Вперше вразивши людини в тридцятих роках минулого століття, ВІЛ впевнено поширився по всьому світу. Незважаючи на те що хвороба вважається смертельною, в даний час існує ряд препаратів, які допомагають значно збільшити тривалість життя і запобігти прогресуванню захворювання.

ВІЛ-інфекція у чоловіків і у жінок має тривалий хронічний перебіг, під час якого хвороба проходить кілька стадій. Головні болі, як правило, турбують хворих в термінальній стадії хвороби, коли розвивається СНІД (синдром набутого імунодефіциту). Сучасні препарати дозволяють значно віддалити розвиток СНІД, і, отже, протягом семи-десяти років після інфікування пацієнти не мають будь-яких клінічних симптомів ВІЛ.

ВІЛ захворювання досить тривалий і часто супроводжуються таким симптомом як головний біль

Під час латентної стадії, у інфікованих ВІЛ може боліти голова з тих же причин, що і у здорових людей (перевтома, поганий сон, остеохондроз хребта, артеріальна гіпертензія). Часті головні болі можуть бути побічним ефектом агресивної противірусної терапії, яка призначається хворим.

Причини головного болю при ВІЛ

Гостра фаза захворювання

Більшість пацієнтів не помічають інфікування, і хвороба тривалий час протікає в латентній формі. Але в деяких випадках, частіше у чоловіків, розвивається гостра стадія ВІЛ-інфекції, яка виникає через два-три тижні після зараження і характеризується появою гриппоподобного синдрому, під час якого також голова болить. Стан повертається до норми через один-два тижні.

стадія СНІД

Підступність вірусу імунодефіциту полягає в тому, що він поступово розвиваючись в організмі людини, вбиває імунні клітини (Т-лімфоцити), значно знижуючи їх кількість і викликаючи СНІД. Організм хворого стає беззахисним перед будь-якою інфекцією і мутаціями, що приводять до розвитку онкологічних процесів.

СНІД послаблює імунітет людини і він стає схильний до захворювань, особливо онкологічних

ВІЛ в стадії імунодефіциту може розвиватися за трьома патогенетичним паралелей: освіта онкологічних процесів, ураження нервової системи, а також інфекційні ускладнення. Кожна паралель може бути причиною стійких, рецидивуючих головних болів.

онкологічні ускладнення

На тлі зниження імунітету, у чоловіків і жінок контроль над мутацією клітин в організмі втрачається, в результаті при ВІЛ-інфекції злоякісні пухлини розвиваються значно частіше, ніж у здорових людей. Існує ряд онкологічних процесів, які характерні тільки для хворих на СНІД: саркома Капоші, лімфома головного мозку.

Головний біль може бути обумовлена розвитком пухлини мозку, а також інтоксикацією при зростанні пухлини іншої локалізації. При онкологічних процесах в мозкових структурах у чоловіків і жінок з ВІЛ-інфекцією головний біль може носити різний характер: проявлятися локалізованої болем в області пошкоджених структур або носити поширений характер. Біль рецидивна, стійка, погано піддається лікуванню анальгетиками. Крім головного болю, у чоловіків і жінок може з’являтися вогнищева симптоматика, характерна для ураження тієї чи іншої ділянки головного мозку: парези, паралічі, порушення язика і зору, тремор, епілептичні припадки і інші патологічні симптоми.

Пухлина головного мозку у ВІЛ-інфікованих людей розвивається частіше, ніж у здорових людей

При новоутвореннях в інших системах організму голова болить, як правило, майже постійно і рівномірно, що обумовлено токсичною дією пухлини на нервові клітини. Осередкової симптоматики при цьому немає, але турбують інші симптоми ракової інтоксикації: нудота, блювота, слабкість, підвищена стомлюваність, зниження апетиту, зниження маси тіла.

Ураження нервової системи

Сам по собі вірус імунодефіциту здатний провокувати ураження периферичних нервових волокон, викликаючи різні нейропатії. Поразка черепних нервів у чоловіків і жінок при ВІЛ-інфекції може супроводжуватися інтенсивної і стійкою головним болем. Біль поширюється на зону іннервації ураженого нерва, може віддавати в щелепи, вуха, очні яблука. На тлі прийому ненаркотичних анальгетиків інтенсивність больового симптому практично не зменшується. Поразка черепних нервів може призводити до розвитку парезів лицьової мускулатури, порушення язика, глоточного рефлексу, рухів очних яблук. Патологічні механізми можуть стати причиною розвитку асептичного менінгіту та енцефаліту у інфікованих чоловіків і жінок, під час яких також болить голова.

Інфекційні ускладнення СНІД

Тотальне зниження імунних клітин у чоловіків і жінок в стадії СНІД призводить до того, що навіть незначна інфекція здатна привести до серйозних інфекційних захворювань. Крім того, викликати запальні процеси на тлі ВІЛ здатні непатогенні для здорового організму бактерії, віруси і гриби. Як правило, інфекційні ускладнення і є причиною смерті хворих з ВІЛ в термінальній стадії.

Організм ВІЛ-інфікованого настільки ослаблений, що людина може померти через незначну захворювання

Інфекції, що не зустрічають перешкоди в організмі хворого, швидко поширюються по всьому організму, викликаючи сепсис, тяжкі пневмонії і менінгоенцефаліти. Причиною головного болю у чоловіків і жінок з інфекційними ускладненнями ВІЛ може стати як безпосередньо розвиток нейроінфекції (менінгіту, менінгоенцефаліту, енцефаліту), так і інтоксикаційний синдром при інших важких інфекціях (пневмоніях, сепсисі).

На відміну від пухлини, при розвитку менінгіту у чоловіків і жінок головний біль виникає раптово, носить інтенсивний характер, супроводжується розвитком менінгеальних знаків (ригідність потиличних м’язів, симптом Керніга, Брудзинського), при приєднанні енцефаліту може розвиватися різна вогнищева симптоматика. У пацієнта може спостерігатися сплутаність свідомості і навіть розвиток коматозного стану, марення, галюцинації, епілептичні припадки. Як правило, розвиток менінгоенцефаліту при ВІЛ призводить до летального результату.

При пневмонії, сепсисі та інших важких інфекційних процесах у чоловіків і жінок з ВІЛ голова болить на тлі інтоксикації: рівномірно, які тривалий час, супроводжується підйомом температури, нудотою, блювотою, порушенням гемодинаміки. Патологічні неврологічні симптоми і менінгеальні знаки при цьому не визначаються.