Нерідко у літніх людей можна зустріти хвороба, що іменується як ізольована систолічна гіпертонія. Це захворювання відрізняється тим, що нижня (діастолічний) тиск знаходиться в межах норми, а верхнє (систолічний) підвищено. І хоча прийнято вважати, що ця проблема характерна для людей у віці, її можна зустріти і у досить молодих.
Класифікація
Прийнято вважати, що причиною розвитку систолічної гіпертензії є генетична схильність або вікове збільшення обсягу передсердь і зморщування ниркових клубочків, після чого в них погіршується фільтрація. Але, крім цього, є й інші фактори, які сприяють розвитку недуги. Залежно від причини і ступеня розвитку хвороби, систолічну гіпертонію можна класифікувати.
Повернутися до списку
форми гіпертонії
- Первинна. Якщо не виявлено патологій, які спровокували хвороба.
- Вторинна. Її ще називають симптоматичної. Це пов’язано з тим, що вона з’являється через підвищеного обсягу серця, недостатності клапанів, анемії і інших захворювань.
Повернутися до списку
стадії гіпертонії
СтадіяОпісаніе1Незначітельное періодичне підвищення артеріального тиску, без будь-яких порушень внутрішніх органов.2Постоянное підвищений артеріальний тиск, відбуваються зміни у внутрішніх органах, але їх функціональність не порушується. Зазвичай проблема починає проявлятися у вигляді збільшення лівого шлуночка і звуження судин сітківки глаз.3Значітельное стійке підвищення артеріального тиску з пошкодженням і порушенням працездатності внутрішніх органів. На цій стадії можуть спостерігатися серцева, ниркова та судинно-мозкова недостатність. Разом з цим нерідкими бувають крововиливи в сітківку ока і набряк диска зорового нерва.
Причини виникнення ізольованою систолічною гіпертонії
Звуження просвіту судин провокує захворювання.
Звичайно, на розвиток хвороби неабиякий вплив надають зміни організму з віком, але гіпертонія все-таки не вважається безперечною ознакою старіння, та й не кожна літня людина страждає таким недугом. Також фахівцями доведено, що на тиск ніяк не впливає прояв атеросклерозу. Систолическая гіпертензія проявляється через:
- нейрогормональной дисфункції;
- гемодинамічних чинників.
Повернутися до списку
У літніх людей
З віком починає збільшуватися жорсткість артерій, тому у сусідів сильно погіршується реакція на зміну тиску. Але збій функціонування судин і серця – не єдиний мінус, у літніх притупляється чутливість барорецепторів, порушується кровообіг у мозку і нирках. Варто врахувати і важливе місце генетичної схильності в розвитку систолічної гіпертензії.
Повернутися до списку
У молодих людей
Надмірне вживання солі провокує в організмі людини процеси, які згубно впливають на систолічний тиск.
Систолическая гіпертонія у молодих в основному з’являється від неправильного способу життя. Вживання жирної і дуже солоної їжі збільшує ризик розвитку хвороби. Рекомендується приймати не більше 3,8 г солі щодня. Ігнорування цього застереження може викликати ряд інших недуг, погано позначаються на систолічному тиску. Перш за все, це збільшення ваги. При перевищує норму масі організму потрібно більше крові, і оскільки судини не можуть розширюватися для балансу, їм доводиться працювати при більшому тиску. Не менш вагомим фактором є недолік калію і магнію. Магній запобігає тромбоутворення і покращує роботу серця, а калій сприяє виведенню залишкової солі з організму.
Брак фізичної активності і шкідливі звички теж призводять до виснаження організму. Для людей, які працюють в офісі, стають необхідними додаткові фізичні навантаження, щоб тримати судини в тонусі. Інакше в потрібний момент вони можуть не спрацювати так, як треба. Куріння ще більше погіршує ситуацію. Під дією сигарет судини додатково звужуються, тоді як в нормальному стані, пропускаючи більшу кількість крові, вони повинні розширюватися. В результаті це погано позначається на всій системі.
Повернутися до списку
прояви
Систолическая артеріальна гіпертензія в основному відрізняється такими симптомами:
- високе верхній тиск;
- болю в серці;
- головний біль;
- погіршення зору;
- порушення пам’яті;
- похитування при ходьбі.
Підвищення верхнього тиску може бути симптомом систолічною артеріальною гіпертензії.
Деякі люди і зовсім не відчувають ніяких серйозних відхилень в організмі і навіть не підозрюють, що у них систолічний тиск вище норми. Можуть бути незначні головні болі і запаморочення, загальне нездужання, але це не можна назвати особливими симптомами. У інших же навіть несильно підвищення тиску народжує відчутні серцеві болі і значні погіршення стану організму.
Іноді у хворих можуть траплятися гіпертонічний криз, при яких верхній тиск може підніматися понад 200 мм рт.ст. Неможливо передбачити, чи призведе це до серйозних наслідків. Іноді такий тиск різко падає, навіть без прийому будь-яких препаратів. Але бувають і випадки, коли за рахунок стрімкого стрибка тиску змінюється стан артерій в головному мозку і можливо крововилив в нього.
Повернутися до списку
методи діагностики
Для постанови точного діагнозу спочатку потрібно розібратися, якими захворюваннями людина перехворіла і на що скаржиться. Потрібно дати конкретну оцінку наявності та ступеня ризику. Виходячи з цього, можна визначити тип необхідного обстеження. Для діагностики гіпертонії необхідно використовувати кілька різних методів, щоб поставлений діагноз був якомога точніше.
- Фізикальне обстеження відбувається за допомогою фонендоскопа для вивчення серця і допомагає виявити сторонні шуми і зайві звуки в ньому.
- Ехокардіографія допомагає знайти порушення будови серця.
- Електрокардіограма реєструє роботу серця в часі на термобумаге або в комп’ютері. З її допомогою можна виявити порушення нормального ритму серця і збільшення стінки лівого шлуночка, що свідчить про гіпертонії.
- Біохімічний аналіз крові показує, скільки цукру і холестерину міститься в крові.
- Доплерографія дозволяє дізнатися стан сонних артерій і мозкових судин.
Крім всіх цих методів, незмінним залишається потреба в періодичному вимірі тиску на обох руках. Якщо протягом трьох останніх відвідувань лікаря в середньому верхній тиск було понад 140 мм рт. ст., можна діагностувати ізольовану систолічну гіпертонію. Комбінування методів дозволить сформулювати більш точний діагноз і визначити найефективніший спосіб лікування.
Повернутися до списку
лікування гіпертонії
Позитивний результат лікування можливий тільки при комплексній терапії.
Для початку має сенс перейти на здоровий спосіб життя. Варто переглянути свій раціон, постаратися вживати якомога менше солі і жирної їжі, в разі пасивного способу життя необхідно розбавити його фізичними вправами, позбутися шкідливих звичок, постаратися зігнати зайву вагу і частіше бувати на свіжому повітрі. Це збільшить податливість аорти.
Якщо говорити про медикаментозне лікування, то існує спеціальна антигіпертензивна терапія, яка значно знижує ризик ускладнення систолічною гіпертонії. Така терапія передбачає лікування за допомогою:
- інгібіторів АПФ;
- бета-блокаторів;
- сартанів;
- діуретиків;
- антагоністів кальцію.
Треба знати, що вік і регуляція гемодинаміки в організмі відіграють ключову роль при виборі конкретних препаратів для лікування.
Вазоактивні препарати використовують для зниження тонусу великих артерій і збільшення їх розтяжності. Інгібітори АПФ і антагоністи кальцію зменшують швидкість пульсової хвилі. Діуретики знижують ударний об’єм серця і кількість циркулюючої плазми крові. Бета-адреноблокатори запобігають порушення мозкового кровообігу, проте не здатні запобігти серцеві хвороби, тому при їх призначенні літнім уважно контролюють роботу серця.
Поразка серця, нирок, головного мозку і судин сітківки ока збільшує йязикурність розвитку побічних ефектів, тому варто враховувати уповільнений метаболізм препаратів у людей у віці і починати лікування з мінімальних доз, збільшуючи їх повільно і поступово. Отже, лікування таких пацієнтів повинно відбуватися строго під наглядом лікаря.
