У процесі досліджень було з’ясовано, що короткозорість і глаукома часто супроводжують один одного. Короткозорість не є причиною захворювання, проте попереджає про високу йязикурність хвороби. Тому людям з міопією потрібно неодноразово проходити ретельні огляди у лікаря для підтвердження або виключення розвитку глаукоми. Своєчасне діагностування допоможе вчасно провести оперативне втручання і врятувати пацієнта від повної втрати зору.

Зв’язок між короткозорістю і глаукомою

Для з’ясування зв’язку між короткозорістю (міопією) і гострокутної глаукомою (ОГ) в Нідерландах було проведено більше 10-ти досліджень, в яких брали участь десятки тисяч людей. В результаті зіставлення аналізів був зроблений висновок, що у пацієнтів з міопією йязикурність розвитку глаукоми на 90% вище, ніж у людей з повноцінним зором. Особливо це стосується людей з високим ступенем хвороби.

Доведено, що хворі з прогресуючою короткозорістю втрачають зір в більшій частині з-за вчасно не діагностованою ОГ, що пов’язано з важкістю оцінки характеру поглиблення в диску зорового нерва. Нерідкі випадки халатності лікарів, що вчасно не діагностують у хворих на глаукому короткозорістю. Висока ступінь короткозорості переважно характерна в комплексі з глаукомою.

Чим вище ступінь короткозорості, тим більше розвивається глаукома. Тому первинна ОГ в міопічному оці має прогресуючий перебіг у зв’язку з поганим кровообігом і підвищеним тиском в оці.

Діагностика короткозорості і глаукоми

Вчасно виявити хворобу допоможе діагностика.

Діагностувати первинну ОГ при короткозорості складно. Головна причина в тому, що при міопії деформується структура очі:

• зовнішня білкова оболонка ока, яка виконує захисну і опорну функції, втрачає свою міцність і еластичність;
• прозора зовнішня оболонка ока стає тонкою;
• внутрішньоочний тиск піднімається.

Таким чином, центральна товщина рогівки і передньо-задня вісь ока при обох хворобах однакові і внутрішньоочний тиск практично аналогічно. З’ясування показників деформації рогівки ока у міопів дає можливість вчасно виявити ОГ і призначити лікування без оперативного втручання. У клініках офтальмології це робиться з допомогою еластотонометріі. Вона допомагає перевірити рефлекси і з’ясувати рівень деформації прозорої оболонки ока за допомогою тонометрів різного ваги. При міопії високого ступеня показники деформації рогівки варіюють в межах 0,25—0,3 див. нижчий показник вказує на високу щільність фіброзної оболонки очного яблука, що характерно для пацієнтів з гострокутної глаукомою в поєднанні з міопією.

Існують сучасні методики, які дають можливість більш точно досліджувати очне яблуко, однак вони поки що недоступні в клініках офтальмології:

• Двонаправлена аппланация рогівки за допомогою апарату ORA.
• Динамічна контурна тонометрія за допомогою тонометра Pascal.

Лікування хвороби

Проблема лікування глаукоми в близоруком оці полягає в пізньому діагностуванні хвороби, оскільки пацієнти не акцентують увагу на зниження зору і просто йдуть міняти окуляри. Однак потрібно чітко диференціювати короткозорість очі при розвитку катаракти і ОГ в близоруком оці. Частіше різниця у віці: глаукома характерна в більш молодому віці, а короткозорість при розвитку катаракти характерна для більш зрілого віку, коли людина вже носить окуляри.

Лікування короткозорості при глаукомі проводиться за допомогою хірургічного втручання, оскільки медичні препарати не справляються зі зниженням внутрішньоочного тиску. При пізньому діагностуванні ОГ зоровий нерв серйозно пошкоджується, і відновити зір вже неможливо. Тому рекомендується відразу операція без спроб медикаментозного лікування.