Пролактин відноситься до групи стероїдних статевих гормонів. Інша його назва – лютеотропін. Норма його концентрації в крові чоловіків становить від 50 до 500 мед / л. У виробленні пролактину задіяні тканинні структури гіпофіза – залози, розташованої в головному мозку. Гіпофіз продукує основна кількість лютеотропін, в значно менших кількостях його виробляють – кора надниркових залоз, шкірні покриви і печінку. Підвищений пролактин у чоловіків може з’являтися з природних причин, а може бути викликаний хворобливим станом.
- 3 Наслідки гіперпролактинемії
- 4 Симптоми
- 4.1 Статева дисфункція
- 4.2 Випадання волосся
- 4.3 Інша
- 5 Діагностика захворювання
- 6 Лікування стану гіперпролактинемії
функції
Гормон в організмі чоловіка виконує ряд важливих функцій:
- регулює вироблення і викид в кров гормону тестостерону;
- впливає на сперматогенез – утворення сперматозоїдів в тканинах яєчок;
- відповідає за сексуальні функції – статевий потяг, збудження і ерекцію;
- бере участь в імунних реакціях.
Рівень пролактину впливає на функцію інших залоз внутрішньої секреції, наприклад, на щитовидну залозу. Протягом доби концентрація гормону кілька разів змінюється, але варто йому вийти за межі норми, в організмі починають розвиватися серйозні патології.
Захворювання, яке характеризується стійким підвищенням рівня цього гормону в крові, носить назву гиперпролактинемия.
Причини, що призводять до підвищення рівня пролактину
Рівень пролактину в крові піддається постійним коливанням – це фізіологічна норма. Підвищений рівень пролактину у чоловіків може з’являтися по ряду причин:
- важка фізична робота або спортивні навантаження;
- голод протягом 12 годин;
- хронічне недосипання;
- стресові стани, в тому числі і страх перед медичними маніпуляціями;
- тривале відчуття болю;
- пригнічений настрій;
- бурхливе сексуальне життя;
- куріння;
- рясне вживання м’яса та іншої білкової їжі.
Ці причини можуть вплинути на результати аналізу крові, який показує концентрацію пролактину – він буде вище на 10-15%. Ось тому фахівці рекомендують здавати 2 проби з інтервалом в 10-14 днів. Тоді є підстави поставити попередній діагноз – гіперпролактинемія.
патологічні причини
Є і патологічні причини, що призводять до стійкого підвищення концентрації гормону в крові:
- органічне ураження гіпоталамо-гіпофізарної системи, внаслідок травми або розвитку пухлини;
- цироз печінки;
- функціональна недостатність нирок;
- хронічний простатит;
- радіоактивне опромінення;
- ожиріння;
- нестача вітамінів групи В;
- травми грудної клітки;
- порушення функції щитовидної залози;
- застосування деяких лікарських засобів – антидепресантів, гіпотензивних засобів, нейролептиків;
- вживання наркотичних речовин – опію, героїну, кокаїну.
За статистикою, найчастіше стійке підвищення пролактину у чоловіків спостерігається при ураженнях гіпофіза (пухлинних патологіях).
наслідки гіперпролактинемії
Підвищення рівня пролактину викликає в організмі зниження вироблення чоловічого статевого гормону – тестостерону, через те, що активно синтезуються жіночі гормони – естрогени.
Це тягне ряд серйозних наслідків:
- У чоловіка може поступово знижуватися еректильна функція, аж до розвитку імпотенції.
- Гиперпролактинемия – одна з причин чоловічого безпліддя. Поступово згасає функція утворення сперматозоїдів, розвивається олигоспермия. Чоловік не може повноцінно зачати дитину.
- Якщо захворювання виникло в підлітковому віці, то може сповільнитися процес статевого дозрівання, а вторинні статеві ознаки будуть розвиватися за жіночим типом, у дорослих чоловіків спостерігається регрес оволосіння області обличчя, грудей, білої лінії живота.
- Збільшуються молочні залози, за рахунок розвитку сполучної тканини. Цей процес відрізняється від такого у здорових людей. У них відкладається жирова тканина. Якщо захворювання не лікувати, то сполучна тканина переродиться в фіброзну і процес стане незворотним.
- Системні порушення обміну речовин, на тлі яких розвивається ожиріння, цукровий діабет, гіпотиреоз та інші захворювання.
- Поразка зорового нерва з обмеженням полів зору і рухової функції м’язів очного яблука.
Рівень пролактину в організмі чоловіка безпосередньо пов’язаний з рівнем тестостерону. Останній відповідає за природний баланс. Відхилення від норми співвідношення пролактин – тестостерон і є причина важких наслідків, що викликаються гіперпролактинемією.
симптоми
Існують певні симптоми, на які варто звернути увагу:
статева дисфункція
Як правило, високий рівень пролактину у чоловіків провокує статеву дисфункцію. Це спостерігається практично в 80% випадків гіперпролактинемії і є її основним діагностичним ознакою. Жінки перестають хвилювати, з’являються проблеми з ерекцією. Кожен представник сильної статі повинен знати, що в такому випадку необхідно звернутися за допомогою не тільки до уролога – андролога, але і до ендокринолога, який призначить відповідні діагностичні обстеження.
Безпліддя серед чоловіків, що мають проблеми з концентрацією пролактину, становить 15-20%. Досить часто цей гормон викликає порушення сперматогенезу в тканинах яєчок, в результаті в спермі різко скорочується число живих і рухливих сперматозоїдів. Якщо хвороба ігнорувати, то первинне безпліддя може перейти в хронічну форму і чоловік втратить здатність стати батьком.
Випадання волосся
Ще один діагностична ознака – порідіння і випадання волосся в місцях, де вони ростуть за чоловічим типом. Крім цього, жирові відкладення можуть відкладатися за жіночим типом, замість пивного животика – на стегна і в боки. Це може помітити не тільки сам хворий, а й навколишні його люди.
інше
Високий пролактин у чоловіків можуть супроводжувати і інші симптоми:
- порушення сну;
- пригнічений настрій;
- нудота;
- швидкий набір маси тіла;
- остеопороз (крихкість кісток);
- постійне відчуття слабкості, зниження працездатності;
- втрата концентрації уваги, проблеми з пам’яттю;
- часті головні болі.
Не завжди у хворого виявляються всі симптоми гіперпролактинемії. Кожен випадок завжди індивідуальний і унікальний. Якщо пролактин підвищений, то важливо при появі тривожних симптомів вчасно звернутися до фахівця, щоб скорегувати рівень пролактину і повернути життя в звичне русло.
діагностика захворювання
Діагностика гіперпролактинемії – комплексна і включає кілька видів досліджень:
- Аналізи крові на рівень статевих гормонів і біохімію. Вони дозволяє визначити не тільки підвищення рівня пролактину, а й патологію печінки та нирок, які можливо спровокували розвиток захворювання.
- Магнітно-резонансну томографію головного мозку. Це золотий стандарт для визначення пухлинних захворювань гіпоталамо-гіпофізарної системи. На знімках видно навіть дуже невеликі освіти, які ще не викликають симптомів гіперпролактинемії.
- Дослідження функцій щитовидної залози.
Лікування стану гіперпролактинемії
Тактика лікування будується виходячи з причини високого рівня пролактину. При пухлинах гіпофіза, щоб зменшити показник пролактину, використовуються терапевтичні препарати Каберголін або Бромкрептін. Кожні півроку пацієнт проходить контрольну МРТ, щоб оцінити ефект лікування. Якщо пухлина не регресує, то проводиться хірургічне лікування. Вона видаляється через порожнину носа. Після операції призначається променева терапія і курс хіміотерапії.
Якщо підвищення пролактину викликано патологіями печінки, нирок, щитовидної залози, то лікар, щоб знизити рівень пролактину, призначає комплексне лікування хворого органу. В результаті правильного і своєчасного лікування рівень пролактину приходить в норму.
