Патологія серцево-судинної системи – наджелудочковая тахікардія, проявляється почастішанням серцевого ритму понад 100 ударів за хвилину. Коливання пульсації можуть становити до 250-ти ударів за хвилину. Виявляється хворобливий стан у вигляді нападів тривалістю від декількох хвилин до декількох днів.
види порушень
Залежно від джерела виникаючих порушень виділяють такі форми і ознаки надшлуночкової тахікардії:
- передсердна – нервові імпульси формуються в області передсердь;
- передсердно-шлуночкова (атріовентрикулярна) – нервові імпульси формуються в передсердно-шлуночкової області.
Класифікація перебігу захворювання має три форми:
- гостру (пароксизмальную) – виникає раптово з швидким наростанням і згасанням симптомів;
- постійно поворотну (хронічну) – повторювані збої серцевого ритму через певні проміжки часу;
- безперервно рецидивуючу – регулярно повторювані напади збоїв пульсації.
Повернутися до списку
Епідеміологія захворювання
Пароксизми надшлуночкової тахікардії виникають приблизно у 2-3-х пацієнтів з 1000 чоловік. У процентному співвідношенні кількість мають предсердную тахікардію становить від 15% до 20%, предсердно-шлуночкову – 80-85%. Ризик виникнення патології збільшується після досягнення 60-річного віку. Захворюванню більш схильні жінки.
Повернутися до списку
Етіологія і патогенез
При надшлуночкової тахікардії причинами збоїв виступають внутрішні порушення організму, вроджена патологія будови серця або зовнішні чинники. Опис головних провокуючих чинників, представлено в таблиці:
Група прічінОпісаніеСердечние захворювання
- вроджені відхилення провідності серця;
- патологія будови серця (порок серця);
- міокардит;
- кардіоміопатія;
- миокардиодистрофия;
- ішемічна хвороба серця;
- серцева недостатність;
- синдром Вольфа-Парконсона-Уайта.
загальні захворювання
- патології щитовидної залози (гіпотеріоз, гіпертеріоза, тиреотоксикоз, феохромоцитома);
- легенева емболія;
- пневмонія;
- вегетосудинна або нейроциркуляторна дистонія;
- ниркова недостатність;
- печінкова недостатність;
- панкреатит (підшлункова залоза і порушення її діяльності);
- анемія.
провокуючі фактори
- куріння;
- вживання алкоголю;
- зловживання стимулюючими напоями (чай, кава, енергетичні напої);
- переїдання, ожиріння;
- психоемоційне напруження, стрес;
- фізичне виснаження.
Повернутися до списку
симптоми патології
Першими симптомами можуть бути біль у грудях, прискорене серцебиття …
Виразність проявів патології залежить від стану здоров’я пацієнта і наявності захворювань серцево-судинної системи. Симптоми і ознаки порушеного серцевого ритму:
- прискорене серцебиття;
- біль у грудях;
- запаморочення;
- слабкість;
- пітливість;
- нудота;
- задишка, відчуття нестачі повітря;
- коливання артеріального тиску, брадикардія;
- занепокоєння, підвищена збудливість;
- озноб;
- тремтіння в тілі;
- часті позиви сечовипускання;
- переднепритомний стан, непритомність.
Повернутися до списку
Наслідки надшлуночкової тахікардії
Пароксизм надшлуночкової тахікардії провокує такі стани: миготлива аритмія, закупорка тромбом легеневої артерії (тромбоемболія), ішемічний інсульт, гостра серцево-судинну недостатність, набряк легенів. Пароксизмальна надшлуночкова тахікардія викликає втрату свідомості, порушення кровообігу, кардіогенний шок. Синусова тахікардія виліковується ліквідацією основного захворювання. Суправентрикулярна тахікардія, ускладнена супутніми захворюваннями, вимагає обов’язкової госпіталізації і проведення реанімаційних заходів. Приступ надшлуночкової тахікардії призводить до летального результату при тяжких порушеннях серцевої діяльності, недостатності кровообігу і несвоєчасної медичної допомоги.
Повернутися до списку
діагностика порушень
Проведення діагностичних заходів визначає лікар-кардіолог. Для підтвердження діагнозу призначаються наступні дослідження:
- електрокардіограма: показує силу і частоту пульсації (надшлуночкова пароксизмальна тахікардія на ЕКГ проявляється підвищенням пульсації більше 140 ударів за хвилину, регулярним ритмом серцебиття, різким початком і закінченням нападу);
- ехокардіоскопія: повне ультразвукове обстеження серця;
- електрокардіографія методом Холтера: цілодобове відстеження ритму серцевих скорочень;
- ЧЕРЕЗСТРАВОХІДНОЮ електрофізіологічне дослідження: ритм і кровообіг серця за допомогою введеного через стравохід датчика-електрода;
- внутрисердечное електрофізіологічне дослідження: частота і активність серцевих скорочень за допомогою введеного в вену електрода;
- велоергометрія: дослідження збоїв пульсації при фізичних навантаженнях.
Додатково для більш точного визначення стану серця і навколишніх тканин призначаються такі обстеження:
- ехокардіограма (оцінка кровообігу і тиску в легеневій артерії, роботи серця);
- коагулограма (аналіз згортання крові);
- коронароангіографія (обстеження кровотоку артерій серця);
- вентрикулография (рентгенологічне дослідження серцевої діяльності);
- магнітно-резонансна томографія (показує роботу серця і всіх його структур).
При відхиленнях в аналізах призначаються консультації профільних лікарів і додаткові діагностичні заходи:
- загальні аналізи (кров, сеча);
- біохімічний аналіз крові;
- рентгенографія грудної клітки.
Повернутися до списку
лікування патології
Надшлуночкова тахікардія може привести до інсульту і інших негативних наслідків, тому потрібно вчасно почати лікування.
Лікування надшлуночкової тахікардії полягає в купірування нападів, зниження нестійкою пульсації, відновленні природної роботи серцевого м’яза до проведення імпульсів. При патологіях серцево-судинної системи і загальних захворюваннях організму спочатку проводиться терапія основного захворювання, що викликає нестійкий серцевий ритм. Вид терапії, тривалість курсу лікування і препарати підбираються лікарем-кардіологом з урахуванням загального стану здоров’я пацієнта і тяжкості перебігу хвороби. Основні методи медикаментозного лікування описані в таблиці:
ПрепаратиСвойстваСердечние глікозідиУлучшают живлення серцевого м’яза, відновлюють здоровий ритм пульсацііАнтіарітміческіе препаратиСніжают скорочення серця, надмірну возбудімостьБета-блокаториСніжают силу і частоту нестійкою пульсації, нормалізують артеріальний тиск, зменшують возбужденіеАнтагоністи кальцієвих каналовРасслабляют стінки артерій, знижують артеріальний давленіеВітаміни (групи В, калій, магній) Покращують живлення серцевого м’яза , підвищують імунну защітуСедатівние, анксіолітіческіеУспокаівают нервн ую систему, знімають м’язову і психологічну напругу
Хірургічне втручання включає проведення процедур, зазначених в таблиці:
ПроцедураОпісаніеОткритое хірургічне вмешательствоУдаленіе порушеного участкаРадіочастотная абляціяПріжіганіе патологічної області за допомогою електродаКріодеструкціяУдаленіе за допомогою низьких температурУльтразвуковая терапіяВоздействіе ультразвукомЛазеротерапіяУдаленіе за допомогою лазерних лучейІмплантаціяУстановка електрокардіостимулятора або дефібрилятора для відновлення здорової пульсаціі
Як попередити патологію?
Для профілактики порушень серцево-судинної системи необхідно регулярно проходити медичний огляд. При наявних патологіях приймати відповідні препарати, не допускати розвитку ускладнень захворювань. Надшлуночкова тахікардія попереджається дотриманням правил:
- відмова від шкідливих звичок (куріння, спиртних напоїв);
- зміна режиму роботи і відпочинку;
- виконання посильних фізичних навантажень;
- зміна раціону;
- підтримання психоемоційного рівноваги.
Повернутися до списку
прогноз тахікардії
Прогноз перебігу нападів тахікардії залежить від загального стану здоров’я пацієнта, вікових критеріїв, наявності серцево-судинних захворювань, способу життя. При своєчасному лікуванні порушень, виконання лікарських рекомендацій і проходження регулярного медичного огляду якість життя не порушується. Якщо є порушення серцевої діяльності, необхідний постійний контроль артеріального тиску і прийом відповідних лікарських препаратів.
