Артеріальна гіпотензія — зниження артеріального тиску, що супроводжується неприємними симптомами, серед яких запаморочення і занепад сил. Ортостатична гіпотензія передбачає також низький тиск, але відмінність полягає в головній причині — різкому русі. Тому навіть здорова людина потрапляє в зону ризику. Люди воліють не звертати особливу увагу на недугу, а даремно — наслідки ОГ можуть закінчитися травмами і судомою.
Термінологія, види та причини ортостатичної гіпотонії
Різкі рухи тягнуть за собою перерозподіл крові з кінцівок у верхні відділи тіла. Ортостатична гіпотонія — раптове падіння тиску на тлі різкої зміни положення. Напади зазвичай тривають не більше 3-х хвилин, і стан самостійно повертається в норму. Цікавий факт, що напад може трапитися у абсолютно здорової людини з-за реакції організму на зміну горизонтального положення у вертикальне. Більше до проявів ОГ схильні люди, які фізично нерозвинені або чутливі до погоди.
Справа в тому, що в положенні сидячи або лежачи, більша частина крові під силою тяжіння накопичується в ногах. У зв’язку з цим тиск знижується, а робота серця, навпаки, підвищується. Відбувається процес регуляції кров’яного тиску. У разі порушення цього процесу, кров не встигає перераспределиться у верхні відділи тулуба, що викликає недолік кисню в головному мозку і розвивається переднепритомний стан.
Зниження ортостатичний тиску — не самостійна хвороба, вона може вказувати на які починаються проблеми серця, судин, нервової або ендокринної системи. Тому не бажано затягувати похід до лікаря. На відміну від гіпотонії, ортостатична гіпертензія — різкий стрибок тиску з-за зміни становища тіла на тлі нефроптозу (опущення нирок).
Різновид ортостатичної гіпотензії
Види недугаПодвидОписаниеСиндром Шая-Дрейджера—внаслідок зміни положення тіла падає тиск, у результаті відбувається ураження нервової системи, гормональний збій.Ортостатична гипотензияИдиопатическаяНеожиданный напад без видимої причини.НеврологическаяСопровождается розлад вегетативної системи, слабкою реакцією на зміну положення.МедикаментознаяНедуг, як побічний ефект після прийому ліків — діуретиків, інгібіторів АПФ, антагоністів кальцію і нітропрепаратів.ГиповолемияПодостраяРазвитие недуги на тлі поступового зниження концентрації крові в організмі.ОстраяПоявление на тлі різкого зменшення концентрації крові.
Етіологія розвитку
Прийом ліків іноді може викликати ОГ.
ОГ не відноситься до самостійних патологій, вона викликана нездатністю судин регулювати артеріальний тиск. Крім того, існує ряд обставин викликає різке падіння тиску:
- Прийом лікарських препаратів. ОГ — побічний ефект антигіпертензивних засобів.
- Зловживання алкоголем. Призводить до розладу серцево-судинної і нервової системи.
- Сильна крововтрата, викликана травмами.
- Рясна втрата рідини. Трапляється при блюванні або діареї, зловживання сечогінними препаратами.
- На тлі основних недуг. Гіпотензія є наслідком цукрового діабету або атеросклерозу.
- Після тривалого перебування в лежачому положенні, одній позі або активної фізичної навантаженні. Напад, викликаний перебуванням в одному положенні кілька хвилин, отримав назву ортостатичний синдром.
- Період статевого дозрівання або вікові зміни на гормональному рівні.
Переїдання може бути каталізатором ОГ із-за відтоку крові до органів травлення.
Гіпотонія і діти
Варто відзначити, що порушена регуляція кров’яного тиску нерідко спостерігається у дітей і підлітків. Провокують недугу наступні фактори:
- несформована вегетативна нервова система;
- недостатня розвиненість судин;
- гормональний дисбаланс (особливо у дівчаток);
- фізичне та психологічне втомлення;
- захоплення комп’ютером і телевізором (недостатня активність);
- шкідливі звички (куріння, алкоголь і наркотики).
Які спостерігаються симптоми?
Запаморочення і втрата свідомості, вранці після сну, вказує на ортостатичну гіпотензію.
Часто симптоми проявляються в ранковий час, коли людина встає після сну. При ортостатичній гіпотензії найпоширеніші симптоми вказують на порушення циркуляції крові в головному мозку та інших органах:
- «важка» голова;
- запаморочення і втрата свідомості;
- нудота;
- помутніння зору;
- слабкість і судоми;
- дискомфорт в зоні шиї;
- прискорене дихання;
- стенокардія.
Як надати першу допомогу?
Допомога при ортостатичному нападі гіпотонії
Напад не буде чекати, поки людина переступить двері медичного закладу, тому відповідальність за надання першої допомоги покладається на плечі оточуючих. Послідовність дій:
- Забезпечити надходження свіжого повітря (відчинити вікна або розстібнути тісний одяг).
- людини Покласти горизонтально і підняти ноги.
- Вкрити потерпілого теплою ковдрою або зігріти будь-якими доступними способами.
- Обережно використовувати нашатир: надмірна кількість призводить до зупинки дихання.
- Напоїти людину солодким чаєм або кавою.
- Викликати «швидку».
Що повинна робити швидка допомога?
Медики надають аналогічну допомогу, лише із застосуванням лікарських засобів — кофеїн або кордіамін. Важливо пам’ятати, що болезаспокійливі або гіпотензивні препарати при непритомності заборонені. Госпіталізація буде проведена у випадку, якщо напади часто повторюються або недуга переходить у важку стадію.
Як діагностувати?
Доктор збере анамнез і поставить діагноз.
Діагностика патології — тривалий процес, який складається з декількох стадій:
- Збір анамнезу, аналіз скарг, вивчення способу життя і звичок пацієнта.
- Огляд пацієнта. Вимірюється АТ в положенні лежачи і стоячи, прослуховується серце, вивчають колір шкіри, вени і стан організму на наявність зневоднення.
- Здача аналізів. Пацієнту призначають загальний і біохімічний аналіз крові, перевірку рівня гормонів.
- Здача ортостатичної і вагусної проби.
- Моніторинг серцевої діяльності за допомогою холтера, ЕКГ і Ехокг.
- Огляд у невролога.
Лікування та прогноз
Прогноз одужання залежить від причини, ступеня і частоти нападів. Сприятливим прогноз буде в тому випадку, коли недуга пов’язаний з розладом вегетативної системи. При наявності захворювань, де ОГ — симптом, слід лікувати основну хворобу.
При статевому дозріванні або вагітності, ортостатична гіпотензія лікування не вимагає — після перебудови організм стабілізує стан самостійно. Цукровий діабет, гіпертонія або розлади ендокринної системи вимагають медикаментозне лікування. У цьому випадку лікарі обмежуються призначенням адреноміметиків, бета-адреноблокаторів, аналептиків та адаптогенів. Коли ж причина нападів неясна, будь-який препарат буде марний і залишиться убезпечити себе від впливу негативних факторів, серед яких шкідливі звички, уникати тривалого знаходження в позі лежачи або сидячи. Бажано випивати не менше 2-х літрів води на добу і частіше гуляти на повітрі.
