Трепанобиопсия молочної залози – діагностична процедура, яка дозволяє виявити патології та поставити точний діагноз. У деяких випадках вона життєво необхідна і допомагає врятувати життя жінки. З’ясуйте, як проводиться біопсія, а також кому вона рекомендована.

Показання до проведення процедури

Біопсія грудей – це діагностична процедура, яка зазвичай застосовується для диференціації патології, тобто для постановки точного діагнозу при підозрах на пухлини і доброякісні новоутворення.

Вона рекомендована в таких випадках:

• Патологічні виділення із сосків молочних залоз. Якщо вони з’являються через півроку після завершення грудного вигодовування, мають неприємний запах, нехарактерний відтінок (наприклад, зелений, коричневий) або ж кров’яні вкраплення, то це говорить про якісь порушення і вимагає поглибленого обстеження.
• Щільні освіти молочної залози, які можуть прощупується при самостійному обстеженні або ж при медичному Пальпаційний огляді.
• Виявлення ущільнення або пухлини неясною природи в ході інших діагностичних процедур, таких як рентгенографія, УЗД, мамографія.
• Зміни, що зачіпають соски. Так, вони можуть почати сильно лущитися, стати запалими або поміняти форму, змінити колір.
• Пошкодження шкірних покривів в області грудей, а саме тріщини, що з’явилися безпричинно виразки.
• Також біопсія може знадобитися і при деяких захворюваннях або патологіях, таких як мастопатія, кісти, фіброаденоми, мастит. Хоча в цих випадках діагноз відомий, моніторинг необхідний для оцінки ризиків переродження новоутворень, тобто розвитку раку.

суть процедури

Що таке трепанобиопсия молочної залози? Взагалі, біопсія являє собою медичну діагностичну процедуру, яка передбачає взяття зразка тканин з метою їх подальшого мікроскопічного дослідження для виявлення патологій на клітинному рівні і постановки точного діагнозу. Як уже було відзначено вище, метод застосовується лише в особливих випадках і при наявності показань, а саме при підозрах на серйозні захворювання або патології, які не можуть бути виявлені за допомогою інших способів діагностики, таких як мамографія, УЗД, рентгенографія.

Трепанобиопсия або трепан-біопсія рекомендована для точної діагностики ступеня розвитку, а також типу виявленої раніше пухлини. Тобто дана процедура показана при вже наявному новоутворенні. Цей аналіз дозволяє здійснити забір не лише рідини або клітин, але і зразків м’яких тканин, причому з різних зон. Тіло новоутворення січуть частково (в такому випадку мова йде про інзіціонном втручанні) або ж повністю (це екзіціонное втручання), тому трепанобіопсію можна умовно віднести до хірургічних діагностичних методів.

Підготовка до дослідження

Щоб процедура пройшла успішно, і аналіз був достовірним, слід підготуватися до дослідження. Підготовка полягає у відязику від алкоголю, а також у припиненні прийому препаратів, що впливають на згортання крові. Про алергії слід повідомити лікаря заздалегідь, щоб був обраний відповідний наркоз. Також необхідно розповісти про всі електронні пристрої, що знаходяться в організмі (слухові протези, кардіостимулятори).

Як здійснюється трепанобиопсия

Як проводиться розглянута процедура? Спеціаліст використовує спеціальну голку, яка складається з має різець штока, а також оснащеної мандреном канюлі, тобто гнучкою і досить довгої трубки зі своєрідним стилетом (стрижнем). Цю трубку медик акуратно вводить в попередньо зроблений за допомогою скальпеля розріз. Коли канюля досягає ураженої ділянки, тобто пухлини, стрижень (мандрен) виводиться з її порожнини. Далі хірург за допомогою штока з різцем виробляє висічення тканин, і вони виводяться з порожнини грудей назовні за допомогою періодичних введень канюлі. Якщо є кіста, то фахівець трубкою здійснює аспірацію її вмісту, після чого її стінки припікаються електрокоагулятором.

Вважається, що біопсія молочної залози – це дуже боляче. Якщо застосовується розглянутий метод, то болі дійсно сильні, тому процедура проводиться тільки з використанням анестезії: місцевої або ж загальної, залежно від розмірів пухлини, ступеня втручання і тривалості міні-операції.

Скільки днів доведеться чекати результат? Якщо аналіз терміновий, то отриманий біопсійний матеріал буде відправлений до лабораторії в той же день. Але зазвичай на дослідження треба близько однієї або кілька днів, в залежності від складності ситуації (іноді потрібно консиліум, якщо результати не зовсім зрозумілі). Якщо діагноз поставлений, то пацієнт, що очікує вердикту, буде сповіщений, але частіше вказується часовий проміжок, після закінчення якого жінка повинна повторно відвідати медичний заклад.

Якщо процедура пройшла успішно і без форс-мажорів, то пацієнтці рекомендується перебувати під наглядом лікарів кілька годин, після чого вона може покинути заклад і повернутися до звичайного життя. Але важливо стежити за станом шва, уникати попадання на область розрізу води і обмежувати фізичну активність.

можливі ускладнення

Наскільки небезпечна трепанобиопсия? Так як передбачається хірургічне втручання, нехай і нескладне і необшірний, все ж певні ризики і загрози існують.

Можливі ускладнення після проведеної процедури:

• набряклість тканин
• освіту синців і гематом
• кровотечі
• інфікування тканин і, як наслідок, розвивається сепсис
• місцеві реакції: почервоніння, гіперемія, хворобливість в області надрізу
• зміни форми грудної залози (спостерігаються при значних обсягах взятих тканин)
• підвищення температури тіла, загальне нездужання, гарячковий стан

Інші різновиди біопсії

Крім описаної вище трепанобиопсии існують і багато інших різновидів процедури, такі як core-біопсія, вакуумна, пункційна.

Розглянемо докладніше використовувані види біопсії:

1. КОР-біопсія показана для уточнення характеру новоутворення. При проведенні core-біопсії молочної залози використовується спеціалізоване професійне медичне обладнання. Так, в арсеналі хірурга є біопсійні голки різних діаметрів, що дозволяє отримувати не тільки рідини і невеликі зразки тканин, але і більш великі ділянки новоутворень. Для здійснення КОР-біопсії молочної залози застосовується апарат, що нагадує пістолет, який просуває голку в порожнину пухлини, а потім повертає її. У більшості випадків паркан здійснюється в кілька етапів, щоб торкнутися різні зони ураженої області. І тому є можливість охопити і дослідити різні шари матеріалу, що підвищує результативність аналізу.
2. ТАБ-біопсія, тобто тонкоигольная аспіраційна біопсія. Вона рекомендується для диференціації прощупується і явних новоутворень з метою уточнення їх природи. Процедура дозволяє з’ясувати, з чим медики мають справу: з кістою або ж з пухлиною. Метод малоінвазивний, так як голка тонка, вона поміщена в шприц. Забір здійснюється за допомогою проколу і рухів поршня, що забезпечують аспірацію.
3. Вакуумна біопсія. Як зрозуміло з назви, даний метод передбачає забір матеріалів за допомогою вакууму, створюваного спеціалізованим обладнанням.
4. Хірургічна біопсія передбачає втручання в м’які тканини і порушення їх цілісності, тобто в ході процедури проводиться практично повноцінна операція. В її ході робиться розріз, через який хірург отримує відкритий доступ до підозрілого ділянки і здійснює забір зразків тканин. Даний метод показаний, якщо результати інших проведених процедур (в тому числі і біопсії) були недостовірними.
5. Стереотаксическая біопсія призначається при не прощупується, важко візуалізуються або численних новоутвореннях. Спочатку за допомогою рентгенографії, УЗД або мамографії робиться кілька знімків, що дозволяє відтворити об’ємну проекцію (як би 3Д-модель). Далі здійснюється безпосередньо біопсія, в ході якої використовуються отримані дані.

У деяких випадках для успішного проведення процедури потрібно візуальний контроль, здійснюваний за допомогою додаткових діагностичних методів, таких як УЗД, МРТ, мамографія.

Якщо призначена біопсія пункції молочної залози, то її необхідно зробити. А знаючи особливості процедури, ви зможете підготуватися до неї фізично і морально.