Для боротьби з артеріальною гіпертензією широко використовуються гіпотензивні препарати міотропної дії. Дієвість таких лікарських засобів обумовлюється їх здатністю розслабляти гладку мускулатуру в стінках кровоносних і лімфатичних судин. В результаті процесу ослаблення відбувається їх розширення і знижується тиск в артеріях. Лікувальна дія на організм міотропні препарати надають різними способами, але їх основна мета при гіпертонії – нормалізувати показники артеріального тиску на тривалий час.
Вплив міотропних гіпотензивних засобів і їх групи
Деякі міотропні ліки надають розширюють дію на артеріоли і дрібні артерії, інші – потребують детального вивчення і венули.
Дія міотропних гіпотензивних препаратів обумовлюється проходженням іонних обмінів в гладком’язових тканини. Такий процес досягається при зменшенні вільного кальцію, який бере участь в регуляції м’язового тонусу кровоносних судин, або посилює активність калієвих каналів. Виходячи з клітки, калій сприяє підвищенню потенціалу спокою живої клітини, чому розслабляються гладкі м’язи кровоносних судин.
Повернутися до списку
Групи міотропних препаратів
Описи і особливості впливу ліків миотропного дії зведені в таблиці:
НазваніеМеханізм дейстіяБлокатори кальцієвих каналовВ клітинних мембранах з’єднуються з каналами, по яких рухаються іони кальцію всередину клітини. Надійшли в клітку, іони Са починають впливати на обмінні процеси і сприяють підвищенню споживання органами кисню. Процес викликає скорочення м’язів. Блокатори здатні пригнічувати такі патологічні процеси. Їх вживання сприяє поліпшенню кровотоку, зменшення скоротливості м’язового шару серця і зниження тиску в артеріях.Актіватори калієвих каналовРасшіряют калієві канали для руху іонів калію в позаклітинний простір. Сприяють розвитку клітинного рівноваги, в результаті якого зменшується скупчення в клітинах іонів кальція.Донатори оксиду азотаРасслабленіе судинних стінок відбувається за рахунок утворення судинорозширювальної з’єднання оксиду азоту. Покращують кисневий баланс в серцевому м’язі, зменшують частоту появи спазмів коронарних артерій.Міотропние кошти з іншим действіемОбладают антигіпертензивними і спазмолітичні властивості, розширюють периферичні судини, нормалізують пульс, запобігають гіпертонічні пріступи.
Які міотропні кошти використовують?
Медикаменти цієї групи покращують роботу серця.
У лікувальній терапії використовуються як міотропні препарати в формі таблеток, так і ампули для внутрішньовенного або внутрішньом’язового введення. Їх застосовують як окремі лікарські засоби, так і в комплексній терапії. Медикаментозне лікування із застосуванням лікарських засобів цієї групи виробляє гіпотензивний ефект і сприяє зміцненню серцевого м’яза.
Заборонено застосування цих препаратів одночасно з органічними нітратами, т. К. Може розвинутися значна рефрактерна артеріальна гіпотензія.
Повернутися до списку
перелік препаратів
Основні гіпотензивні засоби з міотропну дією викладені в таблиці:
ГруппаНазваніе препаратовСвойстваБлокіратори кальцієвих каналів «Фенігідін»; «Дилтиазем»; «Ісрадіпін»; «Верапаміл» .Уменьшают кількість іонів кальцію в судинних клітинах, запобігають і усувають скорочення органел клітин поперечносмугастих м’язів. Позбавляють від нападів тахікардії, нормалізують серцевий пульс. Використовуються для короткочасного зниження показників тиску або для тривалої лікувальної терапіі.Актіватори калієвих каналів «Миноксидил»; «Нікоранділ» ( «Ікорел»); «Пінаціділ»; «Диазоксид» .Володіє сильними судинорозширювальні властивості, зменшують напруження судинної стінки і знижують тиск. Використовуються при запущених формах гіпертонічної болезні.Міотропние кошти з іншими механізмами дії «Верампіл», «Магнію сульфат»; «Натрію нітропрусид»; «Гидралазин»; «Лацидипін»; «Бендазол» .Кожен має короткочасним і слабкою гіпотензивною дією, незначно знижують загальний опір всієї судинної системи викидається серцем потоку крові. Для посилення лікувального ефекту при гіпертонічних нападах вводяться внутрішньом’язово або внутрівенно.Донатори оксиду азоту «Нітрогліцерин», «Нитропруссид натрію» .Дія миттєво, розширюють венозні і артеріальні судини, знімають напругу з серцевого м’яза, скорочують потребу внутрішніх органів і серця в кисні. Застосовуються при гіпертонічному кризі і ОСН.
Протипоказання і побічні ефекти
Якщо почастішали напади тахікардії від вживання препарату варто відязикатися.
Міотропну ліки застосовуються для боротьби з артеріальною гіпертензією та запобігання гіпертонічним нападів. Їх тривале вживання провокує виникнення побічних ефектів:
- поява алергічних реакцій;
- виникнення рефлекторної тахікардії;
- почастішання нападів стенокордіі;
- посилення росту волосся у чоловіків і жінок;
- поява запаморочень, нудоти, блювоти, діареї;
- погіршення зору і дезорієнтація.
Не рекомендується використовувати міотропні препарати дітям до 12-ти років, при вагітності і в період лактації.
Дія таких препаратів викликає збільшення викиду гормону, що відповідає за швидкість течії крові в судинах (ренін). В результаті такого процесу в організмі затримується натрій і вода, з’являються набряки кінцівок. Тому рекомендується застосування комплексної терапії з використанням сечогінних засобів ( «Фуросемід», «Амілорид», «Хлорталідон»). Ефективну лікувальну терапію міотропною лікарськими засобами призначає тільки лікар, враховуючи стадію захворювання, ступінь ураження внутрішніх органів і індивідуальні особливості організму.
