Амітриптилін – трициклічний антидепресант. Має стимулюючу дію, сприяє виробленню гормонів, які викликають позитивні емоції. А саме дофамін, серотонін, норадреналін.

Важливою особливістю прийому даного препарату є індивідуальність доз – одній людині для досягнення терапевтичного ефекту достатньо 4-5 таблеток препарату в день, інакше значно більше. Лікування амітриптиліном можливо тільки з призначення лікаря.

Кому призначають препарат?

Найчастіше необхідність прийому амітриптиліну визначає лікар-психіатр. У прийомі даного препарату потребують люди:

• з депресіями ендогенного характеру. Мова про ендогенної причини захворювання буде йти, коли причина тривоги і поганого настрою криється у власних переживаннях, не пов’язаних з навколишнім світом.
• з патологічними страхами психогенного характеру – фобіями. Застосування антидепресанту сприяє нормалізації сприйняття світу і, як наслідок, страх зникає.
• для корекції харчування. При патологічному відсутності – анорексії і підвищенні апетиту – булемии, причина, як правило, одна. Психогенная природа даних станів і розлади апетиту є показанням до призначення антидепресанту.
• При сімейних сварках, неврозах, а також спадкової схильності, у дітей розвивається нічне нетримання сечі – енурез. В цьому випадку рекомендується застосовувати амітриптилін.

Протипоказання для призначення амітриптиліну

Існує ряд захворювань, протягом яких може погіршитися на тлі прийому амітриптиліну:

1. при патологіях видільної системи у вигляді затримки сечовипускання і непрохідності кишечника, причиною яких є зниження тонусу мускулатури, застосування препарату провокує посилення атонії.
2. при закритокутовій глаукомі. Причина в тому, що при даному захворюванні амітриптилін викликає розширення зіниці і призводить до гострого приступу глаукоми.
3. аденома передміхурової залози або, кажучи простою язика, її збільшення, призводить до порушення виділення сечі. Прийом цього антидепресанту ускладнює перебіг захворювання, і сечовиділення стає ще біднішим.
4. отруєння алкоголем, знеболюючими препаратами, снодійним і психоактивними речовинами є абсолютним протипоказанням до застосування амітриптиліну. Його дія підсилює інтоксикацію організму і сприяє погіршенню стану.
5. застосування в період вагітності можливо, якщо наслідки для плода менше, ніж від самого захворювання. Ліки проникає через плаценту до дитини, а також в грудне молоко і частково виводиться з ним.
6. протипоказаний дітям до 6 років і людям з гіперчутливість до компонентів препарату.

Дотримання обережності при прийомі амітриптиліну

Весь період лікування деякі групи хворих потребують підвищеної уваги до стану.

При алкоголізмі, бронхіальній астмі, епілепсії, інсульті, тиреотоксикозі і шизофренії показаний постійний моніторинг самопочуття. Особам похилого віку та з захворюваннями серця також варто попередньо оцінити ризики перед призначенням препарату.

Загострення виразки шлунка і 12-ти палої кишки, а також підвищений внутрішньоочний тиск будуть причиною додаткового спостереження за людьми, які приймають амітриптилін. При нирковій та печінковій недостатності необхідно ретельно стежити за станом.

Не варто поєднувати курс антидепресанту з прийомом нейролептиків та протисудомних препаратів. У осіб, схильних до вживання алкоголю, варто ретельно стежити за їх поведінкою, щоб не допустити поєднання з амітриптиліном.

Побічна дія

Навіть при прийомі лікувальної дози препарату, можлива поява симптомів, схожих на передозування. Це нормальна реакція організму і, як правило, після звикання або зниження дози, всі неприємні відчуття проходять.

Найпоширенішими проявами звикання є підвищення температури, нечіткість зору, сухість у роті і запори.

Дещо рідше можлива поява симптомів, характерних для ураження певної системи організму:

• з боку центральної нервової системи можуть спостерігатися слабкість, дратівливість, підвищена стомлюваність, зниження концентрації уваги.
• з боку серцево-судинної системи з’являються почастішання пульсу і порушення ритму серцебиття.
• поява диспептичних розладів у вигляді зниження апетиту, нудоти, печії та діареї буде говорити про реакцію на прийом препарату з боку шлунково-кишкового тракту.
• коли в патологічний процес втягується ендокринна система, спостерігається збільшення грудних залоз, потенції, лібідо. Можлива поява алергічних реакцій – свербіння, висипу, кропив’янки.

При більш важкому перебігу звикання необхідна корекція дози. Показаннями будуть серйозні симптоми: головний біль, галюцинації, тремор рук, запаморочення, сплутаність свідомості, судоми. Нестабільний артеріальний тиск, непритомність, блювота, жовтяниця, підвищення або зниження рівня цукру в крові, ангіоневротичний набряк також є важливими підставами для зниження дози препарату.

Передозування

Упаковка препарату містить 10 таблеток. Одномоментний прийом такої кількості призводить до передозування. В основному, отруєння має намір тому найчастіше амітриптилін приймають люди з порушенням психіки.

Симптоми наростають повільно. Спочатку з’являються сонливість, задишка, галюцинації, підвищується температура. Потім людина губиться в просторі, свідомість плутається. Характерно розлад язика, порушення, судомні напади, блювота.

При відсутності допомоги свідомість пригнічується аж до коми, зіниці розширюються, знижується артеріальний тиск, розвивається серцева недостатність і зупиняється дихання. Якщо вчасно не провести реанімаційні заходи, передозування закінчиться смертю.

смертельна доза

Скільки таблеток викличуть летальний результат? Досить випити банку ліки, в якій 50 таблеток. Фактично, кількість для критичного отруєння одно 40. Також викликати летальний результат може одночасний прийом амітриптиліну і алкоголю.

Допомога при передозуванні

Якщо ви перебуваєте поза стінами стаціонару, терміново викликайте швидку допомогу. Необхідно кілька разів випивати велику кількість води і викликати блювоту. Процедура повторюється до чистих промивних вод.

Після того, як шлунок максимально очищений, рекомендується дати активоване вугілля з розрахунку 1 таблетка на 10 кг ваги хворого. Можна використовувати полісорб або інший сорбент.

Важливо пам’ятати, що передозування амитриптилином закінчується смертю або розвитком стійких психічних відхилень.

Вживання алкоголю з амітриптиліном

Багато ліків заборонено поєднувати з алкоголем, і випадок з антидепресантами не виняток. Амітриптилін і алкоголь мають схожі ефектами – це означає, що при одночасно прийомі вони підсилюють дію один одного. В цьому випадку вражається нервова система. З’являються галюцинації, збудження, сонливість, дезорієнтація, посилене потовиділення. У більш серйозних випадках спостерігається важкість при диханні.

Прояв диспептических розладів у вигляді нудоти, печії, блювоти і діареї у пацієнта, буде свідчити про одночасному прийомі амітриптиліну з алкоголем. Негативний вплив на печінку в цьому випадку може привести до її токсічесокму некрозу.

Як амітриптилін виводиться з організму

Всю основну роботу по виведенню препарату на себе беруть нирки – вони на 80% очищають організм від продуктів розпаду препарату. Решта з організму виводиться з жовчю. Повна відсутність слідів препарату спостерігається лише через 7-14 днів після припинення прийому.

синдром відміни

При різкому припиненні лікування можливий розвиток синдрому відміни. Він проявляється у вигляді підвищеної збудливості, головного болю, дратівливості. Характерними симптомами є яскраві сни, з незвичайними сюжетами. Також спостерігаються порушення травлення, виникає нудота, блювота, діарея.

Як кинути вживання амитриптилина правильно? Щоб уникнути цього стану, відміняти препарат поступово. Зазвичай спочатку знижують дозу, і тільки за уязика збереження нормального психічного і соматичного стану повністю припиняють.