засобами

Лікування дитини народними засобами при підвищеному артеріальному тиску повинно проходити після того, як буде проведено обстеження і виявлено чинники, що викликали підйом тиску до високих цифр. Будь-яке лікування має проходити тільки після консультації з лікарем. Тому зловживати народними рецептами не варто. Однак якщо доктор порадить, то можна давати дитині чай із заспокійливими рослинними препаратами: пустирник, валеріана. Вони володіють накопичувальним ефектом, тому чекати моментального одужання не варто.

Повернутися до списку

профілактичні заходи

Після діагностування у дитини такого стану, як гіпертонічний криз на тлі артеріальної гіпертензії батькам необхідно проводити профілактичні заходи, щоб уникати повторення подібних криз в майбутньому. Для цього в момент регресії проводиться терапія артеріальної гіпертензії. Необхідно контролювати регулярно рівень артеріального тиску, уникати стресових ситуацій, збільшити легкі фізичні навантаження, обмежити вживання солі в раціоні малюка, забезпечити повноцінний відпочинок.