Серед всіх видів гострого порушення мозкового кровообігу найважчим є геморагічний інсульт. Він супроводжується крововиливом в мозок, причиною якого стає лопнув посудину. Кровотеча супроводжується розвитком гематоми різного розміру і порушенням кровопостачання сусідніх ділянок мозку. Як правило, присутній виражений набряк головного мозку.

Гостре порушення мозкового кровообігу з проривом судини і крововиливом в мозок

Гематома, набряк і недолік кровопостачання призводять до швидкого наростання симптомів неврологічного дефіциту. Важкість стану пацієнта обумовлюється набряком головного мозку і порушенням роботи життєво важливих центрів, особливо при несвоєчасній медичної допомоги. Цей же факт стає причиною частої подальшої інвалідності, а також високу смертність – за цим показником інсульт поступається лише ішемічній хворобі серця.

При найменшій підозрі на геморагічний інсульт, наприклад, порушення свідомості або судоми, медиків потрібно викликати негайно – якщо буде упущено час, шанси на те, що головний мозок повністю відновиться, різко падають.

Поки не вдарив грім

Наслідки геморагічного інсульту дуже серйозні, і шансів повернутися до звичного способу життя вкрай мало, тому важливо знати причини розвитку такого інсульту і його перші симптоми – це допоможе запобігти інсульту, або ж своєчасно надати допомогу, що істотно покращує прогноз для пацієнта.

Як розпізнати інсульт

Основні причини

Гіпертонічна хвороба є практично головною причиною геморагічного інсульту. У відсутності терапії гіпертонія призводить до Мікроангіопатія, які згодом не витримують високого тиску і відбувається їх розрив в тканинах головного мозку. Серед інших причин можна назвати вроджені патології судин, а також захворювання крові протікають з порушенням її згортання.

симптоми

Раптова і сильний головний біль, психомоторне збудження, пітливість, блювота, можлива втрата або пригнічення свідомості, епілептиформні припадки, порушення рухів у кінцівках – частіше страждає правий бік, ліва зачіпається рідше. Утруднюється або стає неможливою мова. При спостереженні подібної симптоматики слід негайно викликати швидку допомогу – будь-які самостійні дії безглузді і небезпечні.

наслідки хвороби

Всі наслідки геморагічного інсульту пов’язані відразу з декількома факторами. Набряк мозку і процеси розпаду крові провокують неспецифічне запалення і вторинну ішемію прилеглої мозкової тканини. Усі пошкоджені ділянки мозку перестають виконувати свої функції, і наслідки геморагічного інсульту будуть залежати від того, яка саме область постраждала.

рухові порушення

Виниклі після інсульту рухові порушення призводять до нестійкості при ходьбі

Можуть виявлятися не тільки повним паралічем, коли страждає, наприклад, вся права сторона тулуба. Наслідки, викликані крововиливом, можуть виражатися в постійній м’язової слабкості або треморе, частковими паралічами (парез, геміплегія), порушеннями координації, труднощами при самостійній ходьбі. Виконання роботи, що вимагає концентрації уваги і точних рухів стає неможливим.

порушення ковтання

Набряк мозку при інсульті провокує і таку проблему, як порушення нормального процесу ковтання. Ускладнено проковтування навіть рідкої їжі, що призводить до потрапляння частинок їжі в бронхи і легені. Це, в свою чергу, є причиною запалення легенів, викликаного досить важко і важко піддається лікуванню. Складнощі з ковтанням їжі провокують і інші наслідки – запори, зневоднення організму, стрімку втрату ваги.

Труднощі сприйняття і порушення язика

Набряк і гематома в лівій півкулі головного мозку призводять до труднощів з розумінням і відтворенням язика. При цьому бувають наслідки не тільки у вигляді порушення язика, пацієнту складно вважати, читати і писати. Поряд з цим, розвиваються і проблеми зі сприйняттям реальності – нормально бачачи картину того, що відбувається, людина не розуміє того, що відбувається. Наприклад, стає неможливо попити води, тому, що пацієнт не розуміє, що її потрібно налити в стоїть поруч склянку.

Більшість мовних порушень після інсульту протекаю по типу афазий

Когнітивні порушення і проблеми з поведінкою

Пацієнти, чий мозок постраждав в результаті геморагічного інсульту, часто поводяться неадекватно, проявляючи повну емоційну нестабільність – агресія може змінюватися раптової лякливістю, уповільненням реакції на те, що відбувається. Людина стає нездатний зосередитися на виконанні навіть нескладної, звичної роботи. Одночасно відзначаються і складності з розуязика сприйняттям.

Здатність до логічного мислення стрімко знижується, пам’ять різко погіршується, навчитися чомусь новому стає просто неможливо. Наслідки інсульту, при якому серйозно уражається головний мозок, позначаються і на прийнятті рішень – самостійно зробити це пацієнт вже не в силах, так само як і планувати щось на найближчий час (навіть кілька годин).

порушення сечовипускання

Пошкодження мозку часто призводить до нездатності пацієнта усвідомлено контролювати процеси сечовипускання або дефекації. Крім нетримання, часто виникають запори або затримка сечі – в останньому випадку допоможе лише катетеризація сечового міхура, яка виконується медичним працівником.

порушення психіки

Різко виражені коливання настрою, мінливі по багато разів за день, дратівливість, плач або сміх без видимих причин. Досить небезпечна розвивається депресія, що супроводжується втратою апетиту, безсонням, постійним відчуттям тривоги. Самооцінка пацієнтів, які перенесли геморагічний інсульт, різко занижена. Набряк мозку і крововилив часто стають причиною розвитку епілепсії (до 20% випадків).

У пацієнтів, які перенесли інсульт, може розвинутися депресія

Больовий синдром

У деяких випадках наслідки інсульту виражаються у виникненні стійкого больового синдрому – пошкоджений мозок сприймає біль як пульсуючу, що стріляє. Напад може тривати досить довго, стандартні анальгетики вираженого знеболюючого дії не роблять.

Після інсульту, коли головний мозок ще не відновився, пацієнта не варто залишати на самоті – можливо неадекватна поведінка аж до спроб суїциду на тлі вираженої депресії.

Чи є шанс на повне відновлення?

Незважаючи на вкрай серйозні наслідки геморагічного інсульту, головний мозок людини має певні ресурси для відновлення. Так, кількість нейронів, які містить мозок, значно перевищує ту кількість, яке задіяне в повсякденному житті. Набряк і запальний процес в тканинах мозку призводять до загибелі частини його клітин, але «запасні» в змозі взяти на себе функції загиблих – в цьому полягає завдання реабілітації після інсульту.

Величезне значення для пацієнта, який переніс інсульт, має постійне підтримання нормального артеріального тиску. Якщо воно буде знову підвищено, шанси на новий інсульт різко підвищаться, а наслідки повторного порушення будуть не тільки більш виражені – позбутися від них буде вже неможливо. Слід зазначити важливість уникнення надмірних навантажень після хвороби, оскільки це може спровокувати гіпертонічний криз, що негативно позначиться на процесі відновлення.

Рання реабілітація – шанс повернутися до нормального життя

Щоб мінімізувати негативні наслідки набряку і крововиливу пацієнт повинен дотримуватися режиму праці та відпочинку, нормалізувати харчування, повністю відязикатися від шкідливих звичок. Після інсульту і випадання певних функцій, головний мозок в стані знову «навчитися» виконувати повсякденні обов’язки.

Для того, щоб знову змусити мозок працювати, медиками використовуються різні методики – як медикаментозні, так і без застосування ліків. Так, частими наслідками інсульту стають рухові порушення – тут непоганий ефект дає масаж і ЛФК. Робота психологів допомагає пацієнтові в боротьбі з депресією і допомагає повернутися в суспільство.