Інфільтрат черевної порожнини характеризується неприродним ущільненням накопиченої крові, лімфи, клітин людини. Це ділянка живої тканини, що характеризується існуванням зазвичай невластивих йому клітинних елементів, збільшений в розмірах і з сильною щільністю; а іноді і ділянку тканини, інфільтрованою будь-яким речовиною, введеним штучним шляхом: антибіотики, спирт, анестезуючі розчини. Найчастіше інфільтрат зароджується після введення підшкірної або внутрішньом’язової ін’єкції, коли основними факторами його утворення є наступне:
- неправильно вибране місце введення ін’єкції;
- введення ін’єкції за допомогою тупої голки;
- виконання декількох ін’єкцій в одне й те саме місце;
- використання неправильної голки для виконання ін’єкцій, тобто для підшкірних або внутрішньом’язових введень потрібно підбирати короткі голки;
- нехтування правилами асептики.
Інфільтрат є накопиченням в тканинах організму клітинних елементів з домішкою лімфи і крові. У безлічі випадках спостерігається інфільтрат у вигляді пухлини і запалення.
Пухлинний інфільтрат структурований з пухлинних клітин різного типажу, є проявом инфильтрирующего збільшення пухлини. Коли утворюється інфільтраційне ущільнення, тканину змінюється в кольорі, розширюється в обсязі, виявляється більш щільним, може стати болючим.
Запальний інфільтрат складається з безлічі морфноядерних лейкоцитів, еритроцитів, лімфоїдних клітин, гістіоцитів і плазматичних клітин. Дані види інфільтратів можуть плавитися, зникати, але тільки з утворенням каверни, абсцесу або рубця. Інфільтрат в черевній порожнині буває наступних видів: лімфоїдний, запальний, постінфекційний, пухлинний, післяопераційний інфільтрат.
Етіологія явища
Інфільтрат в черевній порожнині – це в основному наслідок деяких захворювань, викликаних запальним процесом. Через надмірний вміст крові або ж лімфи у внутрішніх органах людини відбувається процес скупчування біологічних рідин. Такого роду рідини можуть містити елементи крові, білки, мінеральні речовини, вимерлі клітини, хворобливі мікроорганізми, що викликають запальний процес у людини. По складу рідини існує наступне поділ:
- серозний, рідина з сироватки крові;
- геморагічний, тобто кровянистая рідина;
- фібринозний, з лейкоцитів;
- гнійна рідина.
Зустрічаються випадки, коли при несвоєчасному видаленні апендициту з’являється пухлина з внутрішнім запаленням, а також випадки виявлення післяопераційного інфільтрату черевної порожнини через кілька тижнів після перенесення хірургічної операції. В даних випадках причиною утворення ущільнень служать застосування анестезуючих препаратів, використання антибіотиків, спирту та ін. Інфільтрату рубця може сприяти використання неякісних ниток для швів після операцій навіть через пару років. У випадках поширення злоякісних утворень тканини розростаються, збільшуються в обсязі, утворюючи болючий пухлинний інфільтрат. Різні інфекційні захворювання, що характеризуються зниженням імунної системи людини, можуть призвести до лімфоїдним ущільнень органів черевної порожнини.
симптоматичні прояви
Симптомами, що характеризують прогресування інфільтрату черевної порожнини, є:
- тупий, ниючий біль в області черевної порожнини;
- поява вм’ятини при натисканні, випрямляти досить повільно;
- підвищення температури тіла;
- проблеми, пов’язані з травним процесом;
- запори, порушення стільця;
- припухлість ураженої ділянки тіла;
- почервоніння ураженої ділянки;
- надлишкове наповнення кровоносних судин кров’ю;
- поява вузлів упереміш з лімфою і крові;
- в особливо важких випадках відзначається лихоманка.
Залежно від того, яке захворювання розвивається у пацієнта, прояви даної патології можуть бути самими різними. При виявленні вищевказаних симптомів необхідно негайно звернутися до лікаря для обстеження.
діагностичні заходи
Діагностика інфільтрату черевної порожнини має на увазі виявлення причини, умов, а також термін давності появи захворювання. На правдивість діагнозу можуть вказати наступні фактори: температура тіла хворого, чіткі контури інфільтрату, сильні больові відчуття при обстеженні руками, відсутність гною в ущільненої частини тіла.
При обстеженні необхідно звернути увагу на наступні симптоми:
- невиражена інтоксикація;
- поява невиражених вм’ятин при натисканні, такі ознаки можуть цілком сигналізувати про наявність захворювання.
Найчастіше діагностувати інфільтрат заважають гнійні вогнища на тих місцях, де знаходяться ущільнення. За допомогою гістологічного дослідження можна виявити характер і тип захворювання. Інфільтрат на тлі апендициту визначається при огляді лікарем, що не вимагає спеціального обстеження. Якщо є підозра на абсцедирование, то в обов’язковому порядку робиться ехографіческое дослідження, що може точно визначити структуру інфільтрату, а також кістозні утворення у вигляді капсул, що містять гнійну рідину.
принципи лікування
Лікування інфільтрату черевної порожнини проводиться шляхом поєднання фізіотерапевтичних і протизапальних лікарських препаратів. У випадках коли гнійний вигляд інфільтрату утворює флегмони, то проводиться оперативне втручання в обов’язковому порядку. А якщо гній в інфільтрації відсутній або присутній в малій кількості, то застосовуються фізіотерапевтичний метод лікування, що сприяє розсмоктуванню ущільнення, і протизапальний і аналгетичний метод для усунення больових відчуттів.
Протизапальна терапія ефективно позначається при інфільтраті без гною і сприяє нормальному кровообігу ущільненої області та усуває застійні явища.
Коли мова йде про гнійному вигляді, методи з термічним ефектом призначаються тільки на п’ятий день після терапії УВЧ або опромінення СУФ. В цьому випадку електрофорез антибіотиків грає антибактеріальну роль, а для відмежування вогнища запалення призначають електрофорез кальцію. Пухлинні або гнійні освіти вимагають проведення операції та застосування консервативного методу лікування, що включає:
- фізіотерапію;
- гіпотермію локального характеру;
- прийом антибіотиків;
- дотримання постільного режиму.
Терапія аппендикулярного інфільтрату здійснюється тільки при стаціонарних клінічних умовах. Зазвичай застосовуються антибактеріальні препарати, важливо дотримання дієти, призначеної лікарем, і обмеження фізичних навантажень. Таке лікування зазвичай вимагає 2 тижнів. Для профілактики подальшого виникнення таких симптомів лікар рекомендує провести хірургічну операцію з видалення червоподібного відростка через 3 місяці.
При наповненні порожнини навколо червоподібного відростка гнійної рідиною здійснюється операція з вилучення гною, при цьому червоподібний відросток не видаляється. Хворий одужує після того, як через кілька місяців після операції з виведення гною видаляється червоподібний відросток.