Кількість людей, які страждають захворюваннями шлунково-кишкового тракту, щорічно зростає. Атрофія слизової шлунка – одна з патологій, вражаючих його слизову оболонку, призводячи до загибелі залоз, що відповідають за вироблення шлункового соку. При атрофії зміни, що виникають у слизовій, носять прогресуючий патологічний характер. Підступність недуги укладено в здатності перероджуватися в ракову пухлину. Тому атрофію слизової шлунка лікарі відносять до передракових станів.

Причини, що провокують розвиток хвороби

Інша назва патології – хронічний атрофічний гастрит. За статистикою більше схильні до атрофії особи пенсійного віку. Молодь у віці 18-35 років хворіє рідше. Провокуючий фактор в цій ситуації – хвороби аутоімунної спрямованості, коли через збій в роботі організму імунітет починає знищувати власні клітини і тканини органів. Мішенню може стати шлунок, його внутрішня оболонка.

Найчастіше атрофія розвивається після 55-60 років як наслідок гастриту, викликаного бактерією Хелікобактер пілорі.

Основні причини, що призводять до розвитку хвороби, різноманітні.

1. Неправильне харчування – поширений фактор, безпосередньо впливає на стан шлунку. Людина, довгі роки вживає в їжу гострі, жирні страви, фастфуд, завдає удару по головному органу травлення. Постійні дієти, голодування, недотримання проміжків між прийомами їжі негативно впливає на шлунково-кишкового тракту.
2. Шкідливі звички – куріння і вживання алкогольних напоїв порушує адекватний ритм роботи травної системи, викликаючи запалення слизової, утворення виразок і ерозій.
3. Тривале безконтрольне вживання медикаментів – сучасні препарати можуть містити речовини, що згубно впливають на внутрішню оболонку всього травного тракту
4. Інтоксикація – при попаданні всередину організму небезпечних речовин відбувається подразнення і запалення шлунково-кишкового тракту.
5. Спадковість – медики стверджують, що гастрит, переданий у спадок, небезпечний високим ступенем переродження в ракову пухлину.
6. Стреси, сильні нервові потрясіння можуть викликати збій нормальної роботи шлунково-кишкового тракту, провокуючи зміни незворотного характеру.
7. Деякі соматичні захворювання (цукровий діабет, хвороби серцево-судинної системи) збільшують ризик розвитку атрофічних змін.
8. Брак заліза і вітаміну В12 впливає на здоров’я органів травлення, порушуючи їх нормальну діяльність.

Різновиди захворювання, ознаки прояву

Хвороба має певну класифікацію:

• Вогнищева атрофія слизової шлунка характеризується появою патологічних вогнищ сполучної тканини замість загиблих залоз внутрішнього шару. Вогнища мають різну форму і розміри, за зовнішнім виглядом і морфологічною будовою нагадують атрофічний рубець на обличчі – ділянку рожевого кольору, схожий на шрам, в’ялий, має помітні кордону. Вогнищева атрофія небезпечна відсутністю виражених скарг.
• Атрофія слизової оболонки антрального відділу шлунка – різновид патології, яка характеризується ураженням дистальної частини шлунка і загибеллю залоз, що відповідають за виділення пепсину і соляної кислоти. В результаті стінки шлунка стають незахищеними і запалюються від впливу кислоти. При запущеному перебігу можливий розвиток бактеріального ураження, виразкової хвороби.
• Помірна атрофія буває слабкою, помірною, вираженою. Для слабкої характерні незначні зміни головних залоз. Для помірної – вимірювання негативного характеру значніше, поряд з функціонуванням залишкових залоз зустрічаються патологічні ділянки. Виражена характеризується великими вогнищами некротичного ураження.

Симптоми прояви атрофічного поразки змащені, виражені слабо, тому на ранніх стадіях хворі не підозрюють про розвиток недуги.

Класичні симптоми розрізняються ступенем вираженості і інтенсивності:

1. Поява нудоти. Часта нудота без об’єктивних причин (переїдання, отруєння) свідчить про запальні процеси в шлунково-кишковому тракті.
2. Зміна стільця. Запори або діарея, які змінюють одне одного, говорять про порушення повноцінного перетравлення їжі, збої в роботі кишечника.
3. Неприємні відчуття в епігастрії. Після їжі хворі скаржаться на відчуття переповненості, тяжкості, тиску в епігастральній ділянці. З цієї причини страждають атрофією погано їдять, худнуть.
4. Здуття. При атрофії їжа погано перетравлюється, залишки починають розкладатися, приводячи до підвищеного газоутворення.
5. Відрижка – ознака недостатнього виділення шлункового соку, що надходить розщепити їжу. Відрижка у хворих – з гіркотою, неприємним запахом, деякі скаржаться на неприємний присмак і сухість у роті.
6. Больовий синдром. Болі при атрофічному ураженні – тупі, періодичні, виникають після прийому їжі. У запущених стадіях біль носить постійний характер.
7. Поява білого нальоту, що покриває язик. Ознака характерний при загостреннях хвороби.
8. Схуднення. Зниження ваги у хворих відбувається за рахунок загального ослабленого стану організму, дискомфорту після прийому їжі – відрижка, больові відчуття.

Періодична поява 2-3 перерахованих симптомів має стати приводом для занепокоєння, звернення до гастроентеролога.

алгоритм обстеження

Перше, що повинен зробити людина при підозрі на атрофічний гастрит – звернутися до лікаря-гастроентеролога. Лікар збирає потрібну інформацію про скарги, їх інтенсивності, першому прояві.

Обстеження при підозрі на атрофію слизової шлунка має бути комплексним:

1. загальний і розгорнутий аналіз крові, аналіз сечі з визначенням рівня білка, лейкоцитів;
2. копрограмма – аналіз калу, що показує, наскільки перетравлюється їжа, засвоюються корисні речовини;
3. дослідження на наявність бактерії хелікобактер пілорі – дихальний тест, морфологічні методи;
4. дослідження ендоскопом – достовірний метод, що дозволяє візуально оцінити ступінь вираженості і тип атрофічного поразки;
5. аналіз тканин, узятих при біопсії, на гістологію – дозволяє визначити ступінь морфологічних змін слизової;
6. УЗД органів черевної порожнини – печінки, підшлункової; при атрофічному ураженні їх діяльність часто порушується.

Головне в діагностиці – встановити справжній діагноз, диференціювати атрофію з раковими змінами.

лікування

Грамотно призначена терапія атрофічного гастриту дозволяє значно поліпшити стан хворих. Лікувати і відновити слизову шлунка – головна мета терапії. Її результативність залежить від причини, що спровокувала хвороба.

Якщо хвороба виникла на тлі поразки Хелікобактер пілорі, призначають інгібітори, антибіотики. Тижневого курсу достатньо для знищення бактерії.

Основні групи медикаментів, що застосовуються в терапії атрофічного поразки:

• препарати замісного дії (натуральний шлунковий сік) і ферменти (Креон, Пангрол, Мікразім), що допомагають повноцінно перетравлювати їжу;
• препарати, що допомагають виробляти соляну кислоту. Завдяки прийому Плантаглюцид посилюється шлункова секреція, знімається запалення і спазми;
• вітаміни в формі таблеток або ін’єкцій – при зниженні гемоглобіну, рівня сироваткового заліза призначають вітамін В12;
• знеболюючі препарати – Но-шпа, Бускопан усувають больовий синдром, знімаючи спазми;
• медикаменти, що поліпшують моторику шлунково-кишкового тракту – Мотилиум, Церукал – допомагають шлунку просувати харчової ком, не допускаючи застою.

При запущеному перебігу хвороби, передракових змінах показано лікування шляхом оперативного втручання.

Дієта при лікуванні атрофічного гастриту важлива. Основний принцип – харчування щадне, дробове. Переважно їжу готувати на пару. Не допускати вживання надто гарячої та холодної їжі – така їжа травмує стінки шлунка. Основу раціону складають:

• супи на нежирному бульйоні;
• овочеве пюре, ретельно протерті;
• відварне м’ясо (яловичина, кролик, індичка), біла риба;
• підсушений білий хліб;
• каші – вівсяна, рисова;
• напої – компот із сухофруктів, мінеральна вода без газу.

Під забороною – жирні страви, смажені та солоні, консерви, їжа з вмістом оцту і спецій, газовані напої, куплені соки. Не менш важливо санітарно-курортне лікування, що дозволяє укріпити і оздоровити весь організм.

профілактичні заходи

Профілактика краще лікування. Дбайливе ставлення до органів травлення дозволяє зберігати здоров’я на довгі гори. Особам, які мають родичів з хворобами травного тракту, дотримання профілактичних заходів необхідно.

• Правильне харчування – запорука гарного самопочуття і здоров’я всього організму. Виняток шкідливої їжі (магазинних солодощів, фастфуду, продуктів швидкого приготування) знижує навантаження на шлунок, зберігаючи секреторну функцію.
• Відмова від поширених шкідливих звичок дозволяє звести до мінімуму подразнюючу дію на слизову оболонку шлунку.
• Спокійний, розмірений спосіб життя, уникнення стресів дозволяє зберегти фізичне і психічне здоров’я.
• Наявність раніше перенесених захворювань шлунково-кишкового тракту (коліти, ентерити, дуоденіти) – сигнал про регулярне відстеження стану органів травлення. Особи, які страждають на гастрит різної етіології, щорічно повинні проходити повне обстеження за направленням гастроентеролога.

Атрофія шлунка – серйозна патологія, яка потребує адекватного підходу до обстеження та лікування. При ранньому виявленні та правильно підібраною терапії прогноз сприятливий, розвитку онкології вдається уникнути.