Що таке остеоартроз?

За підрахунками Всесвітньої організації охорони здоров’я (ВООЗ) від болів в суглобах страждає кожен сьомий житель планети. У 50% населення у віці від 40 до 70 років і аж у 90% людей старше 70-ти років спостерігаються різні види артритів. Найчастіше зустрічається такий вид артриту, як остеоартрит або остеоартроз.

Чому ця хвороба так поширена, які у неї симптоми і як з нею боротися? Відповіді на ці та інші питання ви знайдете в цій статті.

Що таке остеоартрит?

Суглоб – це рухоме з’єднання двох кісток, яке дозволяє нам виконувати різні рухи. Наш скелет з’єднують більше 180-ти різних суглобів: Це плечовий, кульшовий, колінний суглоб, суглоби пальців і зап’ястя і багато інших.

Завдяки тому, що суглоб покритий щільною і еластичною захисною оболонкою – хрящем, кістки не труться одна об одну і ми можемо вільно рухатися, не відчуваючи болю.

Хрящова тканина захищає кістки від руйнування. Але, при розвитку остеоартриту відбувається дегенерація і руйнування хрящів в суглобах, через що вони поступово втрачають свої властивості і призводять до зниження рухливості суглобів і навіть до тертя кісток. Чому це відбувається?

Причини появи артриту

Виділяють три основні причини розвитку остеоартриту в суглобах:

1. Найголовніша причина – це травма або постійне навантаження на певну групу суглобів. Якщо постійно навантажувати одні і ті ж суглоби, наприклад, колінні, то через постійне тертя є велика йязикурність розвитку артриту саме в колінах.
2. Дисплазія – вроджена особливість будови суглобів. Дисплазія виникає у внутрішньоутробному періоді якщо суглоби розвиваються неправильно.
3. Запалення, яке може бути наслідком аутоімунних захворювань або розвитку інфекції (Наприклад, гонорея або сифіліс).

Хто перебуває в зоні ризику?

Варто звернути увагу людям, у яких:

• Є родичі, які страждають захворюваннями суглобів і кісток. У спадщину може передатися схильність до розвитку артриту.
• Є зайву вагу. Велика маса тіла тисне на колінні і стегнові суглоби, що значно збільшує ризик захворювання.
• Спостерігається нестача мікроелементів в організмі.
• Порушений обмін речовин і ендокринний баланс в організмі.
• Люди у віці від 40 років і старше. Так як суглоби зношуються з часом, то чим старша людина, тим більший ризик виникнення остеоартриту.
• Захворювання нервової системи (Порушення функцій вегетативного відділу нервової системи може спровокувати розвиток суглобових захворювань).
• Порушення проникності стінок судин одна з причин неповноцінного харчування хрящової і кісткової тканини, що призводить до розвитку дегенеративних процесів.

Також причиною виникнення остеоартриту можуть стати неправильне харчування, дія навколишнього середовища (постійний холод) або вплив токсинів.

ЗАПИСАТИСЯ ДО ЛІКАРЯ
Може записатися до певного лікаря або в клініку?

симптоми

Остеоартрит може протікати практично без симптомів або виникнення болю може чергуватися з періодом спокою. Але симптоми можуть носити і постійний характер.

До них відносяться:

• Найперший симптом – це біль в суглобі, яка може бути різної інтенсивності в залежності від ступеня пошкодження. Біль в основному виникає при фізичних навантаженнях або активному русі, а на останніх стадіях хвороби такий симптом з’являється навіть при мінімальних навантаженнях на суглоби.
• Скутість в суглобах. Виявляється після тривалого спокою, коли починаєш рухатися (в основному з ранку), і триває близько 15 хвилин.
• Опухлість суглоба і збільшення його обсягу через скупчення мастильної рідини.
• Освіта наростів (вузлів) на кістках, зазвичай з’являються на суглобах пальців.

Стадії і види остеоартрозу

Це захворювання має три стадії:

1. На початковій стадії артрозу синовіальної оболонка, яка захищає суглоб, починає втрачати свої властивості і не може протистояти навантаженні, так як раніше. Від перевантаження виникає запалення і людина починає відчувати біль при рухах.
2. Друга стадія характеризується початком руйнування суглобного хряща і менісків (Хрящових підкладок), внаслідок чого на кістки утворюються нарости – остеофіти. Больовий синдром стає постійним супутником хворого.
3. На третій стадії починається виражена деформація опорного майданчика суглоба і змінюється вісь кінцівки. Зв’язки суглоба стають коротшими, через що природні рухи стають обмеженими. Все це супроводжується постійними болями і запаленням. Зрештою суглоб руйнується і стає нерухомим або виникає неоартроз. Людина з третьою стадією остеоартрозу є непрацездатним.

Існує безліч видів остеоартрозу:

• Первинний (коли причина захворювання не встановлена) і вторинний, коли захворювання розвивається з якоїсь явної причини, наприклад, як наслідок травми, перенесеного захворювання або запалення суглоба.
• За клінічної формі розрізняють: моноартроз (ураження одного суглоба), олігоостеоартроз (ураження двох суглобів), полиостеоартроз (поразки від трьох і більше суглобів) і спондилоартроз (остеоартроз в поєднанні з остеохондрозом).
• Залежно від анатомічного розташування поділяють на: омартроз (ураження плечового суглоба), гонартроз (ураження колінного суглоба), косартроз (артроз тазостегнового суглоба) і багато інших видів за назвою суглобів, які вражені.
• Крім цього, розрізняють остеоартроз з синовітом (запаленням) або без синовіту.
• За ступенем обмеження (або втрати) працездатності: Тимчасове обмеження, втрата працездатності, неможливість самообслуговування.

Діагностика і лікування

Для складання клінічної картини захворювання лікар проводить опитування і огляд пацієнта. В ході опитування необхідно встановити чи відчуває хворий біль при ходьбі, після знаходження в положенні сидячи довше двох годин, в нічний час; чи є скутість суглобів вранці. Потім необхідно здати загальні аналізи, щоб виключити інші захворювання.

Для підтвердження діагнозу остеоартрит призначають рентген хворого суглоба. На рентгені буде видно ступінь пошкодження, наявність остеофітів або звуження суглобової щілини. Також для додаткової оцінки перебігу хвороби можуть призначити ультразвукове дослідження. На основі отриманих результатів в залежності від стадії хвороби лікар призначає лікування.

Якщо у пацієнта діагностовано остеоартроз першої стадії, лікування зводиться до виконання нескладних процедур і правил:

• В період загострення хвороби необхідно знизити фізичне навантаження на суглоби, менше рухатися – більше відпочивати.
• Коли біль відступає, необхідно займатися лікувальною фізкультурою, інакше постійне обмеження рухів може призвести до атрофії м’язів. Навантаження повинні бути дозованими, щоб досягти лікувального ефекту, але не перевантажити і так хворий суглоб. Тому обсяг безпечної навантаження і форму ЛФК підбирає фахівець виходячи з особливості перебігу захворювання, стадії і локалізації артриту.
• Вплив тепла (грілки, теплого рушники, прийом гарячої ванни) допоможе полегшити і знизити біль.
• Крім цього, полегшити перебіг хвороби і сповільнити руйнування суглоба допоможе санаторно-курортне лікування, яке включає в себе все необхідне: це і відпочинок, і заняття лікувальною фізкультурою, фізіотерапія, грязьові лікувальні ванни, масаж, відвідування сауни та інші процедури. Лікування в санаторії допоможе позбутися від стресів і змінити буденну обстановку, що також благотворно впливає на стан здоров’я.
• Для зняття симптомів хворим прописують прийом знеболюючих і протизапальних препаратів.

Які препарати призначають при остеоартрозі?

В основному для зняття болю і запалення прописують нестероїдні протизапальні препарати (Кетопрофен, Диклофенак, Ібупрофен і т.д.). Якщо біль не сильна, можна використовувати знеболюючі креми та мазі на пошкоджених ділянках або приймати такі таблетки, як парацетамол або ібупрофен. Слід пам’ятати про побічні ефекти цих препаратів і приймати їх по можливості менше.

При сильних нападах болю внутрисуставно вводять кортикостероїди (Гідрокортизон, Дипроспан). Вони дають швидкий результат і знімають симптоми болю, але вилікувати остеоартроз з їх допомогою не можна, так що вибирають таке лікування в крайніх випадках.

Ще один вид лікарських препаратів, що застосовуються при остеоартрозі – хондропротектори. Їх структура схожа із структурою хряща, завдяки цьому вони замінюють зруйновані тканини і стан суглобів поліпшується.

Пам’ятайте, що прийом будь-яких ліків потрібно здійснювати тільки за приписом лікаря!

Операційне лікування

У тому випадку, якщо звичайні методи лікування не допомагають (коли хвороба перебуває на третій стадії) і больовий синдром не відступає, застосовують хірургічне лікування остеоартриту. Найголовніший метод такого лікування – протезування суглобів. Можливо протезування тазостегнових і колінного суглобів.

Під час цієї операції ушкоджений суглоб замінюють протезом, що дозволяє відновити його рухову функцію, зняти біль і повернути працездатність людини. але результат може бути не 100% і руху будуть обмежені, або болю можуть час від часу повертатися. Також як і будь-яка операція, ендопротезування суглобів може викликати ускладнення: Розвиток інфекції, тромбоз вен і зміщення протеза.

Інший вид операційного лікування – остеотомія, яка передбачає вирівнювання кістки і відновлення правильної осі кінцівки. Остеотомія дає позитивний результат у вигляді повної відсутності болю і відновлення функцій суглоба. Така операція швидка і практично не має ускладнень. але результат дає на термін 10-15 років.

Артроскопічне видалення деформованих зон хряща застосовують на перших двох стадіях остеоартриту. Така операція покращує функції суглоба і зменшує больовий синдром. Перевагою артроскопії є відсутність швів (роблять лише два невеликих проколи), швидке відновлення після операції, а також мінімальний ризик виникнення ускладнень. Але пацієнтові з третьою стадією артрозу така операція не допоможе.

Також для зняття симптомів застосовують лазерну терапію, яка має протизапальну дію, знижує біль і провокує відновлення суглобів. Застосовують в підгострий період хвороби. Для отримання результатів лазеротерапію проводять протягом декількох років через кожні півроку. Для закріплення ефекту лазеротерапію поєднують з фармакотерапії і дієтою. Також необхідно виключити навантаження на хворий суглоб.

Методів лікування досить багато, але для ефективного відновлення і зняття болю використовують кілька методів в комплексі. Яке лікування підійде саме для вас вирішує фахівець, враховуючи всі нюанси вашого захворювання.

профілактика захворювання

Профілактика остеоартрозу полягає в усуненні факторів, що сприяють його розвитку.

необхідно:

• Стежити за своєю вагою, адже надмірна вага підвищує йязикурність розвитку артрозу.
• Правильно харчуватися, вживати в їжу продукти багаті колагеном.
• Пам’ятати про користь фізичних вправ, які повинні бути помірними. Уникати занять спортом, який може бути травмоопасним.
• Більше рухатися. Найкращою профілактикою буде ходьба в правильних «дозах», тобто не перенапружувати себе тривалим знаходжень на ногах, але ходити багато з перепочинками.
• Вчасно розпочинати лікування на початкових стадіях порушення роботи суглобів.
• Вести здоровий спосіб життя, не вживати алкоголь, уникати стресів.

Остеоартроз – це хронічне захворювання і повністю його не вилікувати, тому з юності необхідно піклуватися про своє здоров’я, щоб уникнути всіх неприємних наслідків.