Інвазивний рак молочної залози – серйозне і небезпечне захворювання. Але якщо воно виявлено на ранніх стадіях, і терапія почата вчасно, то у жінки є всі шанси домогтися стійкої ремісії. Щоб вчасно помітити тривожні ознаки, потрібно знати, як виявляється инвазивная карцинома.
- 3 Симптоматика і особливості протікання раку
- 4 Діагностичні заходи та терапія
Опис захворювання і причини розвитку
Інвазивний рак молочної залози або інвазивна карцинома – онкологічна хвороба, що характеризується швидкою проліферацією (діленням) мутованих клітин і їх виходом за межі структури пухлини. Іншими словами, новоутворення не має чітких меж і проникає в прилеглі м’які тканини, а також зі струмом лімфи і крові отримує можливість поширюватися по іншим системам і органам організму. Виходячи з цих особливостей, можна зробити висновок, що інвазивна форма, на відміну від неінвазивної, схильна до швидкого прогресу, стрімкого розвитку і метастазування.
Точні причини розвитку інвазивного раку до сих пір не встановлені, але до факторів негативного впливу належать такі:
- Мастопатія. Само по собі це захворювання має доброякісний характер і не несе загрози, але при несприятливих умовах воно може спровокувати патологічні зміни в тканинах і запустити мутацію клітин, тобто їх озлокачествление.
- Аборти. Особливо небезпечна перша перервана вагітність, так як вона є переломним моментом у розвитку жіночих грудей. При перериванні відбувається регресія, тобто зворотний розвиток тканин грудей, і це може сприяти мутированию і проліферації клітин.
- Фіброаденома – це одна з найбільш часто діагностуються доброякісних пухлин грудей. Але якщо вона почне стрімко зростати, то приведе до розвитку онкологічного захворювання.
- Відмова від лактації або передчасне або грубе її переривання. Грудне вигодовування сприяє повноцінному формуванню жіночих грудей, і якщо воно було попереджено або перервано, то може запуститися процес патологічної проліферації клітин.
- Спадкова схильність. Якщо даний вид раку діагностували у найближчих родичів по жіночій лінії, то ризики його розвитку у наступних поколінь зростають в рази.
- Гормональні збої. Молочні залози є гормонозалежні органами, тому їх тканини реагують на будь-які зміни гормонального фону.
- Підвищують ризики і супутні гінекологічні захворювання.
види
Виділяють три основні форми інвазивного раку грудей.
- Перша – це інвазивна протоковая карцинома. В даному випадку мутація клітин починається в одному з молочних проток, але з нього процес поширюється в навколишні залізисті, з’єднувальні і жирові тканини. Такий різновид вважається найнебезпечнішою і поширеною, на її частку припадає близько 70-80% всіх випадків діагностування інвазивних онкологічних захворювань грудей.
- Другий вид – предінвазівний протоковий рак. Мутував клітини залишаються всередині протоки, але при відсутності своєчасних дієвих заходів вони починають поширюватися в навколишні тканини, і захворювання переходить в небезпечну і агресивну инвазивную форму.
- Третій вид – інвазивний дольковий рак, який виявляється в 15-20% випадків. Процес мутації і проліферації клітин локалізується в часточках, але з них легко і стрімко поширюється в навколишні тканини і проникає в лімфу та кров, через що розвиваються метастази.
Також існують неспецифічні види раку, які відрізняються нестандартними проявами. Деякі описані форми мають кілька різновидів, і їх варто розглянути докладніше.
протоковий рак
Інвазивний протоковий рак підрозділяється на кілька форм:
- Високодиференційована. Мутагенні клітини мають ядра і практично ідентичне будова, а також відрізняються схожістю з доброякісними. Ступінь злоякісності невисока, а швидкість поширення уповільнена.
- Інвазивний протоковий рак середньої диференціації. За будовою мутував клітини дуже схожі з елементами нізкозлокачественних онкологічних захворювань грудей. При цій формі всередині проток формуються різні структури, серед яких можуть бути присутніми некротичні компоненти.
- Інвазивний протоковий рак низького ступеня диференціації. Новоутворення досягає значних розмірів, а атипові мутагенні клітини вистилають практично весь проток зсередини. У структурі можуть виявлятися кальцинати, кріброзние і некротичні елементи. Форма найбільш агресивна, так як процес стрімко виходить за межі молочних проток.
Інвазивний дольковий рак
Часточкової форма інвазивного раку нерідко діагностується у жінок похилого віку. У половині випадків ураження має двосторонній характер, причому зростання може носити мультицентричний характер, що передбачає поширення мутагенних клітин з двох або відразу декількох вогнищ.
До характерних рис даної форми можна віднести присутність так званих ланцюжків, які утворюють тяжі, що оперізують інші частки або молочні протоки. Крім того, сполучні тканини розвинені і позначені, тому вогнища уражень мають капсули, але за будовою вони схожі зі структурою здорових часткою, що дещо ускладнює діагностику. Хоча іноді промацуються явні ущільнення.
Найбільш часто дольковий інвазивний рак молочної залози вражає зовнішні верхні частки грудей.
неспецифічні форми
Інвазивний неспеціфіцірованний рак молочної залози важко піддається діагностуванню та диференціації, тобто медикам складно визначити форму і локалізацію вогнищ ураження.
Інвазивний рак неспецифічного типу включає кілька різновидів:
- Медулярний передбачає наявність великого новоутворення, яке росте всередині своєї структури і вкрай повільно поширюється в навколишні тканини.
- Інфільтруючий протоковий рак зустрічається досить часто і утворює вузли і тяжі, стрімко проникають до структур здорових тканин.
- Запальна форма характеризується наявністю явного запального процесу, що супроводжується гіперемією, підвищенням температури тіла, почервоніння. Прояви нагадують мастит.
- Ще одна форма – рак Педжета, при якому уражаються області сосків і ареол.
Симптоматика і особливості протікання раку
Симптоми інвазивного раку будуть залежати від конкретної форми захворювання і стадії. Деякі види на ранніх етапах майже не дають про себе знати і виявляється випадково при планових оглядах. Але в міру розвитку мутагенні клітини починають поширюватися, утворювати патологічні структури і проникати в здорові тканини, а такі зміни зазвичай не залишаються непоміченими.
Можливі ознаки інвазивного раку:
- Промацуються ущільнення, які можуть мати різні форми. Чіткі кордону при інвазивних формах зазвичай відсутні.
- Зміни форм або розмірів ураженої грудей.
- Зміна шкірних покривів над вогнищем ураження: почервоніння, огрубіння, лущення, «апельсинова кірка».
- Дискомфорт, відчуття здавленості або розпирання.
- Ненормальні виділення із сосків, можливо, з домішками крові або серозної рідини.
Будь-яке онкологічне захворювання протікає за певним сценарієм і включає кілька етапів розвитку:
- Перша ступінь. В цьому випадку діаметр новоутворення не перевищує 1-2 сантиметри, і воно не виходить за свої межі, тобто не вражає інші тканини.
- Друга ступінь характеризується збільшенням вогнища, а також поширенням метастазів в регіональні лімфатичні вузли (але в них мутагенні клітини поки не зростаються і не проникають в тканини).
- Третя ступінь. При ній складно віднести пухлина до протоковой або дольковой, так як вона може проникати в інші структури. Уражені вузли «склеюються» між собою, починається ураження далеких. Але віддалені метастази поки відсутні.
- Четверта ступінь найостанніша, і на такому етапі пухлина може займати майже всю груди. Метастазування поширюється в інші органи.
Діагностичні заходи та терапія
Для постановки діагнозу призначаються рентгенографія, УЗД, мамографія, дуктографія. Якщо пухлина виявлена, то для її диференціювання може знадобитися пункція або біопсія з метою мікроскопічного дослідження.
Якщо діагностовано інвазивний рак молочної залози, то в будь-якому випадку буде потрібно хірургічне втручання, причому у вигляді повної резекції ураженої грудей, яка передбачає її видалення. Висічення лише пухлини або частини молочної залози не дасть стійких позитивних результатів, тому що мутагенні клітини при цій формі швидко поширюються по тканинах. Після операції для запобігання рецидиву і метастазування призначається променева або хімічна терапія. Чим раніше захворювання діагностовано, тим більше шансів на ремісію.
Інвазивний рак агресивний і небезпечний, але якщо почати терапію вчасно, є всі шанси на одужання.
