Лікування раку молочної залози за стадіями: сучасні методи

Рак молочної залози – найпоширеніше онкологічне захворювання, яке щорічно виявляється у 20% жінок, які звернулися до лікаря-мамолога з приводу ущільнення в грудях. Лікування раку молочної залози – тривалий і дорогий процес. Велика частка випадків доводиться на жінок у віці старше 50 років, проте фахівці відзначають, що рак молочної залози молодіє, він діагностується у 30-річних і у зовсім молодих дівчат.

Успіх лікування РМЗ, як і прогноз життя, багато в чому, залежать від часу звернення до медичного закладу і розпочала лікування. Сучасний рівень розвитку медицини дозволяє успішно справлятися з цим грізним захворюванням і запобігати його рецидиви.

Що являє собою рак молочних залоз? Грудні залози мають складну будову – зверху вони покриті жировою тканиною, кожна з 15-20 часточок складається їх залозистої тканини, пронизана мережею кровоносних судин і молочних проток, що йдуть до соска. Часточки відокремлені один від одного сполучною тканиною. Освіта злоякісної природи – пухлина, як правило, замінює собою нормальну залізисту тканину, проростає в судинну систему, протоки молочних залоз, отруюючи організм продуктами розпаду. Ракові клітини, з яких вона складається, мають особливу будову і здатні швидко і безконтрольно діляться, за рахунок посиленого обміну речовин. Найчастіше у жінок діагностують карциному, хоча зараз вже досліджено і описано понад 20 форм злоякісних пухлинних патологій. Найстрашніше ускладнення раку – метастазування у внутрішні органи, кістки і судини.

Види новоутворень злоякісної природи

  1. Вузлові форми. Захоплюють верхні частки молочних залоз, ростуть донизу, охоплюючи жирову, сполучну і железистую тканини, протоки крові і лімфи. Найчастіше діагностуються у молодих жінок.
  2. Дифузні форми. Бувають: набряклі, по типу маститу, панцирні, Бешихоподібна. Ці форми відрізняються більшою злоякісністю, важким перебігом і несприятливим прогнозом. Вражають молочну залозу повністю.
  3. Рак соска (хвороба Педжета). Досить рідкісна патологія, яку часто плутають на ранніх стадіях з екземою. У запущених випадках хвороба вражає ареолу і метастазує всередину.
  4. Неракові форми – саркома, лімфома, метастази в грудну залозу з інших органів.

Причини виникнення

Чому виникає рак молочних залоз? Основною причиною виникнення захворювання лікарі називають дисбалансований гормональний статус. У період менопаузи, коли яєчники, гіпофіз і наднирники перестають виробляти статеві гормони – естрогени і прогестерон, першими страждають тканини молочної залози.

До раку може привести не тільки недолік, але і надлишок статевих гормонів. До групи ризику входять жінки, які часто робили аборти, не змогли народити дитину до 30 років і мають в анамнезі патологію репродуктивних органів. Часто розвиток пухлини провокують вагітність і грудне вигодовування.

Серед інших йязикурних причин називають:

  • ожиріння
  • атеросклероз
  • недостатню функцію печінки
  • аномалії щитовидної залози
  • сімейний анамнез – наявність раку молочної залози у близьких родичів
  • гіпертонічна хвороба
  • зовнішні фактори – радіація, хімічні агенти, неправильне харчування, шкідливі звички

Секреторний рак МЖ

У яких випадках можна запідозрити секреторний рак молочної залози? На жаль, початкові стадії раку протікають безсимптомно, в цей час важко самостійно розпізнати патологію. Основна ознака захворювання – поява в тканинах грудях невеликий безболісної пухлини в вигляді вузла. Як правило, вона щільно з’єднана з зовнішніми шкірних покривів і не змінює свого положення при пальпації.

Серед інших симптомів відзначаються:

  • зміна форми молочної залози, асиметрія
  • зміна кольору і форми соска і ареоли
  • втягування соска
  • поява виразок, висипу і кірочок
  • зміна структури шкірних покривів – поява «апельсинової кірки»
  • поява набряків і виділень з соска
  • збільшення пахвових вузлів лімфосістеми

Пухлина при раку зростає з різною швидкістю, все залежить від форми. Іноді симптоми захворювання розвиваються за один місяць – швидкоплинна форма. Для ранньої діагностики і профілактики злоякісних захворювань грудей у Росії запроваджено в практику щорічне обстеження на мамографі. Проста флюорографія також може показати ділянки патологічного процесу в молочній залозі.

Лікування ракової патології I стадії

Чи можна вилікувати рак молочної залози? Тактика лікування раку залежить від стадії розвитку процесу.

Перша стадія характеризується:

  • наявністю пухлини не більше 2 см в діаметрі
  • патологічний процес поки не перекинувся на сусідні тканини і регіональні лімфатичні вузли
  • повністю відсутні метастази

На цій стадії лікування карциноми молочної залози є ефективним, а прогноз захворювання – сприятливим. Діагноз ставиться на підставі мамографії і біопсії тканин, яка показала наявність переродилися ракових клітин.

Чи виліковний рак в 1 стадії? У 1 стадію призначаються наступні види лікування:

  1. Оперативне видалення пухлини з видаленням невеликого відсотка навколишніх тканин. Залежно від форми раку і анамнезу пацієнтки проводяться різні види операцій: лампектопія, секторальна резекція або радикальна мастектомія.
  2. Променева терапія вогнища захворювання. Дозволяє зупинити процес розподілу ракових клітин і знищити їх, з метою профілактики рецидиву і метастазування.
  3. Терапія спеціальними хімічними препаратами, які впливають на ракові клітини.
  4. Гормональна терапія. Якщо причиною захворювання став дисбаланс гормонів, то проводиться лікування з метою коригування гормонального фону.

Крім цього жінці призначаються заспокійливі препарати, які відновлюють нервову систему після потужного стресу. При необхідності – знеболюючі та протизапальні препарати. На цій стадії можна обійтися без лампектомія.

Лікування раку на II стадії

Особливості лікування цієї стадії, багато в чому, залежать від виду раку. Фахівці поділяють II стадію на два види:

  • IIа – розмір пухлини не значний і не перевищує 2 см, проте відзначаються поодинокі збільшення лімфатичних вузлів під пахвами, метастази в навколишні органи і тканини не виявляються.
  • IIб – розмір пухлини в межах частки молочної залози не перевищує 5 см, є поодинокі метастази в пахвові лімфовузли, немає ознак проростання пухлини в навколишні тканини. Тканини ареоли і соска можуть зморшки і поміняти забарвлення.

Друга стадія – це рубіж, коли пухлинний процес ще не вибрався з вогнища, є шанс максимально зберегти саму молочну залозу і її тканини. Боротьба з раком молочної залози на цій стадії може закінчитися з сприятливим подальшим прогнозом, без лампектомія.

Тактика в лікуванні раку:

  1. Оперативне видалення пухлини з ураженої ділянки (лампектомія) – сектора або квадранта зі збереженням молочної залози. Виконується висічення і видалення пахвових лімфатичних вузлів. Повне видалення залози проводиться в рідкісних випадках, коли мають місце особливо важкі форми раку.
  2. Хіміотерапевтичне лікування раку молочної залози. Проводиться із застосуванням сучасних високоефективних препаратів різнобічного дії. Курси і тривалість лікування можуть бути різними і залежать від індивідуальних особливостей перебігу захворювання.
  3. Променева терапія. Застосовується не у всіх випадках. Призначається в комплексній терапії, якщо її вплив на вогнище ураження буде визнано ефективним.

Від раку молочної залози 2 стадії можна вилікуватися без лампектомія зі збереженням молочних залоз.

Лікування раку на III стадії

Чи лікується рак на 3 стадії? У цій стадії рак носить назву місцево-поширений. Більшість жінок звертаються до лікаря саме на цій стадії розвитку хвороби, яка характеризується:

  • пухлиною більше 5 см в діаметрі
  • проростанням її в навколишні тканини, через що на поверхні шкіри з’являється «апельсинова кірка» або ділянки втягування шкіри над пухлиною
  • метастази охоплюють пахвові лімфовузли і мають вигляд щільних і спаяних утворень, які добре промацуються під шкірою.

Місцево-поширений рак вже є не вогнищевим, а системним захворюванням. Це означає, що в органах, напевно, є мікроскопічні метастази, які можуть стати причиною рецидиву захворювання. На активне зростання метастазів вказують: швидкий ріст пухлини, значне ураження регіональних лімфатичних вузлів, поширення на шкіру. Прогноз при III стадії захворювання більш серйозний, але значні успіхи світової онкології дозволяють сподіватися на можливий успішний результат.

Спосіб лікування будується наступним чином:

  1. Передопераційна хіміотерапія цитостатиками. Її мета – зменшити пухлину в розмірах, зробити її максимально операбельною, уникнути подальших рецидивів. Якщо пухлина визнана гормонозалежної, то призначається ліки від раку – гормональні препарати. Іноді спроба вплинути на пухлина не має сенсу, тоді відразу призначається лампектомія для більш успішної боротьби з ускладненнями злоякісного процесу.
  2. Радикальна лампектомія з видаленням пухлини, що оточують її тканин і пахвових лімфатичних вузлів. В результаті хірург видаляє більшу частину молочної залози або її всю. Якщо у жінки немає супутніх захворювань, то практично відразу проводиться реконструктивна лампектомія, відновлює форму молочної залози.
  3. Курс опромінення для придушення осередків метастазування.
  4. Системна терапія хімічними препаратами. Підбирається на основі молекулярно-генетичного дослідження чутливості ракової пухлини.
  5. Таргентная терапія препаратами, які руйнують сам механізм пухлиноутворення і зростання клітин. Це щадний вид лікування без лампектомія, який не завдає шкоди здоровим клітинам.
  6. Гормональна терапія. При чутливій до гормонів формі пухлини курс лікування проти раку молочної залози становить 5-6 років.

При лікуванні III стадії жінка приходить на прийом до лікаря кожні 3 місяці, він контролює ефективність лікування.

Лікування IV (термальною) стадії раку молочної залози

На цій стадії захворювання стає незворотним, занадто багато ракових клітин, які поширюються по всьому тілу.

Ознаками цієї стадії є:

  • пухлина будь-якого розміру яка виходить за межі молочної залози, вражаючи навколишні тканини, шкіра покривається висипаннями, з’являються довго незагойні виразки
  • уражаються периферичні і віддалені лімфовузли, добре промацуються метастази в пахвових вузлах і над ключицею
  • виявляються метастази в печінці, нирках, легенях, головному мозку і кістках

Прогноз перебігу раку на цій стадії – несприятливий. Проте, сучасні методи лікування раку молочної залози допомагають в одужанні або продовженні якісного життя на кілька років. Воно включає в себе:

  1. Передопераційну терапію хімічними препаратами в комплексі з променевою терапією, які максимально знищують ракові клітини. Препарати призначаються в великому дозуванні.
  2. Паліативну операцію, яка спрямована не на видалення всієї освіти, а тільки ділянок, що несуть загрозу життю.
  3. Післяопераційна таргетная терапія препаратами, що пригнічують ріст метастазів.
  4. Лікування раку грудей гормональними препаратами, що роблять пухлина нечутливою до впливу гормонів.
  5. Паліативна терапія. Полегшення больового синдрому, зняття симптомів інтоксикації і побічних ефектів лікування хвороби.
  6. Психологічна допомога пацієнтці і її сім’ї.

IV стадія раку молочної залози лікування проводиться під постійним лікарським контролем ефективності призначених препаратів на КТ або МРТ. Для цього вибираються великі метастази і ведеться оцінка їх динаміки – збільшилися, зменшилися, залишаються незмінними. На цій стадії складно обійтися без лампектомія.

Лікування хвороби методами народної медицини

Рак – серйозне захворювання, яке необхідно лікувати комплексно. У боротьбі з ним хороші і методи нетрадиційної медицини, які можна застосовувати в поєднанні з медичними препаратами після консультації з лікарем. Нове в лікуванні раку грудей з’являється кожні кілька років, прогрес не стоїть на місці, російський медичний журнал висвітлює постійно новинки в лікуванні раку.

В основному для лікування патології використовуються рослини, до складу яких входять сильнодіючі та отруйні речовини. Вони впливають на ракові клітини, знищують їх і пригнічують ріст метастазів. Процес лікування травами довгий, тому він ефективний на ранніх стадіях розвитку раку, поки хвороба не стала системною.

Для лікування раку молочної залози з гіперекспресією використовують:

  • спиртову настойку болиголова
  • спиртову настойку аконіту джунгарского
  • водний настій березового гриба
  • спиртову настойку безсмертника
  • спиртову настойку капелюшків мухомора
  • водну і спиртову настойку трави чистотілу

Слід строго дотримуватися рецепта виготовлення настоїв і правил прийому, інакше можна отримати сильне отруєння.

Рецепти народної медицини можна використовувати для очищення організму від токсинів, які накопичуються після хіміотерапії та опромінення. Популярний відвар вівса, який готують з рівних часток вівса і води, потім проціджують і п’ють замість чаю.

Можна використовувати трави, які сприяють зміцненню імунітету – червону щітку, шток-троянду, скнара, астрагал, молочай. А також ті, які впливають на гормональний фон – живокіст, чернокорень, зюзник, синяк, воробейник.

Рак молочної залози – важке випробування в житті кожної людини і його сім’ї. Необхідно оточити жінку турботою і любов’ю, адже хороший психологічний настрій сприяє лікуванню.