Прогноз при саркомі молочної залози досить невтішний. Однак діагностується подібне злоякісне ущільнення в рідкісних випадках і становить приблизно 2% з усіх випадків виявлення ущільнень у грудях. Врятувати пацієнта з даною патологією представляється можливим тільки при ранній діагностиці.

Основні причини виникнення

Онкологи досі задаються питанням про точні причини розвитку саркоми грудних залоз. На даний момент фахівцям вдалося виявити тільки фактори, що впливають і провокують появу патології.

До них відносять:

• спадковість
• шкідливі звички
• погану екологічну ситуацію в місці проживання
• роботу на шкідливому (хімічному, радіаційному) виробництві
• травми грудних залоз різного ступеня тяжкості
• взаємодія з канцерогенними речовинами протягом тривалого проміжку часу

Найчастіше захворювання зустрічається у жіночої половини людства у віці 40-45 років. Чоловіки ж мають вкрай малу йязикурність розвитку саркоми грудей. Саркома молочної залози також може бути супутнім захворюванням карциноми інших органів.

Класифікація

Саркома грудей відноситься до гістологічної різновиди пухлин. Найбільш часто використовують класифікацію за морфологічними ознаками.

Вона містить в собі:

• фібросарком
• лейоміосарком
• фіброзну гістіоцитів
• рабдоміосаркому
• ліпосаркому
• остеосаркому
• хондросарком
• ангіосаркому

Перш за все, проводиться гістологічне обстеження на виявлення різновиди саркоми. У більшості випадків, приблизно в 30%, ставиться діагноз фібросаркома. Характеризується даний тип великими обсягами ущільнення і походженням з сполучної тканини. У подібних випадках виразки відсутні.

Лейоміосаркома відрізняється вкрай агресивним і важким перебігом. Новоутворення зосереджується в гладкою м’язової тканини. Є рідкісною різновидом саркоми так само, як і фіброзна гістіоцитоми.

Рабдоміосаркома найчастіше зустрічається в жінок середнього віку, як говорилося раніше, а у молодих дівчат, що відносяться до вікової категорії до 25 років. Носить злоякісний характер і відрізняється швидкою інфільтрацією в сусідні з молочною залозою тканини.

Швидким зростанням і поразкою обох залоз можна охарактеризувати такий вигляд – ліпосаркому. Ущільнення утворюються на тлі переродження жирових клітин. В цьому випадку з великою йязикурністю може виникнути виразка.

Остеосаркоми і хондросаркоми часто діагностуються у жінок похилого віку. Перша різновид розвивається з кісткової тканини, друга – з хрящової.

При мутації ендотеліальних клітин кровоносних і лімфатичних судин може виникнути ангіосаркома. Зустрічається в більшості випадків у жінок після 35 років. Відмінними рисами також є швидке зростання і висока йязикурність розвитку рецидиву.

симптоматика

На ранньому етапі розвитку саркома молочної залози являє собою горбисте новоутворення розміром 3-5 сантиметрів. Локалізується пухлина як в одній, так і в обох залозах одночасно. Зовнішня діагностика на ранніх термінах рідко дає якийсь результат, так як в цей час не відбувається ніяких видозмін сосків і залоз. Спочатку ущільнення має доброякісну природу і тільки після малігнізації переростає в злоякісну пухлину.

Виділяють кілька основних симптомів:

• венозний малюнок, що проступає на поверхні шкіри
• синюшність шкірних покривів з огляду на їх стоншування
• хворобливі відчуття
• велика кількість виразок на сосках і залозі
• асиметрія молочних залоз
• втягування соска
• виділення з соска з включеннями крові – спостерігаються при запущених стадіях розвитку
• стрімке метастазування через кров в тканини легенів і скелета

Виявлення хоча б однієї ознаки з перерахованих вище повинно стати приводом для відвідування мамолога. Варто відзначити, що метастази в лімфатичні вузли при саркомі зустрічаються досить рідко.

стадії розвитку

Онкологи виділяють чотири основні стадії розвитку патології в залежності від характеру і розмірів пухлини.

• Перша стадія – торкається інші органи і тканини, локалізується виключно в місці появи. Має розмір до 3 сантиметрів і не зачіпає нерви і кровоносні судини.
• Друга стадія – відбувається виростання в сусідні сегменти. Ущільнення стрімко зростає і досягає розміру до 5 сантиметрів в діаметрі. Метастази на даному етапі також відсутні.
• Третя стадія – злоякісні клітини вражають сполучну тканину, внаслідок чого відбувається видозміна запаленої залози. Починається метастазування в лімфатичні вузли, що знаходяться в пахвовій западині і над ключицею.
• Четверта стадія – метастазування навіть у найвіддаленіші куточки організму (нирки, кістки, печінка). Порушується нормальна робота багатьох органів і систем. Новоутворення стрімко збільшується в розмірах.

Від стадії розвитку безпосередньо залежить вибір методів лікування і сприятливість прогнозу. Безумовно, діагностування саркоми на самому ранньому етапі має найбільш позитивний прогноз.

діагностика

При виникненні найменшого занепокоєння щодо грудних залоз потрібно проконсультуватися у фахівця. Обов’язковою уязика для ранньої діагностики є щорічне проходження УЗД молочних залоз або мамографії – вибір методу залежить від віку пацієнтки.

Насамперед мамолог або гінеколог проводить пальпацію та становить анамнез. Лікар уважно вислухає всі скарги щодо проблем з грудьми і проведе огляд. Саркома, будучи горбистим ущільненням, може бути виявлена за допомогою пальпації. У деяких випадках можна визначити наявність пухлини за зовнішніми ознаками – набряклість, виразки, асиметрія.

Далі пацієнтку відправляють на подальше обстеження – УЗД або мамографію. Знімки дають можливість визначити розміри, локалізацію і характер новоутворення.

Для виявлення метастаз обов’язково необхідно провести комп’ютерну томографію черевної порожнини, головного мозку і грудної клітини. Також проводиться біохімічний аналіз крові для діагностики наявності метастазування. Збільшені показники лейкоцитів і ШОЕ в біохімії означають зростання саркоми.

Трепанобиопсия і тонкоигольная біопсія дозволяє вилучити біоматеріал для дослідження ракових клітин. Така методика дозволяє найбільш точно і ефективно призначити подальше лікування.

Лікування та прогноз

Залежно від ступеня тяжкості захворювання може бути призначено два види хірургічного втручання: мастектомія або радикальна резекція. Другий спосіб застосовується набагато рідше і тільки у випадках виявлення високодиференційований пухлини. Лімфаденектомія необхідна при наявності метастазів у лімфатичні вузли або локалізації саркоми поруч з ними.

У будь-якому випадку саркома молочної залози лікується не тільки операцією, а цілим комплексом процедур. Найчастіше в постопераційному періоді призначається проведення хіміотерапії з використанням антибіотиків. Променева терапія використовується тільки при сумнівною необхідність здійснення радикальної резекції. Перед операцією можливе проходження курсу променевої терапії для мінімізації обсягів пухлини.

Прогнозування проводиться з урахуванням вікової категорії пацієнта, гістологічної природи і розмірів новоутворення, а також радикальності хірургічного втручання в якості лікування. Однак навіть радикальне видалення саркоми не дає повної гарантії, що рецидиви будуть виявлено в подальшому. Саме з цієї причини давати чіткі прогнози щодо даної патології не представляється можливим.

Середня виживаність протягом п’ятирічного періоду серед пацієнтів, у яких була виявлена саркома на перших двох стадіях, становить близько 50-70%. Третя і четверта стадія характеризуються агресивним перебігом і відсоток виживання набагато нижче – близько 10%. Погіршення прогнозу відбувається при наявності метастазів. Однак паліативна терапія цілком здатна відкласти виникнення рецидивів навіть на кілька років.

Саркому молочної залози і її симптоми які рідко видно при зовнішньому огляді, можна вилікувати без наслідків тільки при наявності своєчасної діагностики та лікування. Саме тому не варто нехтувати регулярними відвідинами мамолога, гінеколога і кабінету УЗД або мамографії.