Багато жінок, які зіткнулися з таким діагнозом, як синдром полікістозних яєчників, задаються питанням, що це таке електрокаутерізації яєчників. Саме цю операцію найчастіше призначають пацієнткам з СПКЯ. Справа в тому, що дана патологія рідко піддається медикаментозному лікуванню, тому потрібне оперативне втручання. Сучасні методи з використанням каутеризації дозволяють відновити функціонування статевих залоз, щоб в майбутньому досягти бажаної вагітності.
Лікування СПКЯ методом електрохірургії
Синдром полікістозних яєчників є широко поширеним явищем, яке перешкоджає нормальному процесу дозрівання фолікула. Навіть якщо яйцеклітина розвивається нормально, під час овуляції вона не здатна покинути орган через занадто товстою фолікулярної оболонки. В результаті формується кістозний міхур, заповнений рідиною. Протягом декількох циклів повторюється та ж ситуація: яєчник не може нормально овуліровать, і в ньому з’являється безліч кіст. З цієї причини жінка не здатна завагітніти.
Лікування полікістозу яєчників як такого немає, проте, існує ряд заходів, які дозволяють пацієнткам з таким діагнозом успішно зачати дитину. Якщо медикаментозна терапія не допомагає, застосовується оперативне втручання.
Зверніть увагу: Електрокаутерізації полікістозних яєчників – високоефективний метод, що дозволяє проводити маніпуляції з найменшою травматичністю статевих органів. Відновлення після операції досить швидке, що дозволяє жінці найближчим часом почати планування дитини. Даний метод технічно нагадує звичайну лапароскопію, при якій інструменти вводяться через незначні за розміром проколи.
Щоб яйцеклітина змогла вийти і запліднитися, може проводитися чотири види оперативного втручання:
- електрокаутерізації, яка полягає в руйнуванні кістозних тканин;
- електродріллінг, при якому порожнини кіст видаляються за допомогою електричного струму;
- декортикация, що дозволяє зрізати верхній шар капсули електродом;
- клиноподібна резекція, метою якої є припікання фолікулярної кісти.
Метод проведення операції визначає лікар, який враховує складність СПКЯ і загальний стан пацієнтки.
переваги електрокаутерізації
Електрокаутерізації – це метод, що дозволяє з найменшими ускладненнями позбутися полікістозу яєчників і домогтися овуляції. При цьому хірург видаляє найбільш точну кількість тканин, зачеплених патологією, і руйнує щільну капсулу ураженого органу. В результаті яйцеклітина дозріває і виходить з фолікула, що підвищує шанси на нормальну вагітність. Така підготовка яєчників є настільки ефективною, що в ряді випадків вагітність наступає вже через місяць після операції. Цей хірургічний метод застосовується частіше, ніж клиноподібна резекція, так як він сприяє лікуванню полікістозу, приносить менше травм пацієнтці і вважається менш болючим. Крім того, даний вид оперативного втручання знижує ризик появи в майбутньому спайок.
Як підготуватися до лапароскопії з електрокаутерізації
Підготовка до електрокаутерізації проходить точно так же, як і до звичайної лапароскопії. Хоча операція в більшості випадків легко переноситься пацієнтками, вона має на увазі втручання в цілісне середовище організму. Тому готуватися до неї все ж потрібно. Перш ніж призначити оперативне лікування, рекомендується пройти такі дослідження:
- загальний аналіз крові та сечі;
- аналіз крові для визначення групи і резус-фактора;
- коагулограмму, що дозволяє визначити згортання крові;
- аналізи на статеві інфекції і ВІЛ;
- гінекологічний мазок для перевірки мікрофлори піхви;
- загальне обстеження.
Результати даних перевірок дуже важливі, адже наявність будь-яких проблем в організмі може викликати ускладнення під час або після операції. Якщо пацієнтка страждає зайвою вагою, перед лікуванням полікістозу яєчників методом електрокаутерізації рекомендується підкоригувати масу тіла. Проводиться операція незалежно від дня циклу, однак, щоб уникнути втрати крові, її не роблять під час менструальної кровотечі. Напередодні не рекомендується приймати важку їжу. Увечері прийом їжі і рідини припиняється. Пацієнтка повинна очистити кишечник клізмою. Це дозволить зменшити його обсяг, що важливо для операційного процесу.
Етапи проведення операції
Під час електрокаутерізації проводиться лапароскопічна електродеструкція полікістозній тканини, яка продукує андрогени. Головна мета такого втручання полягає в усунення синдрому полікістозних яєчників, щоб домогтися овуляції. Процедура проводиться тільки під загальним наркозом, як і будь-яка лапароскопія. Через отвори, які хірург робить в черевній стінці, вводиться ендоскоп з камерою і електрокаутером, який являє собою електрод. Електрокаутером нагрівається під впливом струму до температури від 90 до 140 градусів. При контакті робочого кінця електрода з тканиною яєчників відбувається коагуляція білків, яка дозволяє одночасно розрізати тканину і домогтися згортання крові.
Щоб провести електрокаутерізації, капсула яєчника захоплюється щипцями, застосовуваними для біопсії. Потім капсула фіксується. Використовуючи нагріте кінчик електрода, лікар завдає поперечні і поздовжні насічки, глибина яких варіює від 6 до 7 міліметрів. Число насічок залежить від стадії захворювання. Найчастіше 6-8 насічок досить, щоб найближчим часом домогтися овуляції. У більш складних випадках, доводиться виконати понад п’ятнадцять насічок. На кожне припікання потрібно близько 5-10 секунд. При цьому температура інструменту для електрокаутерізації яєчників повинна становити не менше 120 градусів. Весь процес у досвідченого хірурга займає не більше півгодини.
Відновлення після операції
Таке хірургічне втручання не приносить шкоди пацієнткам, однак, бувають випадки, коли на сечовому міхурі, стінках кишечника або шкірі залишаються опіки. Лікар з необережності може пошкодити судини. Найчастіше в післяопераційний період жінкам, які бажають завагітніти, призначаються гормональні препарати, що стимулюють овуляцію. На відновлення овуляції і фертильності після електрокаутерізації потрібно менше місяця, проте, ефект від операції найчастіше лише короткочасний. Зачати дитину через рік набагато складніше, ніж в перші місяці. Стійка ановуляция повертається через 3-5 років.
Під час ультразвукового дослідження жінок, що пройшли таке лікування, спостерігається помітне зменшення обсягу яєчників. Проколи, зроблені при лапароскопії, гояться швидко. Щоб прискорити процес реабілітації, призначаються вітамінні комплекси і препарати, що стимулюють імунітет. У перші кілька днів стан пацієнтки може супроводжуватися дискомфортом внизу живота і здуттям. Як правило, приймати знеболюючі медикаменти не доводиться. Щоб наслідки хірургічного лікування пройшли швидше, рекомендується дотримуватися дієти з частим споживанням їжі невеликими порціями і більше рухатися.
Вагітність після електрокаутерізації
Електрокаутерізації настільки ефективна, що багатьом пацієнткам вдається зачати дитини вже в першому циклі після хірургічного втручання. У деяких випадках відразу планувати вагітність не рекомендується. Якщо операція по усуненню СПКЯ пройшла не зовсім вдало і є ускладнення, слід відкласти вагітність на 2-6 місяців. Зробити овуляцію регулярної в більшості випадків вдається в перші місяці, однак, іноді на це потрібно більше півроку. Перша ж овуляція нерідко відбувається вже через кілька тижнів після електрокаутерізації. Важливо пам’ятати, що навіть з настанням вагітності ризики повторної появи синдрому полікістозних яєчників досить великі. Захворювання в деяких випадках повертається через кілька років після пологів. Щоб не допустити його рецидиву, призначається гормональна терапія.