Головний біль при остеохондрозі може бути симптомом супутньої первинної цефалгии напруги або наслідком патологічних змін в шийному відділі: вторинна невралгія потиличного нерва, синдром хребетної артерії і задній шийний симпатичний синдром. З цим пов’язано різноманітність клінічних проявів, локалізації і забарвлення болю. Найчастіше при шийному остеохондрозі болить потилицю з однієї або обох сторін, при поєднанні з цефалгией напруги – біль стискаючий, що оперізує, поширюється на віскі і лоб.

Жінка відчуває біль в потилиці

У більшості випадків головний біль при остеохондрозі провокує зміщення хребців, здавлення нервових корінців і кровоносних судин, а також м’язовий спазм. Такий біль легше попередити, ніж усунути під час нападу. Для цього рекомендується виконувати спеціальну гімнастику, під час роботи і відпочинку стежити за тим, щоб шия і голова перебували в фізіологічному положенні, не допускати тривалого перебування в незручній позі. Для лікування під час нападу використовують немедикаментозні методи і лікарські препарати, для усунення болю в довгостроковій перспективі необхідно комплексне лікування остеохондрозу і супутніх захворювань.

Головний біль напруги при шийному остеохондрозі

При цефалгии напруги біль з’являється після фізичного або емоційного перевантаження і супроводжується відчуттям здавлювання по окружності голови, на зразок обруча. Основна причина – дисфункція м’язів голови і шиї, що характерно і для остеохондрозу. Емоційне або фізичне перенапруження провокує м’язовий спазм, в результаті стискаються судини і порушується кровопостачання м’яза. Виникає гипоксическая біль, яка посилює прояви спазму.

Біль при цефалгії напруги тупий, ниючий, слабка або середньої інтенсивності. У чистому вигляді вона не супроводжується додатковими симптомами, але при шийному остеохондрозі може поєднуватися з хворобливими відчуттями, викликаними здавленням нервових корінців і судин зміненими структурами шийного відділу хребта.

Характеристики головного болю напруги

Стандартне лікування головного болю напруги в період між нападами включає: нормалізацію режиму праці та відпочинку, сон на ортопедичному матраці і спеціальної подушці, самомасаж голови і шиї, загальнозміцнювальну гімнастику. Нестероїдні протизапальні засоби рекомендується застосовувати тільки при неефективності немедикаментозних заходів для зняття больового нападу. Рекомендується поєднувати ці лікувально-профілактичні заходи з комплексним лікуванням остеохондрозу.

Біль в потилиці з одного боку при шийному остеохондрозі

Остеохондроз шийного відділу часто стає причиною вторинної невралгії потиличного нерва. Чутлива іннервація шкіри і м’язово-апоневротического шолома потиличної області голови забезпечується нервовим стволом, утвореним злиттям чутливих волокон корінців першого, другого, третього і четвертого сегментів шийного відділу спинного мозку. В результаті зменшення розмірів міжхребцевих хрящів відстань між тілами і відростками хребців зменшується, що часто призводить до здавлення нервових корінців при виході з спинномозкового каналу і розвитку больового синдрому.

Біль при невралгії потиличного нерва локалізується в потиличній області, частіше з одного боку. Приступ виникає гостро, частіше після фізичного перенапруження або тривалого перебування в незручній позі. Типові причини болю при потиличній невралгії: тривала робота за письязикам столом або комп’ютером, сон на дуже м’якому матраці або високій подушці. Біль послаблюється при прийомі нестероїдних протизапальних засобів, але, як правило, в результаті такого лікування не проходить повністю.

Біль в потилиці з обох сторін: причини і симптоми

Остеохондроз шийного відділу хребта часто призводить до розвитку синдрому хребетної артерії. Отвори в поперечних відростках шийних хребців, що знаходяться один над одним, утворюють хребетний канал. По ньому проходить у напрямку до черепу однойменна артерія. Вона бере участь у формуванні вертебро-базилярного басейну, який забезпечує кровопостачання головного мозку. Зсув одного або декількох хребців шийного відділу в поперечному напрямку призводить до викривлення каналу і здавлення хребетної артерії. При цьому страждає кровопостачання потиличних часток головного мозку, стовбура, мозочка і внутрішнього вуха.

Зменшення кровотоку головного мозку підтверджується МРТ в спеціальному режимі

На задній поверхні поперечних відростків і тіл шийних хребців розташовуються задні шийні симпатичні вузли (симетрично з правого і лівого боку). Патологічний зміщення одного або декількох хребців може стати причиною подразнення вузла. В результаті посилення симпатичного впливу відбувається функціональне звуження хребетної артерії без її механічного здавлення. Результат повністю аналогічний – страждає кровопостачання головного мозку.

Головний біль при синдромі хребетної артерії і заднього симпатичного шийного вузла охоплює потиличну область, часто поширюється на верхню третину шиї. Крім цього, присутні додаткові симптоми:

• порушення слуху або дзвін у вухах обумовлені порушенням кровопостачання внутрішнього вуха потиличних часток головного мозку;
• запаморочення і порушення рівноваги виникає через дефіцит кровообігу в системі лабіринту внутрішнього вуха;
• погіршення координації рухів, нестійкість при ходьбі можуть бути обумовлені недостатнім кровопостачанням мозочка.

Лікування головного болю при остеохондрозі

Для зняття нападу головного болю використовують немедикаментозні засоби і ненаркотичні анальгетики. Рекомендується провести обережний самомасаж голови і шиї, прийняти зручне положення тіла: сісти на крісло зі спинкою і підголовником або лягти на жорстку поверхню; прийняти знеболюючий препарат. Добре знімають біль нестероїдні протизапальні препарати, комбінації анальгетика і спазмолитика. Якщо вона не проходить або повертається після закінчення дії лікарського препарату, супроводжується вираженими додатковими симптомами, потрібно відразу ж звернутися до лікаря. Такі симптоми можуть свідчити про загострення або посиленні тяжкості процесу, а також про розвиток ускладнень.

З немедикаментозних способів усунення цефалгии при остеохондрозі можна провести самомасаж шиї

Щоб повністю позбавитися від головного болю необхідно усунути її причину – зміщення хребців, міжхребцеві грижі і протрузії в шийному відділі хребта. Починають лікування з консервативних методів:

• Медикаментозне лікування включає тривалий прийом нестероїдних протизапальних засобів за схемою, міорелаксантів, препаратів для поліпшення мозкового кровообігу, нейротропних полівітамінних сумішей, хондропротекторів.

Нестероїдний протизапальний препарат і хондропротектор

• Фізіо- та рефлексотерапія: застосовується класичний масаж і мануальна терапія, голковколювання, електрофорез з протизапальними засобами, магнітотерапія, парафінові аплікації.
• Лікувальна гімнастика для зміцнення м’язів шиї – обов’язковий компонент комплексного лікування при остеохондрозі. Перші заняття повинні проходити під керівництвом фахівця з ЛФК, після вивчення комплексу пацієнту рекомендується виконувати його щодня. У період загострення гімнастику скасовують і призначають носіння ортезів і ортопедичних комірів.

При неефективності консервативних заходів, якщо симптоми зберігаються після повного курсу терапії, переходять до хірургічного лікування: проводиться резекція або ендопротезування міжхребцевого диска.