Менінгіт – запальне ураження головного мозку, частіше спостерігається у дітей і підлітків. Така патологія є небезпечною для життя і при неправильному лікуванні може призвести до смерті пацієнта. Симптоми менінгіту у дітей можуть проявлятися по-різному, в залежності від віку дитини.
Цей запальний процес протікає досить важко, викликається вірусною або бактеріальною інфекцією (в переважній більшості випадків провокатором стає пневмококової збудник), грибком. Найчастіше він вражає тих дітей, у яких спостерігається неспроможність гематоенцефалічного бар’єру або підвищення його проникності.
Навіть правильна терапія не може застрахувати дитину від появи віддалених наслідків менінгіту в майбутньому. Тому потрібно звертати увагу на найменші симптоми, які можуть говорити про дане захворювання.
Причини розвитку хвороби
Причини менінгіту у дітей різні, але основними впливають факторами є патогенні мікроорганізми і віруси:
- Епштейна-Барр.
- Кору і краснухи.
- Вітрянки.
- Поліомієліту.
- Пневмококк, гемофільна паличка, стрептококи.
- Найпростіші.
- Туберкульозна паличка.
- Гельмінти.
З відео з лікарем-педіатром Євгеном Олеговичем Комаровським ви дізнаєтеся як виявляється захворювання у дитини:
Дуже швидко передається патологія в дитячих колективах, адже там діти контактують між собою. Крім того, існує інкубаційний період менінгіту у дітей, під час якого хвороба ніяк не проявляє себе, і може безперешкодно поширюватися. Він триває від 2 до 10 днів. У цей період дитина вже заразний.
Існує також група ризику, в яку входять недоношені діти або народжені внаслідок важкої вагітності. Сюди можна зарахувати немовлят з тонзилітом, ендокардитом, остеомієлітом, з травмою голови або спинного мозку. Менінгіт також вражає маленького пацієнта, якщо він страждає дисфункцією нервової системи.
общеінфекціонние ознаки
Менінгіт у дитини проявляється досить яскраво. Однак деякі ознаки є неспецифічними:
- Сильне підвищення температури, що досягає 39-40 градусів. Якщо лікування почати своєчасно, то показники можна знизити вже на 3-4 день.
- Зміна відтінку шкіри: вона стає блідою.
- Больові відчуття в м’язової тканини і суглобах. Особливо помітно надмірне напруження довгих м’язів спини. Проявляється це в неможливості сидіти прямо. Дитині доводиться спиратися на руки.
- Почастішання пульсу, посиніння носогубного трикутника.
У цьому відео професор, лікар-імунолог Андрій Продеус і професор, лікар-терапевт Олена Василівна Малишева розкажуть про причини, симптоми і профілактиці захворювання:
- Задишка.
- Падіння артеріального тиску.
- Погіршення апетиту або повна відмова від їжі.
- Посилення спраги. Якщо дитина відмовляється від пиття, то такий симптом є несприятливим сигналом, що вимагає негайного втручання фахівців.
Однак, у дітей присутні не тільки ці симптоми. Є й інші прояви, які допоможуть більш точно поставити діагноз.
менінгіальні ознаки
Менінгеальні симптоми – це прояви, характерні тільки для цієї патології. Провівши деякі тести, лікар відразу зрозуміє, що у дитини запальний процес. Перші ознаки менінгіту у дітей такі:
- Сильний біль в голові, яка з’являється внаслідок впливу токсинів на мозкові оболонки. Внутрішньочерепний тиск при цьому підвищується. Біль має велику інтенсивність і розпираючий характер. Відчуття посилюються внаслідок впливу сонячного світла, гучного звуку. Анальгетики практично не дають ніякого ефекту.
- Боязнь світла і звуку, запаморочення, блювота. Ці симптоми з’являються вже на 2-3 добу. При цьому блювота не приносить полегшення, зазвичай б’є фонтаном. Навіть невелике дотик при менінгіті здатне посилювати неприємні симптоми.
- Затвердіння потиличних м’язів. Малюк не може нагнути голову.
Клінічні прояви різних типів менінгіту
- Нервове збудження або гальмування, яке прогресує.
- При ураженні черепно-мозкових нервів у хворого порушується зір (птоз, двоїння в очах, зниження гостроти зору).
- Поява галюцинацій.
- Червона або рожева висипка при менінгіті. При натисканні на уражену ділянку вона зникає. Через короткий проміжок часу висипання стають геморагічними. Цей симптом не говорить ні про що хороше, так як означає, що у пацієнта розвивається некроз м’яких тканин на тлі починається сепсису.
При менінгіті можна спостерігати і інші специфічні симптоми:
- Щічний. При натисканні на щоку автоматично піднімаються плечі. Його можна перевіряти як з обох, так і з одного боку.
- Керніга. Ноги, зігнуті в тазостегнових і колінних суглобах, не можна розігнути.
- Брудзинского. У лежачому положенні при нахилі голови до грудей саязикульно згинаються коліна.
- Лессажа. Цей симптом перевіряється, якщо хворий немовля. У нього набухає і пульсує джерельце, він напружений внаслідок зміни внутрішньочерепного тиску.
- Бехтерева. Якщо простукати пацієнта по виличної дуги, то станеться миязикульне скорочення м’язів обличчя.
- Пулатова. При простукуванні черепної коробки пацієнт відчуває біль.
- Менделя. Якщо лікар натисне хворому в районі зовнішнього слухового проходу, той відчує дискомфорт і на обличчі з’явиться гримаса болю.
Також з’являється дискомфорт, якщо натиснути на область виходу черепно-мозкових нервів.
Особливості прояви менінгіту в залежності від віку дитини
Ознаки менінгіту у підлітків і дітей поменше проявляються однаково яскраво і раптово. Однак прояви в кожному віковому періоді мають свої особливості:
Вік Симптоматика До 1 року У малюків ознаки патології проявляються не дуже яскраво, тому їм часто ставиться неправильний діагноз. У дітей до року ще не вийде запитати, що у них болить, тому батькам необхідно бути дуже уважними 2 роки Різко піднімається температура до високих показників. Жар дуже стійкий і збити його підручними ліками не вийде. Малюка морозить. Він стає сонливою, млявою, спостерігається загальна слабкість. На звернення дорослих малюк може не реагувати. У нього з’являється інтенсивний біль в голові, нестримне блювання. Додатковим симптомом менінгіту у дитини є судоми і спазми 3 роки У цьому віці у дитини вже можна запитати, що болить. Так, батьки вже здатні визначити сплутаність свідомості 5 років Крім стандартних симптомів, спостерігається сухість слизової оболонки очей і рота. Також маленький пацієнт не може нормально ковтати їжу 6, 7, 8 років У пацієнта температура різко підвищується до 40 градусів. У животі з’являється сильний біль, як при отруєнні. Через високу температуру у дитини починається марення, сплутаність свідомості. Невід’ємними ознаками є нудота, блювота, набряк і почервоніння обличчя, очної білок затуманюється 10 років і старше Симптоми в цьому випадку такі ж
Особливо важливо визначити менінгіт у новонароджених, так як несвоєчасна діагностика і терапія може спровокувати серйозні ускладнення, а також затримку в розвитку.
особливості лікування
Передаватися патологія може повітряно-крапельним, фекально-оральним шляхом, а також від матері до дитини. Якщо інфекцію малюк отримав ще під час внутрішньоутробного розвитку, то швидше за все, він помре. Лікування менінгіту у дітей відбувається в умовах стаціонару.
Малюкові призначаються антибактеріальні та противірусні препарати. Необхідна також симптоматична терапія. Займатися самолікуванням батькам вкрай не рекомендується. Застосування народних методів можливо тільки після усунення гострої симптоматики.
Лікар педіатр Михайло Нікольський розповість нам про симптоми, лікування і профілактики хвороби у дітей:
Якщо всі необхідні заходи були прийняті вчасно, то дитині стає легше вже через 3 доби. Через 7-10 днів у пацієнта приходить в норму циркуляція спинномозкової рідини. Якщо інтенсивність ознак не зменшується через 2 дня терапії, то слід провести повторну діагностику і змінити призначені ліки.
Необхідна дегідратаційного лікування, протисудомні препарати. Лікувати менінгіт потрібно негайно, так як самостійно він не проходить.
Наслідки і профілактика менінгіту у дітей
Наслідки менінгіту у дітей зазвичай важкі, так як у них немає достатнього імунітету для захисту від захворювання. У малюка може з’явитися:
- Парез або параліч кінцівок.
- Запальне ураження легень.
- Ниркова недостатність.
- Важкий набряк головного мозку.
- Кома.
Іноді наслідки менінгіту у дітей усунути набагато важче, ніж саму хворобу. Але діагностика і терапія повинна бути проведена вчасно.
Важлива і профілактика менінгіту у дітей. Вона передбачає виконання таких рекомендацій лікарів:
- Зміцнювати імунні сили дитини.
- При будь-яких простудних захворюваннях слід відразу звертатися а лікаря, а не віддавати перевагу народним методам і самолікування. Особливо це важливо в тому випадку, якщо у маленького пацієнта піднялася температура.
- У разі епідемій вірусних захворювань краще дотримуватися карантину.
Ще одним заходом профілактики вважається щеплення від менінгіту дітям. Робиться вона при спалахах захворювання, причому передбачається така профілактика державою. Прищеплення дозволяє зупинити поширення патології. Воно передбачає введення препарату від гемофільної інфекції, яка часто провокує менінгіт.
Робити щеплення можна не тільки при наявності спалаху захворювання в дитячому колективі. Відгуки про неї не завжди позитивні, так як батьки говорять, що навіть після процедури дитина захворіла. Однак, це дуже просто пояснити, адже вакцина неефективна, якщо менінгіт викликаний неспецифічним збудником або вірусом. Крім того, у дітей іноді виникають ускладнення, тому не всі батьки згодні робити таку профілактику. Навіть лікарі не завжди єдині в необхідності проведення вакцинації. Все залишається на відповідальності законних представників дитини.
Слід зміцнювати імунітет полівітамінними препаратами і продуктами харчування. Менінгіт – це важка патологія, яка частіше зустрічається у дітей. Її потрібно обов’язково лікувати, щоб не отримати ускладнень в майбутньому.
