Кандидоз є захворювання, що викликається грибками роду «Candida». Ці мікроорганізми відносяться до умовно патогенних збудників, які в нормі присутні на слизових оболонках в будь-якому людському організмі. Зростання їх кількості провокує створення патогенної мікрофлори, що і призводить до виникнення захворювання, яке досить часто вражає кишечник. Кандидоз кишечника характеризується ураженням слизової органу з подальшим її запаленням.
причини
Люди, що володіють сильним імунітетом, успішно протистоять грибкової інфекції за рахунок придушення їх активності, проте при цьому стають рознощиками кандид. Спровокувати захворювання здатні уязика, сприятливі для розмноження грибків, які найчастіше виникають внаслідок ослаблених імунних сил організму.
Найбільш частими причинами кандидозу кишечника у жінок і чоловіків стають:
- Зниження здатності організму протистояти хвороботворним мікроорганізмам внаслідок негативного впливу зовнішніх факторів у вигляді різких кліматичних змін або підвищеної вологості повітря.
- Інфекційні або неінфекційні захворювання соматичного типу, що супроводжуються напрямком захисних властивостей на усунення основного недуги, через його імунітет стає нездатним пригнічувати активність грибків.
- Імунодефіцитні стани, при яких відбувається значне зниження клітин імунної системи.
- Прийом антибактеріальних препаратів, що знищують одночасно з патогенною мікрофлорою і корисні мікроорганізми, які беруть участь в підтримці захисних властивостей слизової кишкової оболонки.
- Лікування онкологічних захворювань за допомогою застосування хіміотерапії або опромінення. Такі терапевтичні процедури сприяють придушенню розмноження лейкоцитів, які є основними клітинами імунітету.
- Гормональний збій, спровокований хворобами ендокринної системи, періодом статевого дозрівання або менопаузою. Також до порушень гормонального фону може привести прийом гормональних контрацептивів.
Крім перерахованих вище причин, молочниця кишечника може виникнути в разі проведення самостійної терапії інфекційних захворювань медикаментами іншого призначення, що супроводжується прийомом антибактеріальних препаратів потужної дії.
До другорядних факторів, що призводять до патологічного розмноження грибків кандида в кишечнику, слід віднести:
- незбалансоване харчування;
- відсутність або нестача в організмі білкових поживних речовин;
- зловживання алкогольної продукції.
форми прояву
Кандидоз кишечника може протікати в трьох основних формах:
інвазивна
Обумовлюється проникненням грибків в кишкові тканини. На початку розвитку хвороба протікає у вигляді інфекційного процесу, після чого спостерігається інвазія в епітеліальні шари і подальше проникнення мікроорганізмів за межі базальної мембранної поверхні.
Супутніми чинниками розвитку такої форми кишкового кандидозу можуть стати:
- ерозійні або виразкові ураження на стінках органу, які відрізняються різними розмірними і форменими параметрами;
- накладення по мембранному типу.
Через прогресуючої інвазії велика йязикурність ураження слизових оболонок органів, розташованих поруч.
Хвороба протікає поетапно:
- Перший. Виникнення ерозивних або виразкових новоутворень на слизовій кишкової поверхні.
- Другий. Колонізація кишкових утворень.
- Третій. Відмирання поверхневого шару з подальшим поширенням збудників по кровоносних шляхах. При такому розвитку подій вузлах лімфи утворюються великі клітинні структури, що містять патогенні грибки.
Інвазивний кандидоз кишечника часто виникає в органах, епітелій яких характеризується багатошаровістю. Органи, в тканинах яких епітеліальний шар має будова по формі циліндра, практично не схильні до цієї форми захворювання. Причиною такої особливості є стан місцевого імунітету.
неінвазивна
Така форма патології характеризується надмірним зростанням грибкових колоній в просвіті кишечника. Тоді сприятливими факторами стають:
- впровадження мікробів і їх продуктів в кров’яну систему;
- прогресування ступеня вираженості імунної запальної реакції.
перианальна
Виявляється у вигляді патологічного ураження шкірних покривів в області анального отвору, що часто супроводжується герпесом. Дана форма кишкового кандидозу найбільш властива при наявності ВІЛ, який виник внаслідок гомосексуального контакту.
симптоматика
При кандидозі кишечника спостерігаються такі симптоми:
- порушення однієї з головних функцій товстого відділу кишківника, яке може проявлятися в розладі стільця у вигляді діареї;
- почастішання позивів до спорожнення кишечника, які можуть носити помилковий характер, що виникають внаслідок подразнення прямої кишки;
- присутність в калових масах і в зоні анального отвору виділень творожистой консистенції, мають смердючий запах через продуктів життєдіяльності кишкової мікрофлори;
- наявність в калі гнійних, слизових або кров’яних домішок;
- підвищений метеоризм, що виникає через скупчування великої кількості газів, чому сприяє кандида в кишечнику, що здійснює там свою життєдіяльність;
- больовий синдром або дискомфортні відчуття в черевній порожнині в процесі дефекації.
У рідкісних випадках можливе погіршення загального стану, що може проявитися в:
- підвищенні температурних значень тіла до субфебрильних показників;
- слабкість і нездужання;
- сонливість;
- швидка стомлюваність;
- зниження працездатності.
Симптоми кишкового кандидозу мають тенденцію до наростання в міру прогресування патології. Тоді клінічна картина стає більш вираженою, супроводжуючись супутніми хворобами товстого кишечника. Іноді приєднується виразкова хвороба, а також відбувається наростання імунодефіцитних проявів.
При тривалому розвитку симптоми дають про себе знати в інших органах і системах, коли ураження в основному піддаються зовнішні статеві органи і ротова порожнина. У жінок симптоми кандидозу кишечника проявляються в наступному:
- наявність виділень із специфічним запахом і творожистой консистенцією;
- печіння і зудять відчуття в піхві, що зберігаються в процесі статевого акту, сечовипускання або в стані спокою;
- порушення статевої функції і збій в менструальному циклі. При запущених випадках можливий ризик розвитку безпліддя.
У чоловіків захворювання також можна розпізнати по появі сирнистий виділень на статевому члені або мошонці. При цьому візуально видно розчухи на шкірному покриві органу, що обумовлюється сильними зудять відчуттями. Також симптоми спостерігаються при проблемах з сечовипусканням. Одночасно з цим, в сечі виявляються слизові домішки білуватого відтінку.
діагностика
Кандидоз кишечника виявляється за допомогою клінічних та деяких інструментальних методик:
- Бакпосів калових мас. В здоровому калі відзначається нормальна і умовно патогенна мікрофлора, яка перебуває в стані балансу. У разі виявлення при посіві перевищення кандидозних грибків значення в 1000 КУО / г і дефіциті здорової флори слід говорити про наявність кишкової молочниці.
- Посів на поживні середовища. Є однією з різновидів бактеріального посіву, за допомогою якої стає можливим виявлення рівня чутливості патогенної флори до різних препаратів, які мають протигрибковим дією. Це дозволяє призначити правильні лікарські засоби.
- Аналіз крові. На процес розмноження в кишечнику хвороботворних мікроорганізмів вказує високий вміст в крові імуноглобулінів і антитіл.
- Аналіз сечі на дисбактеріоз. При надлишку грибкової мікрофлори в кишечнику відбувається потрапляння деяких продуктів її життєдіяльності в сечу, на що вказує підвищений рівень D-арабінітола.
- Колоноскопія. Є інструментальним методом діагностики кишкового кандидозу. За допомогою спеціального обладнання можлива оцінка стану слизових оболонок, а також ступеня ураження.
лікування
Лікування кандидозу кишечника обумовлюється поетапним підходом. При вираженості клінічної картини і сильної поширеності колонізації бактерій застосовуються протигрибкові препарати для лікування кандидозу:
Неінвазивна форма лікується ліками, що не надають системного впливу і не всмоктуються в кров. Вони надають терапевтичний вплив на місцевому рівні, тобто в кишковому просвіті. Особливу увагу слід звернути на:
- ністатин;
- Леворин.
Щоб вилікувати кандидоз дифузного типу, застосовуються медикаменти, здатні адсорбуватися в системний кровотік. Найбільш дієвим препаратом цієї групи є полісорб, дія якого полягає у виведенні токсичних компонентів з організму, що сприяє очищенню кишечника.
Кишка, уражена інвазивної формою недуги, лікується лікарськими засобами, що мають широкий спектр дії:
- флуконазол;
- Інтраконазол.
Такі ліки можна приймати у формі таблеток або капсул.
Одночасно з протигрибковими і антибактеріальними препаратами, можуть бути призначені пробіотичні засоби, що сприяють нормалізації кишкової мікрофлори.
З метою поліпшення роботи травного процесу для лікування кандидозу кишечника призначаються прокинетики, що представляють собою ферментні препарати, оскільки нерідко на тлі даного захворювання розвивається внешнесекреторная функціональна недостатність. Прокинетики в даному випадку покращують моторну функцію органу.
Також, щоб точно знати, як вилікувати кандидоз кишечника, важливе значення має правильне харчування. Дієтичний раціон є запорукою успішної та швидкої терапії патології. Слід вживати в їжу виключно легкі і корисні продукти.
