Стеатогепатоз (ожиріння печінки) – це поширене захворювання, при якому в клітинах печінки поступово накопичується жир. Цей процес сприяє переродженню гепатоцитів в жирові клітини. Будова останніх не дозволяє переробляти токсини, запускати процес желчеобразования, а також брати участь в синтезі білків і холестерину. Прогресуючий стеатогепатоз загрожує розвитком цирозу та недостатності печінки.

Існують такі види стеатогепатозом:

1. Алкогольний: відомо, що печінка, завдяки особливому ферменту, переробляє понад 90% надійшов в організм алкоголю. Після переробки етиловий спирт перетворюється в ацетальдегід – токсична речовина, яка поступово накопичується в тканині печінки, через що гепатоцити збільшуються. Аномально великі клітини печінки продукують надмірну кількість жирних кислот, які накопичуються в печінці, через що розвивається алкогольний стеатогепатоз.
2. Неалкогольний: розвиток захворювання не пов’язане з вживанням алкоголю.

До причин розвитку неалкогольного ожиріння печінки відносять:

1. Порушення в харчуванні: зловживання тваринними жирами, солодощами, фаст-фудом приводить не тільки до набору зайвої ваги, але і до ожиріння внутрішніх органів, зокрема печінки.
2. Гіподинамія: якщо через дефіцит фізичної активності організм отримує більше калорій, ніж витрачає, це стає причиною перетворення незатребуваних калорій в жир. Через це збільшується не тільки маса тіла людини, але і кількість жиру на печінці.
3. Порушення метаболізму: цукровий діабет другого типу, ожиріння і гіпертригліцеридемія.
4. Захворювання органів шлунково-кишкового тракту (панкреатит, неспецифічний виразковий коліт), що провокують порушення всмоктування жирів і виділення жовчних кислот.
5. Стрімке схуднення: радикальний скидання зайвих кілограмів стає справжнім стресом для організму, через що відбувається порушення метаболізму і функцій органів шлунково-кишкового тракту. Це стає причиною неалкогольного стеатогепатозом.
6. Прийом гепатотоксичних препаратів.

Стадії розвитку і причини захворювання

Розвиток ожиріння печінки не можна назвати стрімким. Виділяють 3 стадії розвитку стеатогепатозом:

1. I стадія: на печінці утворюються невеликі зони накопичення жиру, причому знаходяться вони віддалено один від одного. Якщо приступити до лікування захворювання на початку його розвитку, ожиріння печінки можна подолати.
2. II стадія: області відкладення жиру збільшуються в розмірах. Відмінною рисою II стадії захворювання є утворення сполучної тканини між клітинами жиру, що стає перешкодою до відновлення функцій печінки.
3. III стадія: при важкому стеатогепатозом кількість функціонуючих клітин органу скорочується, а число жирових клітин і сполучної тканини зростає. Важке ожиріння печінки є невиліковним, тому людина потребує трансплантації органу.

симптоми

Неалкогольний стеатогепатоз на початковій стадії ніяк себе не проявляє. Однак розвивається патологія викликає такі симптоми:

1. Занепад сил.
2. Важкість у правому підребер’ї.
3. Нудоту і блювоту.
4. Порушення стільця.
5. Рідше – жовтяницю і судинні зірочки на шкірі.

Однак ці симптоми характерні і для багатьох інших захворювань, в тому числі і тих, які ніяк не пов’язані з органами шлунково-кишкового тракту. Виявити процес переродження клітин печінки можна лише при проведенні медичних досліджень:

1. Ультразвукового дослідження печінки: виявляються ехопрізнакі захворювання.
2. Комп’ютерної та магнітно-резонансної томографії: візуалізуються переродження ділянки печінкової тканини.
3. Біопсії печінки: при взятті і аналізі зразка тканини органу чітко простежується велика кількість жирових клітин, що замінили гепатоцити.

лікування

Тактика терапії залежить від стадії неалкогольного стеатогепатозом. Перш за все пацієнту прописується дієта №5, згідно з якою обмежується кількість жиру, що надходить в організм людини. Це дозволить зменшити кількість жирових відкладень в організмі, що і прискорить процес одужання.

При стеатогепатозом слід харчуватися дрібно, часто і регулярно. Перевагу варто віддати перетертої, рідкої і приготованої на пару їжі. У раціон включають:

1. Овочі (крім редиски, свіжої цибулі, часнику і помідорів), ягоди і фрукти, крім консервованих.
2. Баштанні: диня, кавун.
3. Супи, бульйони і борщі, приготовані на овочах, але без м’яса.
4. Молочні супи.
5. Підсушений або черствий хліб.
6. Знежирені кисломолочні продукти.
7. Білковий омлет, приготовлений в духовці або на пару.
8. Каші.

З раціону виключаються:

1. Бобові.
2. Гриби в будь-якому вигляді і бульйони з них.
3. Соління і копченості.
4. Жирне м’ясо.
5. Жирні молочні продукти.
6. Шоколад, какао і кави.
7. Вироби із здобного тіста.

У день рекомендується випивати не менше 1,5 літра води.

Крім дієтотерапії, лікар може призначити лікування медикаментами. Так, при стеатогепатозом прописуються есенціальні фосфоліпіди (Есслівер, Ессенціале), які сприяють зміцненню мембран гепатоцитів, і препарати, що містять сульфоамінокіслоти (метіонін, Таурин і Гептралу). Якщо стеатогепатоз виник на тлі порушення метаболізму, наприклад, цукрового діабету, пацієнту призначаються інсулін-сенсибилизирующие препарати (Метформин, Росиглітазон і Піоглітазон). Прискорити одужання допомагає прийом вітамінів групи В, РР, Е.

У народній медицині існують рецепти засобів, що допомагають прискорити одужання жирового гепатозу:

1. Настій шипшини: потрібно взяти 50 грамів ягід і залити їх двома склянками крутого окропу. Відвар повинен настоюватися 10 годин на термосі. Отриману порцію кошти слід випити протягом дня. Курс лікування – 3 дні, перерва між курсами – 4 дня.
2. Гарбузовий мед: слід взяти великий гарбуз, зрізати у неї верхню частину і прибрати насіння. У порожнину гарбуза потрібно налити мед, після чого закрити плід зрізаною верхівкою. Гарбуз слід зберігати 2 тижні в темному приміщенні. Через 2 тижні мед з плоду виливають в банку і ставлять її в прохолодне місце. Ліки приймають по столовій ложці 3 рази на добу.
3. Беруть 3 великих лимона, ретельно миють під проточною водою і подрібнюють в блендері. Отриману кашку заливають 0,5 літрами окропу і настоюють 10 годин. Зціджене відвар приймають протягом дня. Оскільки лимон є агресивним для слизової шлунка плодом, курс лікування становить всього 3 дні, а перерва між курсами – 4 дня.

Пацієнт з стеатогепатозом повинен регулярно відвідувати гепатолога і проходити всі дослідження, призначені лікарем. Це дозволить відстежити результативність лікування і при необхідності внести корективи в терапію.

профілактика

З метою недопущення розвитку стеатогепатозом слід перш за все контролювати масу тіла, вести активний спосіб життя, а також уникати прийому гепатотоксичних препаратів. Якщо у людини є захворювання, що провокують ожиріння печінки, слід вчасно приступити до їх лікування.