Комп’ютерна томографія – діагностичний метод обстеження, який дає можливість максимально ефективно оцінити стан головного мозку і судин. Займає процедура всього кілька хвилин і є різновидом рентгенівського методу дослідження, результатом якого стає змодельованої зображення внутрішньої будови людини.
особливості дослідження
Тривалість комп’ютерної томографії судин головного мозку не більше 3 хвилин. У разі використання контрастної речовини, вона займе близько 15 хвилин. Результати процедури будуть готові вже через 1 годину. В середньому вартість КТ головного мозку знаходиться в межах – 4-5 тисяч рублів.
На відео лікар-терапевт Олена Василівна Малишева і інтервенційний кардіолог Герман Шаевич Гандельман розкажуть про КТ докладніше:
У даного методу обстеження є свої особливості, які відрізняють його від інших:
- Метод відрізняється наочністю, так як результат являє собою тривимірну модель людини, де чітко видно всі тканини і судини, а місця, в яких є деякі проблеми – збільшені. Таким чином, лікар має можливість детально розглянути всі моменти, які його можуть зацікавити.
- Процедура практично позбавлена можливих протипоказань.
- Це обстеження вважається найбільш точним, тому завдяки КТ у медиків з’явилася можливість розпізнавати найрізноманітніші патології навіть на початкових етапах їх розвитку і вказувати місцезнаходження різних новоутворень аж до міліметра.
Показання до проведення КТ
Комп’ютерна томографія призначається для уточнення діагнозу або виявлення місця пошкодження або патології. Крім детального розгляду головного мозку, вона містить наочну демонстрацію всіх його тканин, судин і нервів.
Комп’ютерна томографія голови при черепно-мозковій травмі проводиться для:
- Пошуку виникли порушень цілісності кістки з подальшою їх оцінкою.
- Знаходження сторонніх предметів в області голови.
- Пошуку гематом і виявлення крововиливів.
Знімок гематоми головного мозку на КТ
- Оцінки набряку після струсу мозку.
- Виявлення та аналізу зміщення окремих структур головного мозку.
При наявності у медиків підозр на різні патології, використовується РКТ (рентгенівська комп’ютерна томографія) головного мозку для:
- Виявлення пухлини і оцінки її стану в тому випадку, якщо у хворого є протипоказання до проведення магнітно-резонансної томографії.
- Виявлення кісти і оцінки її стану у пацієнтів, яким не може бути проведена МРТ.
- Виявлення порушень кровообігу в судинах головного мозку з подальшою їх оцінкою. Таким чином, вдається визначити передуязика або наслідки порушень при інсульті.
- Виявлення абсцесу з подальшою його оцінкою.
Крім того, лікар може призначити обстеження тоді, коли хворий скаржиться на:
- Тривалі головні болі, які стали наслідком перенесеної травми.
- Порушення зору з нападами блювоти і запамороченням.
Діагностика головного мозку з контрастом
- Сильні і тривалі головні болі, які не вдається купірувати за допомогою сильнодіючих анальгетиків.
- Порушення органів чуття.
Протипоказання до обстеження
Зробити КТ головного мозку можуть практично все, за винятком людей, з масою тіла більше ніж 130 кг і вагітних, так як відсутні дані про вплив рентгенівських променів на розвиток плода. Але в деяких випадках допускається проведення обстеження вагітним. В такому випадку проводиться мультиспіральна КТ (МСКТ) без контрасту. При цьому область матки повинна бути захищена спеціальним свинцевим фартухом.
Комп’ютерна томографія судин з контрастом має трохи більше протипоказань. До них відносять:
- Порушення в роботі нирок або печінки.
- Цукровий діабет.
- Підвищена чутливість пацієнта до окремих компонентів зі складу контрастної речовини.
Для годуючих мам допускається проходження КТ. Однак в цей день їм рекомендують не годувати малюка грудним молоком.
КТ головного мозку дитині може бути проведено виходячи зі свідчень в будь-якому віці. Так як для отримання чітких результатів томографії дуже важливо щоб пацієнт під час проведення процедури залишався нерухомим, то для проведення обстеження маленьких дітей (до 5-6 років) використовують загальний наркоз. Найстаршій дитині слід пояснити, що нічого страшного в обстеженні немає.
Підготовка і проведення процедури
Будь-яких спеціальних рекомендацій для пацієнтів, яким була призначена комп’ютерна томографія – немає. Це обстеження нешкідливо для людини і не займає багато часу, тому спеціально готуватися до нього не потрібно.
Єдина рекомендація, яку дають лікарі під час підготовки до КТ – не їсти і не пити протягом декількох годин до її проведення. Лягаючи на кушетку, пацієнту необхідно зняти з себе прикраси і будь-які інші металеві предмети. Також заздалегідь потрібно попередити лікаря, якщо є будь-які металеві імплантати в організмі.
Щоб доктор зміг отримати максимально розгорнуту картину захворювання, рекомендується взяти медичну карту і результати інших раніше проведених аналізів.
Сама процедура полягає в тому, що пацієнт лягає на кушетку, яка переміщується вздовж обертового кільця. Якщо проводиться КТ з котрастірованіем, то до ліктя пацієнта прикріплюється спеціальний шприц, за допомогою якого в вену поступово вводиться розчин. Через 1 годину після процедури, пацієнт отримає готові результати обстеження.
Якщо проводиться спіральна комп’ютерна томографія головного мозку (СКТ), то рухається також кушетка, на якій лежить обстежуваний. У порівнянні зі звичайною комп’ютерною томографією, СКТ головного мозку має ряд переваг:
- Сканування проводиться швидше.
- Можливість охопити більшу зону для дослідження за один і той же проміжок часу, що особливо важливо при необхідності сканувати відразу кілька областей.
- Доза рентгенівської навантаження (опромінення) в такому випадку буде знижена приблизно на 30% в порівнянні зі стандартною комп’ютерною томографією.
На відео дані поради по підготовці дітей різних вікових категорій до процедури діагностики:
- Метод доступний практично для всіх зон тіла.
- Висока якість зображення.
- Мультиспіральна комп’ютерна томографія (МСКТ) дає можливість якісно оцінити мозковий кровопостачання в різних відділах.
оцінка результатів
Результати обстеження є чорно-білі знімки на рентгенівській плівці, які додатково записуються на будь-який електронний носій. На цих знімках чітко можна побачити все кістки і судини, розташовані в головному мозку. При наявності сторонніх предметів, кровотечі або скупчення рідини, ці області будуть затемнені.
Відхиленням буде вважатися наявність новоутворення, стороннього тіла, кровотечі, порушення цілісності кісток, судин і нервових волокон, набряк, скупчення рідини, зміна розмірів шлуночків, судин або кісток.
Вартість комп’ютерної томографії головного мозку буде залежати від методики її проведення (з контрастом або без), а також клініки, в якій її проводять.
КТ-ангіографія
Метод, який має назву КТ ангіографія судин головного мозку та шиї (КТА) використовується для детального вивчення стану судин, за допомогою спеціально введеного в них контрастної речовини, яке містить йод. Це обстеження допомагає в оцінці:
- Стану вен і артерій.
- Тканин, які оточують судину.
Професор Валентин Євгенович Синіцин і кандидат медичних наук Сергій Володимирович Волков докладно розповідають про новий метод діагностики:
- Наявності бляшок або тромбів.
- Швидкості поширення контрастної речовини.
При необхідності оцінити кровообіг в нервовій системі, додатково до ангіографії застосовується КТ перфузія головного мозку. В такому випадку поділ необхідно для отримання більш повної картини.
Відмінність КТ і МРТ
Багато хто вважає, що різниця між КТ і МРТ в інформативності незначна або зовсім відсутня. Але, все зовсім інакше. Незважаючи на схожість, КТ та МРТ головного мозку різні методи обстеження. Комп’ютерну томографію проводять для збору даних і наочної демонстрації фізичної будови організму, в той час, як проведення МРТ дає можливість встановити розбіжності, які є в хімічному складі окремих тканин.
Чим відрізняється КТ від МРТ головного мозку? Вважається, що МРТ незамінна при:
- Обстеженні стану м’яких тканин.
- Обстеженні осередкового або дифузного ураження тканин.
- Дослідженні пухлин та інших новоутворень.
- Виявленні наслідків перенесеного інсульту або розсіяного склерозу.
- Вивченні стану внутрішньочерепних нервів.
- Обстеженні гіпофіза.
- Вивченні стану м’язової тканини.
- Обстежень пошкоджень спинного мозку.
- Визначенні стадії ракової пухлини.
Як проходить дослідження аденоми гіпофіза головного мозку читайте в статті http://golovnayabol.com/mozg/adenoma-gipofiza-simptomy-u-zhenshhin-i-muzhchin.html.
Комп’ютерну томографію рекомендують використовувати при:
- Обстеженні основи черепа.
- Обстеженні порушення мозкового кровообігу і стану судин головного мозку.
- Дослідженні пухлини.
Доктор Олександр Леонідович Мясников пояснює в яких випадках застосовуються різні типи діагностики:
- Виявленні наслідків ЧМТ.
- Дослідженні гематом і інших травм.
- Пошкодженні кісткової тканини, залоз і пазух.
- Визначенні судинного пошкодження або аневризми.
Комп’ютерна томографія може проводитися для пацієнтів, які страждають на клаустрофобію, психічними порушеннями або важких хворих.
Що краще МРТ або КТ головного мозку для конкретного пацієнта може сказати тільки лікар.
Вибираючи метод дослідження, МРТ або КТ головного мозку, доктор врахує наявність можливих протипоказань до проведення процедури. МРТ не може бути проведена людині, в організмі якого є металеві імплантати. Протипоказанням до комп’ютерної томографії є: цукровий діабет, вагітність і недавно проведене рентгенографічне дослідження.
Звичайно ж, деяку дозу опромінення комп’ютерна томографія має, але вона зазвичай не перевищує тієї, яку приносить будь рентгенографічне дослідження. А з огляду на результати, які даний метод обстеження дає при виявленні новоутворень і різних порушень в головному мозку, то його діагностична користь просто неоціненна.
