Суглоб коліна, описують багато як шарнірне з’єднання, насправді влаштований набагато складніше. Його цілісність забезпечують не тільки хрящі і м’язи, але і нервові волокна, кровоносні судини, а також зв’язки, роль яких переоцінити неможливо. Ці щільні сполучнотканинні пучки (тяжі), що складаються з генового білка і еластину, зростися з окістям, формують напрямок руху і надійно фіксують коліно в його природному положенні. Однак такий міцний союз зв’язок і колінного суглоба не гарантує 100% -ве уникнути будь-яких їх пошкоджень. Навпаки, травмувавши кінцівку, поряд із забоєм, вивихом і тим більше переломом, можна отримати і розтягнення тяжів, що полягає в повному або частковому розриві їх сполучних волокон.

Причини пошкодження зв’язок

В суглобі коліна є 2 хрестоподібні і 2 бічні (бічні) зв’язки. Функція перших – це утримання гомілки від патологічного зміщення вперед / назад, друге – запобігання її відхилення вліво / вправо по відношенню до стегнової кістки. Отже, виконання будь-яких рухів, нетипових для коліна, здатне приводити до розтягування зв’язок. Іншими причинами їх розриву можуть бути:

• різке згинання / розгинання суглоба з амплітудою, що виходить за рамки фізіологічної норми;
• падіння важкого предмета на ногу або наголос про щось тверде;
• стрибок з великої висоти, особливо якщо приземлення здійснилося на нерівну поверхню;
• фронтальний удар по гомілці, стегна або коліна.

ознаки

Клінічні симптоми, якими супроводжується розтягнення зв’язок колінного суглоба, можуть відрізнятися в залежності від тяжкості ушкодження. Так, наприклад, при легкій травмі, яка характеризується розривом невеликої ділянки зв’язкових структур, потерпілі зазвичай відчувають лише невеликий дискомфорт у нозі і незначну, швидко проходить біль.

У разі розтягнення половини або трохи більше еластичних і колагенових волокон больовий синдром проявляється набагато гостріше й триваліше, а при спробі зігнути / розігнути коліно він помітно посилюється. До додаткових ознаках такої поразки відносяться: виникнення через 20-40 хвилин після травми набряку, досконало згладжує рельєф колінного суглоба, а також утворення гематоми, яка не має чітко визначених меж.

При пошкодженні нижньої кінцівки, що привів до повного розриву зв’язок, набір симптомів більш розширений і виражений. У людини стрімко розвивається підшкірні крововиливи і набряк. Біль настільки сильна, що навіть самі незначні рухи практично неможливо зробити. Нерідко коліно «випадає», через що гомілку розміщується під неправильним кутом щодо стегнової кістки.

Грунтуючись на симптоматиці, також можна визначити, який саме тяж суглоба постраждав. Наприклад, ознакою розтягування бічної зв’язки з внутрішньої сторони ноги буде надмірне відхилення гомілки назовні, при розриві зовнішньої колатеральної – навпаки, усередину. Пошкодження хрестоподібних пучків властивий «симптом висувного ящика», тобто у потерпілого спостерігається переднє-задня зміщуваність гомілки.

Перша допомога

У разі розтягнення колінних зв’язок слід відразу ж вжити заходів з надання потерпілому першої допомоги до прибуття лікаря або самостійного відвідування лікарні, де буде проведена професійна діагностика, і призначено відповідне лікування. Для цього необхідно:

1. забезпечити нозі абсолютний спокій;

2. покласти під неї м’який валик з метою максимального розслаблення м’язів і зниження кровотоку до ураженого місця;

3. з підручних засобів зробити холодний компрес (змочивши в прохолодній воді тканину, діставши з холодильника заморожені продукти / лід або охолодивши в ньому мідну монету);

4. дати будь-ненаркотичне болезаспокійливий (Бутадион, Анальгін).

Лікування розтягування тяжів суглоба шляхом розтирання коліна, прикладання до нього зігріваючих примочок, пов’язок і мазей в перші 3-4 дні після травми суворо забороняється. Що стосується транспортування пацієнта, то її можна здійснювати, лише іммобілізованих кінцівку шинами або надавши йому для безпечного пересування милиці. Від того, наскільки грамотно і своєчасно буде надана людині допомогу, залежить подальший перебіг недуги і період, за який розрив заживає.

Традиційні способи терапії

Лікування та відновлення пошкоджених зв’язок відбувається за допомогою дотримання постільного режиму і інших призначень лікаря-травматолога, який, виходячи від ступеня розтягування і супутніх чинників, може призначити:

• носіння спеціального бандажа;
• терапію медикаментами;
• фізіопроцедури;
• операцію.

1. Бандажі як консервативного лікування.

Бандаж (колінний супорт) в лікуванні розтягнення зв’язок відіграє величезну роль, особливо на перших порах після травмування. Він, утримуючи суглоб в природному положенні, знижує на нього навантаження, блокує болю, а головне попереджає деформацію і різні патологічні зміни, які можуть бути наслідком бігу або ходьби. Фіксувати коліно можна як за допомогою еластичного бинта, так і тейпов (клейких стрічок), ортезів, Тутор.

2. Медикаментозне лікування.

Медикаментозне лікування розтягування має на увазі застосування таких препаратів:

• венотоников (Троксевазин, Венітан) – з метою поліпшення мікроциркуляції крові, нормалізації структури і функції венозної сітки;
• знеболюючих засобів (баралгіну, Анальгіну, Аспірину) – для разового купірування больового нападу або курсового лікування;
• глюкокортикоїдів (преднізолону, Гідрокортизону) – найчастіше призначаються пацієнтам в якості внутрішньосуглобової ін’єкції для зняття запалення;
• НПЗП (кетопрофен, Диклофенак, Нурофен, Кетонала) – ними можна вилікувати набряклість, а заодно зняти напади болю;
• біодобавок (з цинком, кальцієм, міддю, вітамінами групи В, А, С, D, Е) – використовуються з метою прискорення відновлення пошкоджених тканин;
• хондропротекторов (Терафлекс, Артрон-Флекса) – препарати на основі хондроїтину і / або глюкозаміну дозволяють лікувати розтягнення зв’язок коліна за рахунок підвищення еластичності і посилення вироблення колагену.

3. Фізіотерапія.

Фізіопроцедури в лікуванні розривів тяжів суглоба визначаються в залежності від того, який ефект необхідно досягти. Так, наприклад, знеболювання сприяють фонофорез з лідокаїном або новокаїном, імпульсна магнітотерапія. З протинабряковоїметою використовуються електрофорез з ліками протизапальної активності, Деціметроволновая терапія. Для більш швидкого відновлення зв’язок і поліпшення циркуляції крові ідеально підійде вплив низькоенергетичним лазером або ультразвуком.

4. Оперативне лікування.

До хірургічних методів лікування ушкодження зв’язок доводиться вдаватися при:

• повному їх розриві, що супроводжується кровотечею;
• супутніх важких захворюваннях (остеоартрозі, бурситі) і травмах (розрив меніска, переломі кістки);
• неефективній консервативній терапії.

Лікувати розтягнення зв’язок хірургічно в травматологічних центрах можна по-різному, але на сьогоднішній день більше практикуються малоінвазивні операції, які проводяться за рахунок використання ендоскопічної техніки з введенням її до ураженої ділянки через мікропрокол.

Як лікуватися вдома?

У домашніх умовах лікувати розтягнення зв’язок колінного суглоба можна за допомогою засобів народної медицини, наприклад:

• компресу з подрібнених на терці картоплі і цибулі;
• мазі, приготовленої на основі яблучного оцту і річковий глини;
• примочок з ромашкового відвару;
• розтирання соком алое.

Ці та інші рецепти можна застосовувати як основне лікування ушкодження зв’язок, якщо воно було незначним. При серйозному розтягуванні тяжів суглоба така монотерапія недоречна (тільки як допоміжний засіб до лікарських приписами). Однак в період відновлення домашні ліки можуть цілком стати в нагоді: з ними травма буде гоїтися набагато прискорення.

Як довго буде гоїтися розтягнення і скільки часу знадобиться на відновлення надірваних волокон, залежить не тільки від ступеня тяжкості ушкодження, а й якості, своєчасності надання першої допомоги, адекватності подальшого лікування і дотримання пацієнтом всіх призначень лікаря. Якщо травма суглоба була легкою, лікувати її не буде потрібно довго – максимум 1-2 тижні. При серйозних ушкодженнях, що супроводжуються повним розривом колінних зв’язок і / або суглобовим захворюванням, часто лікування триває до півроку і більше.