Пресбіопія (вікова далекозорість) являє собою природний процес, при якому порушується аккомодатівная здатність очей. Її також називають старечим зором і старечої далекозорості, оскільки дана аномалія викликається природним старінням кришталиків.

При даній патології хворій людині стає важко розглядати дрібні предмети або дрібний шрифт з близької відстані – зір стає розмитим і нечітким.

Вікова далекозорість отримала досить широке поширення в усьому світі. Але більшу кількість страждаючих від неї зафіксовано в Європі, США та інших розвинених країнах, в яких швидко збільшується число людей середнього і старшого віку.

• профілактика пресбиопии

Класифікація

Розрізняють декілька видів пресбиопии:

• слабка (менше двох діоптрій);
• середня (більше двох, але менше чотирьох діоптрій);
• висока (більше чотирьох діоптрій).

Крім того, пресбіопія може мати кілька стадій:

• Явну, викликану постійною перенапругою війкових м’язів.
• Приховану, спровоковану медикаментозним паралічем акомодації функції очей або розширенням зіниці.
• Повну, що характеризується ознаками явної та прихованої далекозорості.

Що таке пресбіопія?

Незважаючи на що доставляються незручності, пресбіопію назвати хворобою в повному значенні цього слова важко. Вікова далекозорість подібна сивині або зморшок, поява яких з віком неминуче. Вона вважається нормальним віковим процесом, який починає розвиватися вже після двадцяти п’яти років. Таким чином, до тридцятирічного віку скиаскопічні здатності очей знижуються приблизно на половину, до сорока – на дві третини. А в шістдесят років ця здатність практично дорівнює нулю.

До того ж варто відзначити, що пресбиопия у хворих на короткозорість і далекозорість дещо відрізняється. Якщо у пацієнта вроджена гіперметропія (тобто далекозорість), то зір у нього знижується не тільки на коротких відстанях, але і на великих. У той же час, пацієнти з міопією (короткозорість) взагалі можуть не відразу виявити у себе далекозорість, оскільки в цьому випадку може спостерігатися деяка компенсація двох процесів. Однак, пресбіопія не завжди може відшкодувати короткозорість.

Що являє собою акомодаційна здатність очей? Це можливість пристосування до розгляду предметів на різних дистанціях. Цю здатність забезпечують певні властивості кришталика, які полягають в можливості змінювати силу заломлення виходячи з місця розташування предмета і фокусувати його зображення на сітчастої поверхні.

З віком знижується гнучкість кришталика, підвищується його щільність. Слабшає також і циліарного м’яз, що утримує кришталик і відповідає за фокусування. Починається дистрофія війкових м’язів, через що вони не можуть в належній мірі змінювати форму кришталика. Наявність даних процесів і є причиною виникнення вікової далекозорості.

Внаслідок всіх цих метаморфоз, кришталик втрачає можливість збільшувати радіус кривизни для розгляду предметів на близькій для ока відстані.

причини

З чим пов’язують той факт, що з віком змінюється оптичний апарат?

• Однією з причин виникнення вікової далекозорості є порушення метаболізму судин очного апарату.
• Також наголошується, що пресбиопия розвивається значно частіше і швидше на тлі цукрового діабету, атеросклерозу, артеріальної гіпертензії, гіповітамінозу, хронічної інтоксикації.
• Крім того, ранній розвиток вікової далекозорості можуть викликати часті запалення очей, офтальмологічні операції, різні травми.
• Ну і звичайно, вплинути на розвиток хвороби може робота, яка передбачає тривале навантаження зорових органів на маленькій дистанції.

Варто також відзначити, що рано виникла пресбиопия ризикує з часом стати причиною розвитку глаукоми. У свою чергу більш ранній розвиток пресбіопії може викликати гиперметропия.

симптоми

При розвитку пресбіопії від пацієнтів надходять такі скарги:

• підвищена стомлюваність очей;
• труднощі в читанні книг з дрібним шрифтом з близької відстані (особливо при слабкому освітленні);
• підвищене сльозовиділення;
• відчуття печіння;
• можливі хворобливі відчуття в очах;
• в деяких випадках головний біль;
• іноді дискомфорт при яскравому освітленні.

Крім того, до специфічних симптомів цієї недуги відноситься наступне:

• зменшення контрастності при читанні;
• необхідність на віддалі книг під час читання;
• труднощі при розгляді дрібних предметів;
• часте виникнення різних запалень.

Лікарі відзначають, що поява пресбиопии неминуче. Однак, якщо недуга починає активно проявлятися раніше сорока років, рекомендується відвідати офтальмолога.

Пресбіопія також може бути симптомом розвитку іншого захворювання – ангиопатии сітківки. Ангиопатией сітківки називають зміни кровоносних судин і капілярів, спровоковані дисфункцією нервової регуляції судинного тонусу.

лікування пресбіопії

Що робити, якщо у вас почала даватися взнаки вікова далекозорість?

Стареча далекозорість обох очей є єдиною офтальмологічної патологією, на стан якої практично не може вплинути лікування. Адже ця хвороба носить природний характер. Тому вікову далекозорість часто просто коректую, а не лікують.

На сьогоднішній день існує безліч способів корекції: оптичний і хірургічний.

оптична корекція

Це самий простий і доступний спосіб впоратися зі старечою далекозорістю при якому лікарі виписують рецепт на окуляри або контактні лінзи.

• Якщо пацієнт погано бачить не тільки поблизу, але і далеко, то йому виписують біфокальними лінзами. Особливість їх у тому, що вони мають два фокуси: одна частина лінзи допомагає коригувати зір вдалину, в той час як інша частина лінзи відповідає за фокусування на малій дистанції.
• Крім того, є ще й аналог біфокальній лінзи – так звана «прогресивна» лінза, що має безперечне достоїнство – окуляри з такими лінзами допомагають добре бачити на будь-якій відстані, оскільки немає явної кордону в переході між частинами лінз.

Проте, не дивлячись на численні переваги і простоту у використанні, окуляри мають деякі недоліки:

• окуляри – досить крихкий предмет і через неналежну експлуатацію вони можуть швидко прийти в непридатність.
• окуляри не забезпечують повну коригування зору, оскільки в деякій мірі розмежовують бічне бачення, що приносить незручності, наприклад, водіїв з пресбіопіей.

Тому, актуальним для багатьох є метод контактної оптичної корекції (мультифокальних контактними лінзами).

Цей тип лінз в даний час став дуже поширений.

• У мультифокальних лінз є периферична і центральна зони, що забезпечують необхідний рівень чіткості зору.
• Такі лінзи збільшують обозреваемое полі, не деформуючи його, а їх основа підтримує в очах необхідний рівень кисню.
• Окуляри для корекції при носінні лінз не потрібні.

хірургічні операції

Крім того, сучасна офтальмологічна медицина пропонує нам і більш кардинальний метод лікування пресбіопії – мікрохірургічних операцію. В даному випадку кришталик, що втратив свою гнучкість змінюють на інтраокулярну лінзу. Даний тип лінзи має особливу будову, завдяки якому вона нібито імітує діяльність звичайного кришталика.

Види інтраокулярних лінз

ІОЛ також бувають мультифокальних. Але існують і інші типи використовуваних в операції інтраокулярних лінз. Наприклад, аккомодіруют – ці лінзи по максимуму повторюють властивості натурального кришталика. Їх особлива будова задіє очний м’яз, тим самим імітуючи природну фокусування.

Переваги операції:

• Хірургічна корекція проводиться за один день, із застосуванням місцевої крапельної анестезії, і не вимагає подальшого стаціонарного лікування.
• Також не потрібно накладення шва після операції, оскільки хірург-офтальмолог діє через самогерметизуючі мікродоступ.

Передбачається також використання лазера для зміни форми рогівки щоб модулювати монозреніе – ефект, при якому одне око бачить добре вдалині, а інший – поблизу.

Крім цих способів лікування вікової далекозорості також має складатися з вітамінотерапії, спеціальної гімнастики, рефлексотерапії, масажу шийної області, гідротерапії і багатьох інших процедур, які сповільнять її розвиток.

профілактика пресбиопии

Як вже говорилося, появі старечої далекозорості неминуче. Однак якщо дотримуватися рекомендацій офтальмолога і не нехтувати плановими оглядами, можна полегшити собі життя і з такою патологією.

• Дуже важливо при віковій далекозорості НЕ перенапружувати очі, бажано по можливості знизити зорові навантаження.
• Правильно підібране освітлення також має значення.
• Потрібно приділяти увагу гімнастики для очей, яка перешкоджає прогресу захворювання.
• Потрібно вживати необхідних для очей вітаміни і мікроелементи.

Дотримання цих простих рекомендацій допоможе зберегти здоров’я очей і запобігти розвитку можливих ускладнень.