Цироз печінки має на увазі велике ураження її тканин, в процесі якого клітини органу заміщуються сполучною тканиною. Він втрачає частину своїх функцій, які не відновлюються з часом, що веде до отруєння організму шкідливими речовинами, що потрапляють в кров.

Причиною захворювання стає зловживання алкоголем або прогресуючий гепатит, в тому числі і вірусний. Ефективно лікувати патологію можна тільки комплексним шляхом, що включає в себе різноманітність терапевтичних методів, сувору дієту і ряд інших обмежень. Ефекту можна досягти тільки при використанні спеціальних засобів. Препарати для лікування цирозу печінки представлені трьома групами:

• гепатопротекторами;
• сечогінними засобами;
• гормональними препаратами.

Для лікування захворювання призначаються і перші, і другі, і треті. Їх комбінування і черговість прийому залежать від стану пацієнта і його індивідуальних особливостей. Більшість коштів є сильнодіючими і при неправильному використанні можуть внести дисбаланс в роботу не тільки травної системи, але і всього організму. Тому їх прийом передбачає консультацію з лікарем і проходження комплексної діагностики. Кожен з перерахованих типів ліків слід розглянути окремо.

гепатопротектори

Препарати цієї групи призначаються на самому початку курсу лікування для ініціації первинних регенеративних процесів в печінці і уповільнення деструктивного впливу з боку ушкоджують її елементів. Гепатопротектори переважно мають рослинне походження і мають мінімальною кількістю побічних ефектів. З їх допомогою можна відновити частину функцій печінки, які були втрачені в процесі розвитку цирозу. Такі препарати підвищують стійкість гепатоцитів до дії шкідливих речовин і сприяють стабілізації мембран клітин. Протягом першого тижня прийому печінка починає очищатися від накопичених в ній токсинів і відновлює здатність до фільтрації крові. Гепатопротектори представлені в аптеках декількома різновидами препаратів.

1) Силімарин. Випускається в формі пакетиків з порошком, який слід розчиняти в теплій кип’яченій воді. Курс лікування має на увазі використання двох-трьох пакетиків в день через двадцять хвилин після прийому їжі. Силімарин може підвищувати вироблення структурних білків, які є складовою частиною тканини печінки. Крім того, активні речовини препарату сповільнюють процес розпаду тканин органу, знешкоджуючи вільні радикали кисню в його структурі. При цьому всмоктування гепатоцитами шкідливих токсинів сповільнюється, а при тривалому прийомі практично зводиться нанівець.

Силімарин використовується як профілактичний засіб для людей, які працюють на шкідливому виробництві, і виводить з печінки солі важких металів. У випадку з цирозом може застосовуватися як самостійний засіб або як частина комплексної терапії. Препарат добре себе зарекомендував в медицині через ефективності виведення алкогольних токсинів з печінки. Він має мінімальну кількість побічних дій і відпускається в аптеках без рецепта.

2) Ессенціале форте. Як випливає із самої назви, препарат переважно складається з есенцій рослин, надають сприятливий вплив на печінку. Також до його складу входять вітаміни:

• тіамін;
• рибофлавін;
• піридоксин;
• цианокобаламин;
• альфа-токоферолу ацетат.

Всі вони відносяться до категорії фосфоліпідів і беруть найактивнішу участь в обмінних і продуктивних процесах печінки. Їх сумарна кількість в одній капсулі не перевищує 300 міліграм. Курс лікування має на увазі прийом однієї капсули під час їжі чотири рази на добу. Запивати їх водою необов’язково.

Крім порошку в капсулах, Ессенціале форте також випускається у формі розчину в ампулах, призначеного для внутрішньовенного введення в організм. В одній такій ампулі міститься кількість активних інгредієнтів, еквівалентну одній капсулі. Розчин застосовують в тих випадках, коли у пацієнта є проблеми з роботою шлунково-кишкового тракту.

Ессенціале форте може використовуватися при лікуванні цирозу печінки будь-якій стадії і є гепатопротектором активної дії, нормалізує ліпідний і білковий обміни в печінці. Препарат сприяє виведенню з органу накопичених токсинів. Крім того, Ессенціале форте при тривалому прийомі прискорює процес регенерації гепатоцитів і тим самим відновлює частину втрачених печінкою функцій.

3) Адеметионин. Випускається в формі пакетиків з порошком. Як правило, курс лікування полягає в тому, що їх вміст розчиняється в теплій воді і приймається всередину після їжі. Максимальний ефект від ліків наступає через 1-2 години після прийому, після чого його компоненти починають виводитися з організму з сечею.

Активною складовою Адеметіонін є хімічна речовина метіонін, яка бере участь в процесі синтезу таурину, глутаміну і цистеїну. Ці сполуки можуть виводити токсини з печінки за короткий час і швидко відновлюють її функції. Дуже часто Адеметионин призначається до прийому разом з сечогінними препаратами, які виводять з організму рідину, що утворюється в процесі впливу метіоніну на печінку. У комплексі ці кошти найбільш ефективні і практично не мають протипоказань до застосування. Виняток в цьому сенсі становлять тільки обмеження, пов’язані з забороною використання Адеметіонін вагітними жінками і дітьми у віці до 16 років.

4) Лів-52. Випускається у формі таблеток, які слід приймати по дві штуки три рази на добу. Максимальний ефект від їх прийому досягається при відязику пацієнта від шкідливих звичок, надмірну активність і при дотриманні ним суворої дієти. Лів-52 уповільнює деструктивні процеси, що відбуваються в печінці при цирозі, і частково відновлює її функції.

Позитивний ефект від препарату можна охарактеризувати підвищенням вироблення активних клітин печінки, здатних повноцінно брати участь в обмінних процесах. Також Лів-52 частково блокує вірусне і токсичний вплив, який чиниться на печінку в ході захворювання. Крім того, тривале вживання препарату сприяє нормалізації роботи шлунково-кишкового тракту і вирішує проблему з відсутністю у пацієнта апетиту. Лів-52 має в складі рослинні компоненти з мінімальним включенням нешкідливих хімічних речовин. Застосовується як засіб для боротьби з наслідками цирозу і може призначатися до прийому вагітним жінкам і літнім людям.

5) Силібор. Випускається у формі таблеток, що містять екстракт специфічного рослини – розторопші плямистої, широко застосовується в народній медицині для боротьби із захворюваннями печінки. Такий гепатопротектор приймають по одній таблетці після їжі. Нешкідливість препарату і практично повна відсутність у нього побічних ефектів дозволяють застосовувати його протягом багатьох місяців без будь-якої шкоди для здоров’я. Витяжки з розторопші плямистої представлені в складі таблеток у вигляді таких флавоноїдів:

• силидианина;
• силібініну;
• силикристина.

Силібор добре зарекомендував себе як засіб для боротьби з вірусними різновидами цирозу і може усувати наслідки впливу на печінку алкоголю. Протягом курсу лікування, який триває від трьох місяців і більше, препарат підвищує захисні властивості печінки і сприяє виведенню з неї токсинів. Крім того, він діє, як щит, що допомагає захистити орган від негативного впливу зовнішніх факторів (поганої екології, інфекцій, інтоксикації і т. Д.).

сечогінні препарати

Сечогінні препарати (діуретики) застосовуються при лікуванні всіх різновидів та стадій цирозу печінки. Їх вплив на організм полягає у виведенні зайвої рідини через нирки, що необхідно при такій патології, як асцит. Цироз часто супроводжується застоєм лімфи і збільшенням вироблення гормону альдостерону, який провокує накопичення рідини в тканинах і органах. Виведення її надлишків з організму при лікуванні захворювань печінки є необхідністю, в іншому випадку терапія не може принести результатів. Саме тому роль діуретиків в лікувальному процесі переоцінити неможливо і вони, як правило, призначаються всім пацієнтам з діагнозом «цироз печінки». Сечогінні препарати представлені в аптеках такими найменуваннями:

1) Фуросемид. Відноситься до категорії сильнодіючих діуретиків і випускається у формі як таблеток, так і розчинів. При невмілому використанні ці ліки може не тільки серйозно нашкодити здоров’ю, а й привести до летального результату від зневоднення. Його дозування і частота прийомів повинні бути узгоджені з фахівцем.

Ефект настає через півгодини після прийому таблеток і триває протягом п’яти-шести годин. При введенні розчину дію препарату починається швидше, але за тривалістю поступається таблеткам в півтора-два рази. Фуросемід сприяє розширенню периферичних кровоносних судин і забезпечує безперешкодний відтік рідини з тканин і органів. Засіб має масу протипоказань і побічних ефектів, через що призначати його можна не кожному пацієнтові.

2) Верошпирон. Випускається у формі таблеток, які слід приймати по одній штуці три рази в день протягом чотирьох тижнів. Відноситься до препаратів пролонгованої дії і ефект від нього настає тільки через дві-три доби після початку прийому. Виводитися через нирки він починає тільки через 10-15 годин.

Верошпирон є антагоністом гормону альдостерону, який бере участь в процесах накопичення рідини в тканинах і органах. Цей діуретик повинен призначатися до прийому з обережністю, так як він може за короткий термін привести до зневоднення організму. При лікуванні цирозу печінки Верошпирон виписується в комплексі з іншими препаратами. У процесі його використання пацієнт повинен стежити за кількістю випитої і виділеної рідини для попередження можливих наслідків.

3) Гипотиазид. Представлений в аптеках у формі таблеток, що мають широкий спектр дії на організм. Крім сечогінного ефекту, забезпечує висновок іонів натрію і хлору. Цей діуретик після прийому може знижувати артеріальний тиск, а тому використовувати його можна тільки при відязику від трудової діяльності.

Як правило, ефект після застосування гипотиазида настає через 1-2 години і триває не більше 4-5 годин. Ліки володіє невеликим числом протипоказань і може призначатися до прийому в комплексі з іншими засобами для боротьби з цирозом.

гормональні препарати

Гормональні препарати при цирозі печінки призначаються в тих випадках, коли причини захворювання криються в аутоімунних розладах. Ці ліки можуть пригнічувати імунітет і знижують активність і вироблення антитіл, що руйнують гепатоцити. Прийом гормональних препаратів при лікуванні біліарного цирозу триває від п’яти місяців до декількох років аж до того, що після постановки діагнозу пацієнт повинен приймати їх до кінця свого життя. На жаль, такі ліки мають лише тимчасовим ефектом, і після припинення їх використання стан пацієнта може повернутися до вихідної точки. Проте альтернативи цим препаратам, щоб лікувати цироз, на сьогоднішній день не існує. Найбільш поширені гормональні препарати, що використовуються при лікуванні цирозу печінки:

1) Преднізолон. Випускається як у формі таблеток, так і у вигляді розчину в ампулах. Пацієнтам, які проходять курс лікування в стаціонарі, вводиться внутрішньовенно крапельно. У міру надходження в кров він знижує активність антитіл, які помилково знищують клітини печінки, приймаючи їх за чужорідні. Преднізолон застосовується для лікування аутоімунного цирозу і може бути призначений до використання тільки зі схвалення лікаря. Для посилення ефекту пацієнт, як правило, повинен дотримуватися суворої дієти і захистити себе від фізичних навантажень і стресів.

2) Гідрокортизон. Випускається тільки в формі розчинів, що вводяться в кров внутрішньовенно або внутрішньом’язово. На відміну від Преднізолону, таке гормональний засіб не тільки знижує агресію з боку імунітету, але і прискорює процес кровотворення. Курс лікування з його застосуванням триває не більше п’яти місяців. Перешкодою до його призначенням може стати індивідуальна непереносимість пацієнта. Гідрокортизон протипоказаний до використання при наявності запальних процесів в шлунку і дванадцятипалої кишці, так як це може призвести до кровотечі.

Крім лікувального ефекту, Гидрокортизон знижує ризик виникнення алергічних реакцій на компоненти інших препаратів, що входять до складу терапії. Має мінімальну кількість протипоказань і може призначатися вагітним жінкам і літнім людям. Заборонений до застосування пацієнтами, що страждають від туберкульозу та цукрового діабету.

висновок

На сьогоднішній день у розпорядженні медицини є достатня кількість коштів для того, щоб лікувати цироз печінки. Комбінуючи їх, можна протягом коротких термінів домогтися видимого ефекту. На жаль, багато сильнодіючі препарати мають велике число протипоказань і побічних дій і можуть призначатися не кожному пацієнтові. Проте заборонені до використання ліків майже завжди можна замінити аналогами.

Перш ніж лікувати цироз печінки, пацієнт повинен пройти обстеження і отримати рекомендації фахівців. Самолікування в таких ситуаціях є неприпустимим, і будь-яка розсудлива людина повинна підходити до вирішення проблеми з максимальною відповідальністю. Лікувати цироз можливо тільки під наглядом лікарів, готових у будь-який момент внести коригування в лікувальний процес.