Отруєння ціанідами відбувається рідко, але, як то кажуть, влучно. Речовина проникає в дихальні шляхи разом з димом житлових або промислових пожеж, в кров під час лікування нітропрусидом натрію, в результаті тривалого споживання вживання забруднених продуктів або води. Раніше отрута застосовувався в якості бойових отруйних речовин типу СS, тому зараз «спливає» під час терактів.
Що таке ціаніди?
Ціаніди існує в газоподібному, рідкому і твердому формах, але частіше зустрічаються у вигляді кристалів солей:
- Ціанистоводнева або синильна кислота являє собою летючу рідину, температура кипіння якої становить 25,6 градуса за Цельсієм. Щільність у синильної кислоти дорівнює повітрю. Безбарвна рідина має запах гіркого мигдалю і є ідеальним отрутою, який викликає смерть при попаданні в організм в дозі 1 мг на кілограм ваги людини;
- Ціанід калію і солі натрію розчиняються у воді, а ртутні, мідні, золоті – розчинні погано;
- Існують речовини, такі як хлорциан і ціан бромистий, які виділяють ціанід в процесі ціанистоводнева метаболізму. За влучним висловом це гази з потужним дратівливим легкі дією.
Використання ціаністого водню
- Нітрили часто застосовуються як розчинники у виробництві пластмас. У процесі горіння виділяється синильна кислота, яка також метаболізується після всмоктування в слизові шлунково-кишкового тракту.
- Ціаністий водень застосовується для знищення ховрахів в сільському господарстві на полях.
- Серцевий препарат нітропрусид здатний викликати ятрогенні отруєння при внутрішньовенному вливанні в дозах понад 10 мкг на кілограм маси тіла в хвилину.
- Застосовується при прояві фотографій, при виробництві фумігаторів і пестицидів, при видобутку золота та срібла, проведенні хімічних аналізів.
- Речовина лаетріл, яке міститься в амігдаліна, використовується як засіб проти ракових клітин. Побічним ефектом є інтоксикація ціанідом.
- Деякі рідини для зняття лаку і розчинники можуть виділяти отруйні пари.
- у виготовленні вовни і шовку використовуються продукти згоряння синильної кислоти.
- У меламіну посуді і акрілонітрілом в пластикових стаканчиках, пінополіуретані в меблів і подушках знаходяться смертельні концентрації ціаніду, які виділяються в процесі горіння при відповідних температурних умовах і впливі кисню.
- Під час промислових аварій хлорциан вступає в контакт з водою при гасінні вогню, а контейнери з ним можуть вибухати під впливом високої температури.
- Сигаретний дим – найпоширеніший джерело отруєння синильною кислотою. У курців концентрація речовини в крові підвищена в 2,5 рази.
Вдихання диму – найбільш йязикурний спосіб потрапляння синильної кислоти в організм. Побутові предмети, що згоряють під час пожеж, містять сполуки, що виробляють ціаністий водень.
Умисне отруєння синильною кислотою явище рідкісне і зустрічається в якості методу суїциду. Медичні і лабораторні працівники мають доступ до ціаністим солям в лікарнях і дослідницьких лабораторіях.
Синильна кислота в кісточках фруктів
Отримання синильної кислоти відбувається з амигдалина, який знаходиться в кісточках абрикосів і папайї, сирих горіхів, квасолі, конюшини і сорго.
Хто б міг подумати, що кісточки абрикоса несуть в собі смертоносну отруту
Синильна кислота в кісточках абрикосів, гіркого мигдалю, лавровишні, сливи, персика, груші та яблука надає токсичну дію, якщо довго знаходиться в травній системі.
Найбільш поширеним продуктом, здатним отруїти ціанідом, є абрикосові кісточки, що мають запах гіркого мигдалю або бензальдегіду. Раніше синильну кислоту виділяли з зеленого мигдалю, а тепер вона синтезується в лабораторіях.
Три сирих абрикосових кісточки перевищують безпечні рівні ціаністого водню. Для дитини навіть одна кісточка може бути небезпечною. Споживання речовини волає нудоту, лихоманку, головний біль, безсоння, спрагу, млявість, нервозність, дискомфорт в суглобах і м’язах, падіння артеріального тиску. В екстремальних випадках призводить до летального результату.
Концентрація для отруєння синильною кислотою становить від 0,5 до 3,5 мг на кілограм маси тіла, але їсти плоди абрикоса абсолютно безпечно.
Ціанід в кісточках вишні викликає побоювання, оскільки діти часто ковтають їх. Особливу загрозу становлять плоди, що не проходять термообробку. Вишня і черешня в компотах і вареннях повністю втрачають отруйні якості.
дія отрути
Фізичні властивості обумовлюють швидке потрапляння речовини в кров і розподіл по всіх органах і тканинах. Усередині клітин ціанід приєднується до металлоферментов, в результаті чого відбувається блокування цитохромоксидази. Припиняється процес мітохондріального окисного фосфорилювання, і, простіше кажучи, клітина перестає дихати навіть при достатній кількості кисню. Клітинний метаболізм стає анаеробним, проводиться надлишок молочної кислоти. Тому вплив на тканини, які мають високу потребу в кисні (серце і мозок), найбільш сильне.
Люди з нестачею ферменту роданази, яка каталізує детоксикацію ціанідів, схильні до атрофії зорового нерва і сліпоти. Яд негативно впливає на зорові органи курців, провокуючи тютюнову амбліопії.
Як розпізнати отруєння
Ознаки отруєння залежать від дози і шляхи потрапляння речовини організм. Ціанід може викликати незначне роздратування верхніх дихальних шляхів, серцево-судинну недостатність і смерть за кілька хвилин. Тільки стрімка і, агресивна терапія з підтримкою функцій організму і введенням антидотів рятує людину.
Симптоми отруєння синильною кислотою важко виявляються через те, що вони є загальними:
- слабкість;
- сплутаність свідомості;
- дивна поведінка;
- сонливість;
- задишка;
- головний біль;
- запаморочення;
- блювота;
- болю в животі;
- судоми.
Зовні отруєння розпізнається за незвичним рожевому або вишнево-червоному відтінку шкіри і швидкому диханню. Серцебиття стає або прискореним, або сповільнюється, зіниці розширюються. Людини ледь тримають ноги. На судомної стадії отруєння трапляється миязикульне виділення калу і сечі. На паралітичної – постраждалий непритомніє, рефлекси нервової системи зникають, дихання сповільнюється.
При різкому попаданні в тіло ціанід викликає колапс серця. Хронічні отруєння дають про себе знати поступовим погіршенням самопочуття, хворобливістю, болями в грудях і в животі, змінами смаку, блювотою, тривожністю. Іноді дихання людини має запах гіркого мигдалю, хоча це важко виявити.
Невідкладна допомога
Лікування отруєнь відбувається у відділенні невідкладної допомоги, а тактика залежить від ступеня ураження організму. Отруєння ціанідом можна зупинити, особливо якщо вдається відразу виявити причину гноблення нервової системи.
Важливо, щоб родичі, знайомі або свідки отруєння могли чітко відповісти на питання щодо пляшок, таблеток, умов – всього, що дасть фахівця наводку на джерело проблеми. Іноді запах – це єдиний симптом.
Звичайно, в медустанові проводиться аналіз крові і рентген. Результатів діагностичного тесту для виявлення ціаніду треба чекати кілька годин, а іноді і днів, проте лікування потрібно здійснити якомога швидше, тому лікар буде керуватися саме показаннями свідків.
Перші заходи включають:
- Евакуацію постраждалих на простору місцевість зі свіжим повітрям;
- Кисневу терапію, стерилізацію та дезінфекцію шкіри і одягу.
Якщо в крові виявляється молочнокислий ацидоз, що вказує на гостре ураження, потерпілому вводять бікарбонат натрію. Антидотная терапія здійснюється на основі клінічних критеріїв і включає:
- Амілнітріт, що наноситься на вату, яка підноситься до носа потерпілого кожні дві хвилини;
- Тіосульфат натрію в 30% -му розчині потрібно ввести внутрішньовенно в кількості 30-50 мл;
- Нітрит натрію у вигляді 25% -го розчину вводиться внутрішньовенно в кількості 10 мл;
Дані компоненти утворюють метгемоглобін в еритроцитах, який в поєднанні з ціанідом утворює нетоксичні комплекси. Тіосульфат натрію сприяє перетворенню отрути в нетоксичний тиоцианат.
Сьогодні вчені розробили найсучасніший антидот антіціан, діючий ефективніше нітриту натрію.
При успішній і швидка транспортуванні в медустанову лікування завжди ефективно. Смерть є головним небезпечним підсумком отруєння, в той же час ті, що вижили мають ризик розвитку дисфункції центральної нервової системи: синдрому Паркінсона та інших моторних порушень.
