У цій статті зібрані найактуальніші відомості на тему пухлина молочної залози у жінок – симптоми, ознаки та класифікація пухлин. Останнім часом фахівці всесвітньої організації охорони здоров’я відзначають збільшення кількості захворювань, пов’язаних з пухлиною молочних залоз. Злоякісні новоутворення вражають кожну 13 жінку, а доброякісні реєструються у кожної 5. Хвороби стрімко молодіють, тому всім без винятку дівчатам і жінкам рекомендовані профілактичні огляди і регулярна консультація у мамолога. Розглянемо, які бувають пухлини, чим вони загрожують здоров’ю, як їх виявляють і лікують.

• 2 Симптоми
  • 2.1 Перші симптоми раку
  • 2.2 Симптоми на різних стадіях раку
  • 2.3 Рання діагностика за допомогою самообстеження

Класифікація

Пухлини молочної залози – це загальна назва для різних злоякісних і доброякісних новоутворень. Це не медичний діагноз, але такий термін часто вживається.

З точки зору сучасної медицини, пухлини, в першу чергу, діляться на злоякісні і доброякісні. Перші – це онкологічні захворювання, які вимагають специфічного лікування і загрожують не тільки здоров’ю, але й життю пацієнта. Доброякісні освіти не несуть загрози для життя, проте вони можуть доставити значний дискомфорт.

Відрізнити злоякісну пухлину від доброякісної можна за допомогою сучасних методів обстеження. Так, найчастіше застосовують гістологічний аналіз тканин, отриманих при біопсії. Цей спосіб вважається найбільш надійним. Є й непрямі ознаки, на зразок форми, розміру і швидкості росту пухлини, які можуть вказувати на її тип.

доброякісні різновиди

Абсолютно всі доброякісні пухлини носять назву мастопатія. Виділяють більше п’яти десятків видів таких новоутворень. Нерідко вони на перших стадіях проявляються набагато більш явно і болісно, ніж злоякісні. При цьому лікувати їх досить просто, вони не становлять небезпеки для життя.

Найчастіше в лікарській практиці зустрічаються такі доброякісні пухлини:

• ліпоми
• галактоцеле
• папіломи протоки молочної залози
• фіброаденоми
• фіброзно-кістозні утворення
• філлоідную пухлини

Окремо варто розповісти про філлоідную, або як її ще називають, листоподібною пухлини. Вона становить найбільшу небезпеку з усіх доброякісних новоутворень. Філлоідная пухлина може переродитися в саркому.

Відрізнити листоподібну пухлина можна за такими ознаками:

• Чіткі, добре помітні при всіх дослідженнях, кордону. Освіта відмежоване від оточуючих тканин.
• Не має капсули.
• Освіта практично нерухомо.
• При натисканні відчувається біль.

Це єдина доброякісна пухлина, яку прийнято видаляти хірургічним шляхом, без спроб консервативного лікування. Видалення виробляють шляхом секторальної резекції, щоб видалити не тільки новоутворення, але і всі прилеглі тканини. Якщо діагностовано пухлину великого розміру, то виконують мастектомію, тобто повне видалення молочної залози.

Головна небезпека цього типу пухлини в тому, то у неї висока частота рецидивів. Так, у 8% вилікувалися спостерігається повторне утворення доброякісних пухлин, у 20% відзначають онкологічні новоутворення, а прикордонні діагностуються у 25%. Рецидив може проявитися в будь-який термін до 4 років. Тому навіть після повного лікування при деяких видах доброякісних утворень потрібне подальше регулярне спостереження.

злоякісні утворення

У злоякісних пухлин класифікація складніше. За місцем локалізації і особливостям метаболізму клітин виділяють такі види раку:

• протоковий
• дольковий
• колоїдний
• запальний
• мозковий
• метапластический
• рак Педжета
• инфильтрирующий протоковий
• низькодиференційований
• недиференційований

Пухлини молочної залози з злоякісний плином поділяють на:

• саркоми
• карциноми
• аденокарциноми

За біохімічними показниками і особливостям зростання виділяють:

• інвазивні пухлини
• гормонозалежні
• естрогенозавісімих

Крім цього виділяють первинний рак і вторинний.

Якщо говорити про симптоматиці, то всі види раку схожі в тому, що на перших стадіях симптоми проявляються мінімально. Тому, якщо дівчина чи жінка знаходиться в зоні ризику, рекомендується звертати увагу на будь-який з представлених нижче симптомів.

симптоми

Головна діагностична проблема полягає в тому, що на перших етапах пухлини грудей ніяк себе не проявляють. Пацієнт не помічає змін, так як немає дискомфорту і болю. Єдиний спосіб виявити рак на початковій стадії – регулярні огляди у мамолога. Є деякі ознаки, які дозволяють запідозрити пухлину в молочній залозі ще до того, як проявляться основні симптоми. Це ущільнення, які легко визначити при пальпації.

До інших симптомів відносять:

• Припухлості, ущільнення і вузлики в молочній залозі і області навколо неї.
• Зміна структури залози, які можна помітити при пальпації.
• Зміна конфігурації залози, форми грудей.
• Зміна шкірних покривів грудей: лущення, почервоніння, зморщування епітелію.
• На грудях з’являються ямки, якщо стоячи завести руки за голову.
• Сосок втягнутий або деформований.
• Виділення з соска (для доброякісних пухлин характерні прозорі виділення, для злоякісних – з кров’ю, жовтий колір говорить про мастопатії, а зелений – про приєднання вторинної інфекції).
• Ущільнення соска, зміна консистенції тканини.
• Біль і дискомфорт у грудях.
• Одностороннє збільшення пахвових лімфовузлів.

Важливо пам’ятати, що подібні симптоми характерні і для деяких інших захворювань. Самостійно можна провести огляд і знайти причину для занепокоєння, але остаточний діагноз ставить фахівець.

Перші симптоми раку

Фахівці рекомендують звертати увагу і на менш явні прояви. Так, симптомом раку можуть виступати будь-які ущільнення в грудній залозі. При появі вузликів, ущільнених ділянок, зміні форми грудей, варто негайно звернутися за консультацією до мамолога. Варто насторожитися, якщо спостерігається набряк або роздратування на шкірі. Звичайно, почервоніння або лущення можуть бути викликані цілим рядом безпечних причин, але також свідчать про серйозні захворювання. Це не обов’язково рак, такі симптоми характерні для мастопатії, інфекційних захворювань (особливо якщо спостерігається біль і підвищення температури).

Якщо підтверджується діагноз, не варто турбуватися. Для того, щоб винести остаточний вердикт, лікар призначить кілька спеціальних обстежень. Метою аналізів буде виявлення патологічних змін в молочній залозі і навколишніх тканинах.

Зазвичай призначають біопсію, це паркан тканини або рідини з ураженої ділянки. Під мікроскопом можна простежити за ростом клітин і виявити злоякісні. А гістологічне дослідження дозволяє з’ясувати, які саме клітини знаходяться в ураженій ділянці і як вони себе ведуть.

Більш детальне обстеження називається мамографія. За допомогою цієї методики, можна з’ясувати форму, розмір новоутворення, дізнатися, де воно локалізоване і як повідомляється в сусідніми тканинами. Головний плюс мамографії полягає в тому, що під час обстеження можна побачити пухлини, які приховані під щільними тканинами молочної залози.

Ультразвукове дослідження застосовується як метод первинної діагностики, а також як засіб первинного контролю при проведенні біопсії. Сума різних обстеження дозволяє лікарю отримати повну і достовірну інформацію про стан пухлини, припустити розвиток захворювання і призначити максимально ефективну терапію. Один з найважливіших етапів лікування: вірне визначення стадії захворювання.

Симптоми на різних стадіях раку

Всього виділяють чотири стадії раку молочної залози. Кожна стадія характеризується своїми біохімічними і фізіологічними показниками, а також має певну симптоматику. На перших стадіях рак складно розпізнати тільки за скаргами хворого, до середини другої стадії клінічні симптоми стають все більш явними. Важливо не відкладати похід до лікаря, так як лікування максимально ефективно на першій стадії (виживаність пацієнтів становить 96%).

Симптоми на різних стадіях:

• Так звана нульова стадія характеризується неінвазивним плином. Це означає, що пухлина розвивається, але не проникає в сусідні тканини і не дає метастазів. Пухлина може розростатися до двох сантиметрів. На нульовій стадії пухлина можна помітити тільки при самообстеженні. Інших симптомів немає.
• Перша стадія називається інвазивної. Пухлина розмірів більше 2 см в діаметрі росте, ракові клітини проникають в сусідні тканини. На цьому етапі можуть з’явиться симптоми з боку епідермісу, пухлина також можна помітити при пальпації. Якщо новоутворення розташоване близько до поверхні шкіри, то його буде помітно неозброєним оком. Болю і дискомфорту на цій стадії як правило немає.
• Друга стадія діагностується, коли розмір пухлини починає перевищувати 5 см. На другій стадії злоякісні клітини починають поширюватися через лімфатичну систему, високий ризик виявлення метастазів в тканинах навколо молочної залози. До попереднім симптомів приєднується дискомфорт в області молочних залоз, збільшені лімфовузли з боку ураженої грудей, почервоніння шкірних покривів.
• Третю стадію ділять на два види: 3А і 3В. Стадія 3А характеризується наявністю пухлини діаметром більше 5 см і накопиченням злоякісних клітин в лімфовузлах. Стадія 3В відрізняється тим, що пухлина поширюється не в лімфатичну систему, а в тканини грудей і органи грудної клітини. На цій стадії виявляються хворобливі відчуття, можуть бути виділення з соска.
• Четверта стадія остання. Спостерігається весь комплекс симптомів. Пухлина розростається далеко за межі грудей і вражає внутрішні органи, найчастіше легені, печінку і мозок.

На даний момент стадії з нульовою по другу вважаються ранніми, так як відсоток успішного лікування високий. На пізніх стадіях потрібно недосконале агресивне лікування, і навіть після успішної терапії, потрібно тривале відновлення захисних сил організму.

Рання діагностика за допомогою самообстеження

Є тільки один спосіб виявити рак вчасно: проводити самообстеження, а в разі виявлення неприємних симптомів, звертатися до мамолога. Фахівці називають самодіагностику кращим способом контролю над усіма можливими захворюваннями молочних залоз. Проведення діагностики займає не більше півгодини, рекомендовано проводити цю процедуру не частіше разу на місяць і не рідше, ніж раз в три місяці.

Для самообстеження будуть потрібні рукавички (можна обійтися і без них), крем для рук, дзеркало і хороше освітлення. У великих аптечних мережах вже давно продаються готові набори для самообстеження.

Насамперед варто оцінити наявність виділень з сосків, потім форму грудей (лежачи і сидячи, з піднятими і опущеними руками). Якщо підозрілих змін немає, потрібно провести пальпацію. Спочатку обмацують верхні шари шкіри, а потім глибинні тканини молочних залози. Щоб отримати достовірні результати, рекомендується проводити обстеження через тиждень після закінчення менструації.

Якщо складно навчитися проводить самообстеження, можна звернутися за допомогою до мамолога. Лікар покаже, як правильно оглядати молочні залози і на що звертати увагу. Дуже важливо проводити обстеження в перші два-три тижні циклу, так як перед менструаціями можуть проявитися різні симптоми, які будуть свідченням передменструального синдрому і можуть перешкодити об’єктивній оцінці.

Якщо в ході обстеження з’явилися будь-які підозри, варто записатися на прийом до мамолога. Важливо не відкладати візит до лікаря через острах раку. На перших стадіях відсоток успішного лікування такої ж, як й у в повному онкологічних захворювань.