Тромбоз вен сітківки – порушення кровообігу в найважливіших судинах очі – центральної вени сітківки (ЦВС) і її гілках. Це найбільш часта причина слабкості зору або навіть сліпоти. Зі ста тисяч чоловік у двісті спостерігається ця патологія. Лише в 30% зустрічається тромбоз гілки центральної вени, а чаші поразки піддається сама вена.

• діагностика
• лікування
  • медикаментозні препарати
  • лікування вдома
  • лазерна операція
• профілактика

причини

Як правило, тромбоз сітківки ока найчастіше виникає у людей похилого віку на тлі захворювань:

• атеросклерозу;
• гіпертонії;
• цукрового діабету;
• запальних і руйнівних процесів стінок судин (васкуліт);
• різних порушень, що впливають на згортання крові.

Можливі причини тромбозу ЦВС очі:

• ускладнення після вірусних та інфекційних захворювань;
• підвищений тиск всередині ока;
• набряклість зорового нерва;
• пухлина всередині ока;
• аутоімунна офтальмопатія.

У зоні ризику знаходяться пацієнти:

• які страждають на ожиріння;
• із захворюваннями щитовидної залози;
• які ведуть малорухливий спосіб життя;
• які зловживають алкоголем.

симптоми

Дане захворювання проходить без особливих ознак. Розвиток тромбозу може статися буквально за кілька годин, проявитися в погіршенні або навіть викликати повну втрату зору одного ока, а в деяких випадках обох.

При тромбозі гілок симптоми можуть проявлятися у вигляді:

• темних плям;
• туману в очах;
• перекрученості бачення;
• відчуття болю під час моргання, як ніби в очі потрапив пісок.

Однак частіше, наприклад, якщо центр сітківки не торкнуться, зір зберігається і виявити захворювання можна лише при обстеженні. Тому, так важливо, періодично відвідувати офтальмолога, особливо пацієнтам, які перебувають в зоні ризику.

різновиди

Тромбоз розрізняють:

• за ступенями змін сітківки;
• за стадіями розвитку.

ступеня

У першому випадку патологія підрозділяється на:

• неішемічної – мало виражене ураження сітківки, практично не впливає на зір;
• ішемічний тромбоз – серйозне порушення кровотоку, сильне ураження судин сітківки ока, великі крововиливи, при цьому значно знижується гострота зору, високий ризик повної його втрати.

Ступінь ішемії безпосередньо впливає на рівень зору.

стадії розвитку

Цієї патології в своєму розвитку характерно кілька стадій:

• Претромбозное стан – характеризується наявністю нерівномірних, розширених, звивистих вен, ниткоподібними крововиливами, центральна область сітківки набрякає. Як правило, пацієнт на цій стадії не відчуває наявність захворювання, що не численні затуманення зору вважають наслідком нездужання.
• Безпосередньо тромбоз – характерна поява крововиливів майже на всій поверхні сітківки, помітно падає гострота зору, частіше з’являються відчуття пелени і мушок.
• Посттромботической стан (ретинопатія) – хронічний тромбоз, що з’являється протягом кількох місяців. Очне дно має застарілі крововиливи, тверді ексудати, є наявність новоутворених судин, яких при нормальному стані немає. Центральна зона має набрякла стан.

ретинопатія

Захворювання може відновлюватися.

діагностика

Симптоми при тромбозі, особливо на початкових стадіях, практично не можна визначити без діагностики. Розпізнавання захворювання, для висококваліфікованих фахівців не становить великих труднощів, за допомогою застосування діагностичних методик:

• периметру;
• візометрії;
• біомікроскопії;
• офтальмоскопії;
• Лабораторних аналізів;
• ЕКГ, вимірювання артеріального тиску, ОКТ сітківки;
• Ангіографії судин сітківки.

біомікроскопія

Прогноз захворювання при правильному, призначеним лікарем своєчасному лікуванні звичайно сприятливий. Різні ускладнення (атрофія зорового нерва, глаукома, дистрофія сітківки і так далі) можливі тільки в разі неправильного лікування.

лікування

Головне завдання при тромбозі – вчасно виявити хворобу і почати лікувати її, як можна швидше.

медикаментозні препарати

Застосування медикаментів направлено на наступні дії:

• розчинення крововиливів;
• відновлення кровообігу;
• нормалізація харчування сітківки;
• зниження набряклості.

Використовується такі кошти:

• Антигіпертензивні (гіпотензивні) – знижують артеріальний тиск, зменшують набряклість сітківки (внутрішньовенні ін’єкції «Дибазол», «Папаверина», пероральні таблетки – «Лізоріл», очні краплі – «Арутимол», «Тимолол»);
• Фібринолітичні засоби – сприяють розсмоктуванню тромбів, відновлюють кровообіг (щоденні очні ін’єкції «плазміногену», «Фібринолізину» по 0,5 мл протягом двох тижнів);
• Антитромботичні (антикоагулянти) кошти – застосовують після курсу фібріоналітіков, для перешкоджання закупорок судини. Використовують антикоагулянт прямої дії «Гепарин» в комплексі ін’єкції внутрішньом’язово і в область нижньої повіки, курс – тиждень;
• Антиагрегаційні кошти – для запобігання повторення захворювання: таблетки «Аспірин», «Плавикс»;
• Гормональні засоби – служать для зняття запалення і набряклості. Вводять протягом тижня ін’єкціями в нижню повіку препаратів, що містять активну речовину дексаметазон;
• Вітаміни – групи C і B.

лікування вдома

Важливо розуміти, що повноцінно вилікувати тромбоз очі народними засобами неможливо. Вони слугують радше для профілактики цього захворювання. При появі перших же підозр обов’язково звертайтеся до кваліфікованого фахівця.

Сюди відносяться такі варіанти:

краплі

• Взяти двадцять грам трави, наприклад: кмину, квіток волошки або листя подорожника, настояти на двохсот грамах окропу, процідити. Закапувати п’ять разів на добу протягом усього курсу лікування.
• Взяти конюшина, мокрицю, віджати сік і закопувати його.

Можливі протипоказання при індивідуальній непереносимості компонентів.

компреси

Компреси виготовляють з чайної заварки, соку огірка, а також настоїв з трави. Двадцять грам будь-якого інгредієнта заливають окропом, настоюють протягом години. Суміш в марлі кладуть на повіки, тримають від половини години до п’ятдесяти хвилин. Процедура проводиться протягом двох тижнів, потім після перерви в чотирнадцять днів, курс повторюється.

Настої, відвари

Добре застосовувати настої з наступних рослин:

• квіток глоду;
• шавлії;
• листя м’яти;
• меліси;
• кореня оману і інших.

Їх можна заварювати як чаю, або настояти відвар в термосі, або протягом десяти днів приготувати настоянку на горілці.

Гімнастика і масаж

Є багато варіантів гімнастики для очей, ось деякі з них;

• З напругою відкрити і закрити очі (п’ять разів); подивитися вправо, вліво, вгору, вниз (по п’ять разів).
• Протягом двох хвилин інтенсивно моргати.
• Масаж легким натисканням очного яблука протягом двох секунд. Повторювати до десяти разів.

лазерна операція

Лікування лазером (лазерна коагуляція) має великий ефект, застосовується вона після терапевтичного лікування медикаментами, в разі якщо захворювання має ішемічний характер і застосування препаратів фармацевтики не робить помітних результатів.

Втручання засноване на вплив лазера на тромб, з метою його розсмоктування і внаслідок цього нормалізації кровотоку в сітківки.

профілактика

Для того, щоб повноцінно лікувати таке захворювання необхідно не тільки застосування медикаментозних препаратів, лазерної операції, але і дотримання терапевтичних правил:

• зменшення навантажень;
• дотримання дієти, що нормалізує артеріальний тиск.

Дієта для профілактики тромбозу складається з:

• не менше двох літрів рідини в день;
• великої кількості овочів і фруктів;
• морських продуктів, риби;
• молочних продуктів зниженої жирності.

А також обов’язково введення в раціон:

• фініків;
• соєвих продуктів;
• печінки яловичої;
• горіхів;
• бобових;
• злаковий;
• спаржі;
• листя кропиви і м’яти;
• кавуна;
• салату;
• шпинату;
• ягід чорниці.

Виключити з раціону необхідно все жирне, смажене, випічку, шоколад, кава, алкоголь.

Продукти показані до споживання не потрібно вживати всі відразу, але вони повинні бути присутніми в щоденному раціоні для запобігання тромбозу. При дотриманні всіх рекомендацій лікаря прогноз в лікуванні і профілактики повторення завжди позитивний.