Оперативне лікування глаукоми переслідує ті ж цілі, що і консервативне. Призначається в тому випадку, коли медикаменти (краплі і вітаміни) не приносять позитивного результату і, відповідно, глаукома продовжує розвиватися. Операція, це поширений метод лікування, який має багато різновидів.
Головною метою є зниження ВГД (внутрішньоочного тиску). Що стає можливим при поліпшенні циркуляції внутрішньоочної рідини та нормалізації обмінних процесів.
Види оперативного втручання
ці операції можуть бути декількох видів:
Лазерна — допомагає стабілізувати циркуляцію внутрішньоочної секрету (такого роду втручання називаються иридэктомией і иридоциклоретракцией). Як правило, призначаються при первинній або вторинної закритокутовою формою глаукоми.
При фистулизирующем втручання створюють нові шляхи для відходу утворюється всередині ока рідини в подконъюктивальную область. Один з видів — трабекулоэктомия. Найбільш ефективною ця процедура є на ранньому етапі первинної відкритокутової форми глаукоми.
Непроникна фистулизирующая. Суть процедури зводиться до субсклеральному висіченню склеральных стінок синуса.
При термінальній глаукомі також може призначатися циклокриодеструкция. Сенс процедури полягає в навмисному пошкодженні деяких частин відростка війкових м’язів.
У разі, якщо вироблені раніше оперативні втручання не приносять позитивного результату, офтальмологом може бути призначена імплантація клапана Ахмеда, що здійснює контроль над очним тиском.
Переваги та недоліки
В порівнянні з медикаментозним лікуванням, а також народними засобами хірургічний спосіб терапії глаукоми має значні переваги. Основним з них є його безперечна ефективність.
Лазерне лікування має ряд переваг:
- Відбувається без розтинів очної оболонки, що істотно знижує ризик попадання всередину мікроорганізмів і бактерій, здатних викликати інфекцію і спровокувати ускладнення в процесі операції та у відновний період.
- Внутрішньоочна рідина відходить природним шляхом, без використання яких-небудь штучних механізмів.
Головне достоїнство операцій це їхня короткостроковість — практично будь-яке втручання проводиться амбулаторно і не вимагає специфічного догляду.
Хід операції
- Перед операцією необхідно проведення тесту на алергічні реакції та інші протипоказання на препарати, анестетики.
- Найбільш часто в операціях на глаукому застосовується місцева анестезія — найчастіше це лідокаїн або бупівакаїн з невеликою дозою адреналіну, щоб знизити крововтрату.
- Пацієнту закопують анестезуючі краплі і встановлюють спеціальний прилад — розширювач століття, який буде протягом процедури тримати око відкритим.
- В середньому операція триває від десяти хвилин до однієї години.
- Проводиться амбулаторно і не вимагає подальшої госпіталізації.
- Після процедури накладають спеціальну пов’язку — наклейку, яку не слід видаляти протягом доби після втручання. Не можна також чіпати проопероване око.
Прогнози та наслідки
Реабілітація включає в себе:
- Суворе дотримання всіх приписів лікаря.
- Закапування крапель згідно з розкладом.
- Спостереження офтальмолога не рідше ніж раз на місяць.
- Спеціальну дієту.
- Важливо уникати будь-які фізичні навантаження, які передбачають нахили голови вниз.
- Довге перебування в погано освітленому приміщенні також негативно позначається на відновленні гідродинаміки ока, так само як і різкі перепади температур.
У разі дотримання всіх рекомендацій прогнози розвитку глаукоми більш ніж оптимістичні.
Крім цього, дотримання лікарських приписів знижує ризик виникнення ускладнень:
- підвищена чутливість до світла в перші півроку після втручання;
- зниження якості зору;
- запальні і дистрофічні процеси метаморфози рогівки;
- розвиток катаракти.
Вартість
Що враховується при визначенні ціни:
- Стадія захворювання — чим складніше перебіг глаукоми, тим дорожче обійдеться операція.
- Метод втручання — на лазерні процедури ціни починаються від 8000 рублів, а на решту від 20000.
- Повне обстеження, включаючи необхідні для проведення аналізи.
- Застосовується анестезія.
- Рівень складності процедури.
- Кваліфікація хірурга.
Повна вартість визначається індивідуально для кожного пацієнта після повного огляду та всіх необхідних консультацій.
