Реактивний панкреатит – це найлегша форма захворювання, що виникає через порушення харчування (переїдання, зловживання жирною їжею і алкоголем). Може виникати на тлі хвороб органів шлунково-кишкового тракту. При гострому перебігу запалення панкреатит здатний викликати серйозні ускладнення. Тільки лікар може знати, як лікувати реактивний панкреатит, тому важливо вчасно звернутися за кваліфікованою допомогою не вдаючись до самолікування.

форми захворювання

Існують різні форми панкреатиту, різні по запальних процесів, клінічними ознаками і тривалості перебігу захворювання. При гострій формі хвороби травні ферменти, будучи не в змозі потрапити в ДПК, починають руйнувати підшлункову залозу. Цей вид захворювання – найнебезпечніший, оскільки дає важкі ускладнення, обумовлені проникненням у кров’яне русло продуктів розпаду.

У цьому випадку пацієнт потребує термінової медичної допомоги, іноді аж до оперативного втручання. Найпоширенішими причинами появи панкреатиту бувають переїдання, зловживання спиртовмісних напоями та конкременти в жовчному міхурі.

У більшості випадків ці чинники впливають комплексно. Лікарі швидкої допомоги відзначають найбільшу кількість нападів панкреатиту в святкові дні, коли пацієнти потрапляють в стаціонар після застілля.

Важкі форми захворювання характеризуються падінням артеріального тиску, сильним зневодненням і непритомним станом пацієнта.

У разі нападу гострого панкреатиту рекомендується негайно транспортувати хворого в стаціонар. Оскільки це небезпечна форма захворювання і можливе формування кіст і гнійників, а також некроз частини залози, лікування повинно бути розпочато якомога раніше.

Причини виникнення

У чоловіків напади реактивного панкреатиту зустрічаються частіше, ніж у жінок. Це пов’язано з тим, що люди чоловічої статі вживають більше міцних спиртних напоїв, заїдаючи їх важкої жирною їжею. У цьому випадку підвищується тиск в ДПК і погіршується відтік панкреатичного соку, провокуючи напад захворювання.

Найбільш йязикурними факторами, які сприяють виникненню реактивного панкреатиту, вважаються:

• шкідливі звички (алкоголізм, куріння, переїдання);
• зловживання шкідливою їжею (жирної, смаженої, копченої та гострої, а також газованими солодкими напоями);
• внутрішня травма живота, що супроводжується розривом паренхіми підшлункової залози;
• тривале вживання препаратів (гормонів, нестероїдних протизапальних засобів, метронідазолу);
• вплив тривалого стресу.

Патологія може виникати як наслідок патологічних процесів в органах шлунково-кишкового тракту, наприклад, в результаті:

• вірусного гепатиту;
• хронічного холециститу;
• гастриту або виразки шлунка;
• гельмінтозів;
• харчових отруєнь;
• цирозу печінки;
• ЖКХ;
• дискінезії ЖМ.

Часом напад може з’являтися на тлі захворювань органів травлення (гастриту або виразкової хвороби, цирозу печінки, закупорки протоки жовчним каменем і т. Д.). Крім того, можливе виникнення захворювання після травми органу з пошкодженням паренхіми і порушенням виходу ферментів в ДПК з подальшим саморуйнацією залози.

симптоматика захворювання

Інтенсивний больовий синдром є типовою ознакою реактивного панкреатиту. Його локалізація вказує на те, яка частина залози запалена. При ураженні головної частини органу біль відчувається в правому підребер’ї, а якщо запальний процес захоплює все тіло залози, то біль відчувається в надчеревній зоні, а якщо порушена хвостова частина, то в лівому підребер’ї. При залученні в процес всієї площі залози – біль відрізняється оперізувальний характером.

Реактивний панкреатит у дорослих виявляє такі симптоми:

• болю в животі або в підребер’ї;
• напади гикавки і нудоти;
• спазми шлункових м’язів;
• гіпертермія і озноб;
• задишка;
• метеоризм і здуття живота;
• липкий піт.

Тривалий напад супроводжується прискореним сечовипусканням і дефекацією. Симптоми реактивного панкреатиту посилюються на тлі порушення дієти і лікування в першу чергу повинно починатися зі зміни раціону. Важкий психологічний стан людини ускладнює перебіг хвороби.

У разі загострення супутніх захворювань шлунково-кишкового тракту зазвичай спостерігаються такі симптоми:

• білястий наліт на язиці і сухість в порожнині рота;
• виражений больовий синдром;
• гіпертермія;
• пронос.

Однак симптоматика реактивної форми панкреатиту не обмежується больовим симптомом. Нерідко у пацієнта виникає відраза до жирним видів їжі, гіперсалівація, втрата апетиту, відрижка, здуття живота і різкі напади нудоти.

УЗД не завжди відображає справжню картину хвороби, крім дифузного збільшення залози, тому діагностика повинна включати інші методи дослідження.

Харчування при реактивної формі панкреатиту

Дієта при реактивної формі панкреатиту – головні ліки. Вона відіграє велику роль як в профілактиці виникнення, так і в лікуванні захворювання, забезпечуючи нормальне функціонування підшлункової залози. Необхідно встановити новий образ життя, відмінний від того, який привів до виникнення хвороби.

Важливо виключити з раціону пряну, жирну і смажену їжу, копченості та спиртовмісні напої, які здатні спровокувати виникнення нападу навіть після стійкої ремісії.

Дієта при цій формі панкреатиту необхідна для того, щоб не погіршити перебіг захворювання. При загостренні хвороби вводяться жорсткі обмеження, перші два дні необхідно повне голодування. Поза цього періоду доступний великий перелік харчових продуктів:

• м’ясо птиці і риби, морепродукти;
• яловичина тушкована або запечена;
• плоди і овочі;
• крупи і макаронні вироби;
• хлібобулочна продукція;
• невелика кількість солодощів.

У період ремісії дієта може сильно відрізнятися від харчування під час загострення. У рідкісних випадках можна навіть дозволити собі помірна кількість сухого вина. Харчуватися слід часто і потроху, не допускаючи переїдання.

Однак дієта – не є єдиним засобом лікування реактивного панкреатиту. Фахівець може призначити симптоматичну терапію, що включає спазмолітики, ферменти (коли реактивний панкреатит переходить в хронічну форму, їх секреція може значно знижуватися), а також вітрогінні кошти. Слід мати на увазі, що хворим панкреатитом можна займатися спортом, пов’язаним зі стрибками, різкими рухами, силовими навантаженнями і струсами.

терапія захворювання

В умовах стаціонару лікувальні заходи починаються з усунення больового синдрому і внутрішньовенних вливань для дезінтоксикації організму і парентерального харчування. Крім того, панкреатин при реактивної формі панкреатиту призначається з метою відшкодування нестачі ферменту підшлункової залози.

Для усунення спазмів призначаються спазмолітики (Дротаверин, Но-шпа, Папаверин, Спазмалгін). А для зняття вираженого больового синдрому показані болезаспокійливі таблетки (Нурофен, Баралгин, Ібупрофен). Як ферментних препаратів можна використовувати Фестал, Креон, Панзинорм, Мезим.

У певних випадках рекомендується курс антибіотикотерапії. Також можливе призначення вітрогонних препаратів для зниження газоутворення. При тяжкому перебігу захворювання може виникнути необхідність в оперативному втручанні.

ускладнення хвороби

Щоб уникнути ускладнень слід неухильно дотримуватися рекомендацій гастроентеролога. Гостра форма захворювання може спричинити серйозне ускладнення, аж до загибелі пацієнта.

Можливі ускладнення гострого реактивного панкреатиту:

• ендотоксіновий шок;
• запалення очеревини;
• абсцес або флегмона;
• геморагії;
• панкреатичні свищі;
• некроз ділянок суміжних органів.

Після встановлення запалення підшлункової залози необхідно відразу починати терапію, інакше захворювання може перейти в хронічну форму. Без адекватного лікування хвороба може викликати незворотні зміни в тканинах.

Можна займатися лікуванням легкої форми захворювання в домашніх умовах, але частіше показана стаціонарна терапія. Терапія хвороби в основному симптоматична, необхідна дієта і виключення провокуючих чинників і патологій, які спричинили запалення залози.