Опис і симптоматика

Всі патологічні процеси на тлі клітинних змін можна розділити на злоякісні і доброякісні пухлини яєчників. Дана класифікація носить умовний характер, оскільки багато доброякісних припухлості способи трансформуватися в злоякісні.

Пухлина доброякісного типу не виходить за межі своєї оболонки, за допомогою якої вона відокремлена від сусідніх тканин. Якщо кіста збільшується в розмірах, вона здатна зачепити сусідні органи і порушити їх анатомічне розташування. За своїм гістологічною складу такі пухлини не відрізняються від здорової тканини яєчника, тому не завдають їй ніякої шкоди. Хірургічне видалення призводить до повного одужання.

Доброякісні і злоякісні утворення мають однаковий перелік симптомів. У більшості випадків жінка відчуває слабкі і ниючі болі внизу живота, які мають односторонній характер. Неприємні відчуття можуть бути постійними або періодичними. В області очеревини виникає відчуття тяжкості. Деякі жінки скаржаться на порушення менструального циклу або часті позиви до сечовипускання. Живіт у пацієнток збільшується в розмірах за рахунок збоїв роботи кишечника, появи метеоризму. Іноді вони страждають від закрепів.

Чим більшою стає припухлість, тим сильніше виявляються симптоми. Збої шлунково-кишкового тракту є найбільш достовірними ознаками появи кісти, оскільки вони з’являються на початковій стадії захворювання.

Якщо кіста з’явилася з зародкових або статевих клітин, у пацієнтки збивається гормональний фон. Це проявляється у вигляді тривалої відсутності місячних, зменшення грудей, підвищеної жирності шкіри, надлишкового росту волосся на тілі, а також збільшення клітора. Перераховані симптоми можуть з’явитися у пацієнток будь-якого віку, а також під час вагітності. Злоякісні пухлини яєчників провокують загальну слабкість, недокрів’я, задишку.

Причини виникнення

Існує кілька теорій виникнення даного захворювання. Виходячи з них, поява пухлини може спровокувати гормональний, вірусний і генетичний фактори.

Лікарі вважають, що доброякісні пухлини яєчників формуються в результаті підвищеного викиду естрогенів. Гормональний збій провокує збільшення кількості клітин, які починають стрімко ділитися. Герміногенние і освіти статевого тяжа з’являються в результаті ембріонального порушення.

До групи підвищеного ризику можна віднести жінок, у яких лікарі діагностували такі патології:

• Високий інфекційний індекс.
• Преморбідний (сприяє розвитку захворювання) фон.
• Пізні менархе і порушення менструального циклу.
• Рання менопауза.
• Запальні процеси придатків і яєчників.
• Безпліддя.
• Аменорея.
• Часті аборти.

Дуже часто такі новоутворення розвиваються на тлі цукрового діабету, хвороб щитовидної залози, вірусу імунодефіциту. Вони вимагає невідкладного хірургічного втручання.

види

Епітеліальні освіти не мають специфічних проявів. Вони рухливі, односторонні, не завдають пацієнтці хворобливих відчуттів, мають рідкий вміст. Їх розміри варіюються в межах від 10 до 16 сантиметрів. Такі кісти стають двосторонніми, якщо в них починається злоякісний процес. Епітеліальні освіти не впливають на менструальний цикл. Деякі пацієнтки можуть звернути увагу на болі внизу живота. Вони посилюються, якщо епітеліальна кіста перекручується або розривається. Ризик перекручення або розриву цистаденоми оцінюється, як середній.

Важливо! Такі освіти не здавлюють прилеглі органи, навіть якщо досягають великих розмірів. У злоякісні вони перетворюються найчастіше у дівчаток пубертатного віку. При цьому вони стають двосторонніми, стрімко ростуть, а сосочки на їх поверхні кришаться або кровоточать. В цьому випадку їх оперують, як ракові захворювання.

Муцинозні пухлини мають малий розмір, тому часто залишаються непоміченими під час гістологічного обстеження. Муцінома вражає яєчники, а в області очеревини з’являється слиз. В першу чергу вона поширюється на апендикс, а в міру зростання досягає великого сальника. Для муцинозной освіти характерні рецидиви. Тому оперативне видалення даної припухлості проводиться з урахуванням віку і репродуктивних можливостей пацієнтки, характеру пухлини і ступеня її розвитку.

Освіти статевого тяжа і стромально-клітинні відносяться до типу гормонопродуцірующіх. Але надмірний викид гормонів спостерігається лише у 15% пацієнток. Така пухлина має односторонній характер. При пальпації вона щільна, рухлива і безболісна. Найчастіше має малі розміри (до 5 сантиметрів). У деяких випадках поява такої припухлості супроводжується збоями менструального циклу. Пухлини з тека-клітин характерні для дам клімактеричного віку, а гранулезоклеточние – для молоденьких дівчат.

Зверніть увагу: Освіта може перерости в злоякісне. Якщо цей процес вдалося розпізнати і запобігти на ранній стадії, пацієнтка навіть не відчує ніяких змін в організмі. У зворотному випадку у жінок може розвинутися анемія або асцит на тлі малігнізації освіти. Після хірургічного видалення все захворювання і ознаки проходять.

Маскулінізірующіе пухлини – рідкісне явище. Найчастіше вони відразу ж трансформуються в злоякісні. Такі освіти односторонні, нерівномірні, досягають 14 сантиметрів в діаметрі. Якщо освіта має рівномірний будова, то лікарі ставлять сприятливий прогноз. Стромально-клітинні види мають велику активність. Вони стрімко продукують андрогени, тому найчастіше з’являються під час вагітності. Діагностувати це захворювання можна лише при гістологічному дослідженні.

Герміногенние пухлини є односторонніми, рухливими. У 20% випадків пухлина може бути двосторонньою. В діаметрі вона досягає до 14 сантиметрів, має нерівномірну консистенцію. Не впливає на менструальний цикл. Така освіта не може трансформуватися в злоякісне. Якщо лікарі діагностують ракову пухлину на тлі герміногенной, то вона вважається новим утворенням. Вони можуть містити фрагменти волосся, нігтів, зубів або жирової тканини пацієнтки. Ризик перекрута кісти мінімальний. Найчастіше лікарям вдається усунути її до того, як довколишні тканини стануть зараженими. Якщо стався розрив такого утворення, лікарі ретельно усувають залишки капсули і її вміст з області очеревини.

Серозні цистаденома представлені двома типами – гладкостінні і папілярні. Доброякісні пухлини яєчників з гладкими тонкими стінками мають внутрішню підстилку з миготливого епітелію. Освіти овальної або круглої форми найчастіше однокамерні. Поверхня гладка, блискуча. Вони рідко досягають великих розмірів, наповнені прозорим вмістом. Папілярні цистаденома мають грубі сосочки. Вони можуть розташовуватися зовні або всередині капсули. У деяких випадках розташування сосочків є змішаним, тобто при діагностиці їх видно і всередині, і зовні фолікула. Тоді пухлина своїм виглядом нагадує кольорову капусту.

Важливо! Серозні цистаденома найчастіше мають двосторонній характер, утворюються всередині яєчників, а не на їх поверхні. Якщо вчасно не виявити і не прооперувати освіту, жінка може зіткнутися з такими наслідками: поява спайок в області очеревини, стрімке розростання сосочків, збої менструального і репродуктивного характеру. Коли клітини цистаденоми починають стрімко ділитися, захворювання протікає у важкій формі. Дані освіти найчастіше переростають в ракові пухлини.

ускладнення

Доброякісні пухлини яєчників в більшості випадків протікають безсимптомно і проходять самостійно через кілька менструальних циклів. Але іноді вони супроводжуються ускладненнями.

Розрив кісти – найпоширеніша проблема. Апоплексія небезпечна тим, що вміст кісти потрапляє в область очеревини, де може спровокувати розвиток перитоніту. У цьому випадку лікарі наполягають на оперативному втручанні. Якщо розрив був виявлений у вас занадто пізно, гінекологи повністю видаляють пошкоджений яєчник.

Перекрут ніжки кісти – ще одне ускладнення, яке супроводжується порушенням кровообігу. В цьому випадку не обійтися без термінового хірургічного втручання. Для того щоб запобігти перекрут або малигнизацию освіти, вам необхідно приділити увагу своєму здоров’ю. Зменшіть фізичне навантаження, правильно харчуйтеся і частіше перебувайте на свіжому повітрі.

Багато доброякісні пухлини яєчників можуть перерости в злоякісні. В цьому випадку гінекологи дотримуються загальноприйнятої тактики – вдаються до операції. Для того щоб лікарі вчасно розпізнали процес малігнізації, вам необхідно частіше приходити на гінекологічний огляд і ультразвукову діагностику освіти.

Деякі пухлини, особливо гормонального характеру, мають схильність до рецидиву. Для того щоб цього не сталося, після лікування вам необхідно стати на облік у гінеколога-ендокринолога. Він призначить вам ряд гормональних досліджень, а медикаментозне лікування допоможе нормалізувати гормональний фон.

Ендометріоїдниє кісти яєчника провокують появу передаються статевим шляхом. Спайки з’являються після оперативного втручання. Для того щоб уникнути їх виникнення, видалення кісти повинен проводити досвідчений хірург. Професійні дії лікаря не тільки допоможуть уникнути спайок, але ще і зберегти цілісність тканин яєчника, не порушити вашу репродуктивну функцію.