Варикозна хвороба – патологія, при якій відбувається розширення вен, їх збільшення по довжині і діаметру, що призводить до порушення кровотоку. В результаті підвищеного тиску виникає недостатність артеріальних клапанів, зниження надходження кисню в тканини і розвиток гіпоксії. Захворювання вимагає обов’язкового лікування, при прогресуванні варикозу з’являється необхідність у видаленні патогенической факторів. Єдиний спосіб часткової або повної ліквідації уражених областей – це операція, так як консервативна терапія не завжди виявляється ефективною в запущених випадках.

Коли необхідно хірургічне втручання?

Багато пацієнтів відтягують візит до флеболога, доводячи стан варикозних вен на ногах до критичного. Це ускладнює і погіршує перебіг хвороби. За даними Всесвітньої організації охорони здоров’я на операції з ліквідації варикозу припадає 5% серед усіх хірургічних маніпуляцій. Захворювання чревате наслідками і може викликати ускладнення для ніг, аж до втрати працездатності. Існує кілька методик: видалення за допомогою лазера, флебектомія, ендоскопічні втручання, склеротерапія. Показаннями для операції при важкій формі варикозного розширення вен на ногах є наступні фактори:

1. Прогресуючі зміни кровообігу.

2. Виражена клінічна картина з явним наявністю вузлів.

3. Розвиток недостатності клапанного апарату при варикозі.

4. Підключення трофічних проявів.

5. Сильні набряки, що з’являються в результаті довгих статичних навантажень.

6. Гіперпігментація шкіри, властива 4 стадії варикозу.

7. Приєднання стрептококової інфекції або гриба.

8. Венозна мікробна екзема на ногах.

9. Рубцеве переродження епідермісу і підшкірної клітковини – ліподерматосклероз.

Існує ряд протипоказань до операції на варикозному розширенні вен:

• Похилий вік пацієнта, при якому збільшується ризик ускладнень і негативних наслідків.
• Запальні процеси нижніх кінцівок.
• Вагітність і період годування груддю.
• Важка форма цукрового діабету при варикозі.
• Порушення артеріальної циркуляції і відтоку лімфи.
• Злоякісні утворення.
• Наявність великої кількості тромбів.
• Шкірні інфекційні захворювання.

2. стріппінг.

Це спрощена методика флебектоміі. Операція при варикозі на ногах має на увазі видалення не всієї вени, а тільки ураженої ділянки. Маніпуляції проводяться через прокол на шкірі. Під час процедури травмування тканин зведено до мінімуму. Діаметр отвору складає всього 5 мм, шов практично непомітний, реабілітаційний період короткий, ризик ускладнень невеликий.

3. Склерозирование.

Проводиться на початкових стадіях варикозу, коли тільки починається утворення судинних зірочок і сітки. При цьому не потрібно видалення, хвору ділянку виключають з кровоносної системи способом закупорки. В пошкоджену артерію вводиться медичний препарат – склерозанта, що впливає на внутрішні стінки і склеює вени при варикозі. Через деякий час на цьому місці з’являється рубець, зруйнована артерія повністю зникає.

Існує дві методики: першу здійснюють для судин діаметром 1 см під місцевим наркозом. Під контролем дуплексного сканера хворому варикозним розширенням вен вводять речовину через прокол голкою. Другий варіант являє собою заповнення просвіту спеціальною піною. Це безпечна і безболісна процедура. Згідно відгуками пацієнтів, відчутний ефект настає через два місяці після операції – зникають набряки і синяки, пропадають болю, відзначається значне поліпшення стану хворого варикозом на ногах.

4. Хірургія за допомогою лазера.

Це сучасний підхід при початкових стадіях патології. Також використовується для видалення наслідків, отриманих в результаті флебектоміі. Процес полягає у впливі променя на уражену область, здійснюється під контролем комп’ютера. Під місцевим знеболенням пацієнтові роблять прокол в шкірі, через який світловод доставляють в вену. Лікування варикозу лазером здійснюється за рахунок припікання артерії і її подальшого заростання. Під час маніпуляцій всі верстви судини руйнуються і обпадають під дією фотокоагуляции.

Точність спрямованого променя лазера не допускає пошкодження навколишніх тканин і забезпечує мінімальне травмування клітин. При такій процедурі немає необхідності лягати в стаціонар, немає больового ефекту, не залишається рубців, синців і шрамів.

5. Радіохвильове втручання.

Спосіб, аналогічний впливу лазера при варикозі. Відрізняється високою ефективністю, мінімальним ризиком появи тромбозу. Серед ускладнень фахівці вказую опіки і запалення. Також застосовується термічна деструкція паром. При такому вигляді маніпуляцій практично немає больових відчуттів, внутрішні стінки судини запаюються, перестають отримувати харчування, опадають і руйнуються, фактично відбувається видалення методом припікання при варикозі на ногах.

підготовка

Правильно проведений попередній етап є запорукою до успішного ходу операції. Необхідно пройти ряд діагностичних обстежень:

• Загальний аналіз крові і сечі ні наявність і кількість тромбоцитів, рівень згортання.
• ЕКГ.
• Консультації терапевта, флеболога і хірурга.
• Обстеження за допомогою дуплекс сонографии.

Підготовка до операції з приводу варикозного розширення вен на ногах не передбачає особливих заходів. У пацієнта дізнаються переносимість препаратів для введення наркозу. У разі загального знеболювання роблять очисну клізму. Не можна напередодні приймати алкоголь і курити, на нижніх кінцівках при варикозі не повинно бути ранок і гнійників.

Реабілітація після операції

Для того, щоб після операції результат був позитивним, важливо дотримуватися певних правил. Частота появи рецидивів залежить не тільки від професіоналізму хірурга, також велику роль відіграє поведінка пацієнта. Щоб уникнути негативних наслідків і знизити ризик ускладнень, потрібно виконувати рекомендації лікаря:

1. Бинтування ноги за допомогою еластичної тканини.

2. Носіння спеціального компресійного білизни для відновлення після варикозу.

3. Заняття лікувальною фізкультурою під контролем інструктора з дозволеною навантаженням.

4. Не допускати підвищення маси тіла понад норму.

5. Уникати підйому важких вантажів протягом півроку після операції.

6. Приймати призначені лікарем препарати для профілактики.

У перші дні теж дозволяється приймати алкоголь, купатися в гарячій воді. Не рекомендується водити машину.

можливі ускладнення

Хірургічне втручання при варикозі може мати неприємні наслідки. Вони можуть виникнути через кілька днів після операції на ногах. В результаті флебектоміі з’являються такі ускладнення: протягом першої доби починається кровотеча з ран, скупчення крові в м’яких тканинах, як підсумок – гематоми. Через 7-10 днів синці йдуть. Інфікування розрізів відзначається вкрай рідко, в цьому випадку необхідно негайно сповістити лікаря. Залежно від властивостей організму щодо процесів рубцювання при варикозі можуть спостерігатися шрами. Добре допомагають мазі та гелі, що сприяють регенерації тканин. Тромбоз пов’язаний з утворенням закупорок в глибоких судинах, але подібної проблеми можна уникнути, використовуючи компресійну білизну.

Ускладнення після операції за допомогою лазера проявляються в набагато меншому ступені. Тимчасові наслідки можуть виражатися у вигляді больового ефекту, пов’язаного з неправильно підібраним медичним трикотажем або надмірним бинтуванням ноги при варикозі. Гематоми обумовлені перфорацією або ін’єкціями знеболювальних препаратів. Може трохи піднятися температура, як результат реакції організму на коагуляцію білків. Іноді відзначається невелике натяг, яке проходить протягом двох тижнів.

огляд відгуків

Пацієнти з варикозним розширенням, можуть поділитися своїми думками, які стануть у пригоді тим, кому ще належить хірургічне втручання:

«Лікував розширення судин різними препаратами кілька років, навіть купив компресійні гольфи, але результат був мінімальним. Коли хвороба перетворилася в запущену форму варикозу, зважився на операцію. Після огляду лікаря і здачі аналізів мені призначили процедуру флебектоміі. Маніпуляції проводили під наркозом, болю я не відчував. Реабілітаційний період пройшов досить швидко. Трохи неприємні відчуття були при носінні трикотажу, але майже моментально звик. Уже два роки мої вени відчувають себе відмінно, відгуки найпозитивніші ».

Руслан, Санкт-Петербург.

«Після пологів з’явилися зірочки трохи нижче коліна, через деякий час утворилася сітка. У мене мама хворіла варикозом, я не стала затягувати з візитом до фахівців. Флеболог порекомендував операцію за допомогою лазера. Через два дні побачила, що явні ознаки зникли, залишилися ледь помітні сліди. Процедура абсолютно безболісна, було невелике печіння. Ще три сеанси і з недугою можна прощатися ».

Марина, Москва.

«Деякий час була присутня важкість у ногах, потім виступили артерії, почався варикоз. Спеціаліст після огляду призначив лазерну коагуляцію. Це абсолютно безпечна і ефективна операція, після якої не було ускладнень, відновлення пройшло швидко. Дуже рада, що зважилася, тепер можу влітку надягати коротку спідницю, ноги не болять і не втомлюються ».

Майя, Уфа.

«Варикоз – захворювання, яке не можна затягувати, тому при перших ознаках виступаючих вен я прийшов на прийом до фахівця. Близько півроку пробував боротися з недугою консервативними методами лікування, але ефективність була низькою. Часто їжджу на велосипеді, щоб продовжити прогулянки, довелося лягти на операцію. За допомогою склерозування мені запаяли судини, після чого виконував рекомендації. Відгуки та враження позитивні. Тепер можу спокійно працювати і відпочивати ».

Володимир, Ростов-на-Дону.

Розцінки

Вартість видалення варикозних вен залежить від багатьох чинників: виду маніпуляцій, застосування техніки і апаратури, складності. Також у різних клінік є свій діапазон цін на всі процедури.

Найменування операції по усуненню варикозу
Ціна, рублі
Флебектомія 1 кінцівки

(Перидуральная анестезія

Перебування в денному стаціонарі

Компресійний трикотаж)

2 кінцівок
55 000 – 70 000

70 000 – 90 000
ізольована мініфлебектомія
15 000 – 17 000
Мініфлебектомія підшкірної вени в басейні
18 000 – 20 000
Комбіновані процедури зі стріппінг
35 000 – 45 000
Ендоваскулярна облітерація лазером 1 ступеня складності (місцева анестезія, накладення швів, госпіталізація)
30 000 – 40 000
Варикоз 2 ступеня складності
50 000 – 60 000
Варикоз 3 ступеня складності
70 000 – 90 000

Варикозна хвороба небезпечна розвитком і ускладненнями, тому ні в якому разі не можна затягувати візит до лікаря. Якщо консервативне лікування препаратами або народними засобами не дало результату, варто погоджуватися на операцію. Сучасні методики досить ефективні, безпечні і практично безболісні. Щоб не допустити негативних наслідків, важливо виконувати всі рекомендації по реабілітаційного періоду.