миготлива аритмія на ЕКГ: розшифровка, що робити

Фібриляція передсердь – поширене і небезпечне порушення серцевого ритму. Точно визначається миготлива аритмія на ЕКГ. Тому своєчасна діагностика і адекватна терапія допоможуть не тільки поліпшити стан пацієнта, але в окремих випадках врятувати його життя. З огляду на небезпеку захворювання, вкрай важливо знати ознаки його прояву.

Причини і симптоми миготливої аритмії

Мерехтіння передсердь є асиметрію ритму серця, яка проявляється в хаотичному порушення і скорочення волокон серця протягом усього циклу серцевої діяльності. Частота скорочень становить 300-700 уд. / Хв. Найчастіше порушення спостерігається у людей старше 50-ти років, які мають серцеві захворювання. Її першопричини різноманітні:

  • гіпертонія;
  • серцева недостатність;
  • ішемія;
  • пороки, запалення і пухлини серця;
  • цукровий діабет;
  • хвороби щитовидної залози;
  • хронічна ниркова недостатність.

Симптоми і ступінь їх прояву залежать від форми захворювання, проте є загальні ознаки миготливої аритмії:

  • прискорене серцебиття;
  • задишка;
  • слабкість;
  • пітливість,
  • запаморочення;
  • болю в грудній клітці.

Повернутися до списку

Як проводять підготовку і ЕКГ?

Метод електрокардіограми заснований на здатності серця виробляти певну кількість електрики. Електрокардіограф знімає показання биопотенциалов, які відображаються у вигляді графіка на паперовій стрічці. Для зняття показань на оголене тіло пацієнта наносять невелику кількість струмопровідного гелю і встановлюють 10 електродів на груди, зап’ястя і щиколотки.

Проведення процедури вимагає певної підготовки. За день потрібно добре виспатися і уникати стресу і посилених навантажень. Якщо ЕКГ призначено на ранок, краще відязикатися від сніданку. Перед денний процедурою можна легко перекусити за 2 години до походу до лікаря. За добу до дослідження потрібно скоротити кількість рідини, що випивається, а в день маніпуляції відязикатися від кави, чаю і енергетичних напоїв. Перед процедурою потрібно спокійно посидіти 5-10 хвилин, відновивши дихання і пульс.

Обстеження ЕКГ потрібно проводити 1-го разу в рік, а після 50-ти років – не рідше 1-го разу на квартал.

Повернутися до списку

розшифровка

Розшифровку кардіограми робить кардіолог.

За допомогою ЕКГ визначають ЧСС, відхилення внутрішньосерцевоїпровідності, порушення міокарда, патології серця. При інтерпретації даних роблять замір тривалості інтервалів між складовими графіка. Кардіограма відображає роботу серця в різні періоди. Щоб розшифровка даних була повною і правильною, її повинен проводити кардіолог.

Лінії кардіограми представляють криву з відгалуженнями вниз і вгору. Зубці позначаються латинськими літерами P, R, S, Q, T. Вони реєструються посередині зубців Т (реполяризация шлуночків) і Р (деполяризація председ) в періоді інерції. Норма ЕКГ проводиться між TP або TQ. Конфігурація та розмір зубців показує характер серцевого ритму і електричну активність різних ділянок міокарда. Позитивні спрямовані вгору, негативні – вниз. Зубець R завжди позитивний, а зубці Q і S – завжди негативні. Дані збираються з 12-и відведень: стандартні (І, ІІ, ІІІ), 3 посилених однополюсних відведень від кінцівок, 6 посилених однополюсних грудних. При дефективної розміщенні серця або явної аритмії використовуються додаткові грудні одно- і двополюсні відведення (D, A, I).

Повернутися до списку

ЕКГ в нормі

Для визначення норми проводиться аналіз стану зубців на кардіограмі. Дешифрування норми серцебиття визначається протяжністю R-R-інтервалів – проміжок між найвищими зубцями. Розбіжність між ними не повинна перевищувати 10%. Нормальна пульсація – 60-80. Опис положення зубців в нормі показано в таблиці:

ЗубецХарактерістікаДіапазон тривалості, сДіапазон амплітуди в I, II і III відведеннях, ммНормаРПоказивает збудження предсердій0,07-0,110,5-2,0Положітельний в відведеннях I, II.QУказивает на початок збудження желудочков0,030,36-0,61Составляет? зубця R і 0,3 с.RГлавний зубець збудження желудочковсмотреть QRS5,5-11,5Фіксіруется у всіх отведеніях.SПоказивает закінчення збудження шлуночків-1,5-1,720 ммQRSСовокупность зубців, що відображають порушення желудочков0,06-0,10-3Імеют нормальні розміри і форму.TУказивает на згасання обох желудочков0,12-0,281,2-3,0в I і II відведеннях спрямований вгору, а в VR відведеннях – вніз.

відхилення

Фібриляція передсердь на електрокардіограмі проявляється наступними ознаками:

  • Повна відсутність зубця Р у всіх відгалуженнях.
  • З’являються часті і уривочние хвилі мерехтіння передсердь (F). Вони можуть бути:
    • великі – амплітуда більше 1 мм, а частота коливається в межах 350-450 уд. / хв .;
    • дрібні – амплітуда дуже мала (можуть бути не видно на кардіограмі), а частота сягає 600-700 ударів в хвилину.
  • Аритмія комплексів QRS, що показують збудження шлуночків. Відображається як збільшення інтервалів R-R.

Повернутися до списку

Що робити при порушеннях серцебиття?

При миготливої аритмії потрібна консультація кардіолога, так як більше 30% випадків призводять до інфаркту. Медикаментозне лікування спрямоване на стабілізацію серцевого ритму і частоти серцевих скорочень. Коли напад почався раптово, слід негайно вжити прописані ліки. Бажано зняти напад протягом 48-ми годин. При різкому погіршенні стану потрібно викликати швидку допомогу.

Напад може привести до раптової зупинки серця. Якщо у хворого різко падає артеріальний тиск і пульс не простежується, потрібно робити непрямий масаж серця і штучне дихання.

При хронічній миготливої аритмії потрібен постійний моніторинг ЧСС, яка не повинна перевищувати 90 уд. / Хв. Для профілактики виникнення тромбів призначаються коагулянти. Частим супутником аритмії є підвищений тиск, тому приймаються препарати для його зниження. Народні методи використовуються як допоміжні після узгодження з лікарем.