Препарати для лікування стенокардії підбираються кардіологом в залежності від ступеня вираженості симптомів, характеру перебігу хвороби, індивідуальних особливостей організму хворого. Призначається кілька медикаментів з різних фармакологічних груп. У ході терапії важливо дотримувати режим прийому та дозування.

Причини хвороби і симптоми нападів

Провідною причиною стенокардії серця визнаний атеросклероз — холестеринові скупчення на стінках артерій, що зменшують або перекривають їх просвіт. Дефіцит кисню змінює метаболізм в тканинах міокарда, з недоокислених продуктів розпаду утворюються токсини, які потрапляють в кров і отруюють організм. Причини хвороби бувають змінні та незмінні. Їх опис представлено в таблиці.

Категорії причинПодробный переченьНеизменяемые

• вік після 50-60-ти років;
• спадковість;
• хронічні захворювання і порок серця.

Змінювані

• гіподинамія;
• шкідлива їжа;
• зайву вагу;
• залежність від сигарет або спиртного;
• емоційні стреси;
• підвищений артеріальний тиск;
• підвищена в’язкість крові.

При стенокардії характерні запаморочення, слабкість і неритмічне скорочення серця.

Стенокардія проявляється нападами різної частоти і інтенсивності тривалістю до 15-ти хвилин. Характерна ознака — дискомфортні відчуття за грудиною, які проявляються як тяжкість, здавлювання, біль, печіння. Біль може віддавати в передпліччя, ліву руку, під лопатку, в область шлунка. Під час нападу хворими відчуваються і такі симптоми:

• підйом артеріального тиску;
• запаморочення і слабкість;
• головний біль;
• задишка;
• пітливість;
• відчуття нерівномірного биття серця.

Види серцевих препаратів при стенокардії

Прийом препаратів при стенокардії та аритмії обов’язковий. На підставі особливостей перебігу та тяжкості захворювання лікар-кардіолог підбирає дозу. Частіше призначається кілька видів фармакологічних засобів, які доповнюють ефект один одного. В план лікування від стенокардії входять такі групи:

• антиангінальні препарати — нітрати, бета-адреноблокатори, антагоністи кальцію;
• антиагреганти;
• антисклеротичні препарати (статини);
• діуретики;
• вітаміни.

Нитратосодержащие засоби

Ефект усунення больового нападу при стенокардії заснований на розслаблення судинних стінок і поліпшення кровообігу в ишемизированном ділянці, зняття спазму серцевого м’яза. Нітрати мають короткий або пролонгований ефект. Побічні явища — сильні головні болі і різка гіпотонія. Назви часто вживаних препаратів:

• «Нітрогліцерин». Ліки швидше проникає через слизові. Прийом 1-ї таблетки «Нітрогліцерину» сублінгвально купірує напад стенокардії.
• «Ізосорбіду динітрат» («Нітросорбід», «Ізомак»). Діє через 10-20 хвилин після прийому.
• «Ізосорбіду мононітрат» («Изомонит», «Пентакард») з тривалою дією. Приймається 1-2 рази в день для попередження нападу.

Нітрати протипоказані при зниженому тиску, оскільки швидке судинорозширювальну дію провокує непритомність і колапс.

Блокатори адренорецепторів

Знижують частоту скорочень серця бета-блокатороры зменшують навантаження на міокард. Допомагають при високому АТ. Дію виражено під час фізичної активності. Приймаються такі препарати, як «Атенолол», «Анаприлін». Починати лікування треба з малих доз. Для зниження йязикурності побічних ефектів таблетки приймаються під час їжі. Сучасні бета-блокатори («Конкор», «Небилет») діють вибірково на серце.

Антагоністи кальцієвих каналів

В результаті блокування зайвого надходження іонів кальцію усувається судинний спазм, зменшується ЧСС, поліпшується циркуляція крові по коронарних судинах. Препарати «Ніфедипін», «Верапаміл», «Дилтіазем» приймаються 1-2 рази на добу. Ліки вимагають ретельного підбору дози та оцінки сполучуваності з іншими ліками. Виявляють широкий спектр побічних ефектів. Протипоказані людям з порушеннями функцій печінки та нирок, з нестабільним ПЕКЛО.

Діуретики

Сечогінну дію швидко усуває набряк зі спазмованих стінок артерій. Призначається в комплексі з іншими препаратами при артеріальній гіпертензії, стенокардії. «Хлорталідон» приймається раз на добу, збільшуючи дозу при тяжких нападах. Не вимиває натрій і калій так інтенсивно як «Лазикс», який призначається тільки в екстрених ситуаціях.

Антиагреганти

Ліки препятсвует утворенню тромбів і розвитку інфаркту міокарда.

Ліки перешкоджають склеювання еритроцитів, прискорюють коронарний кровотік. Широко використовується «Аспірин», який п’ється ввечері після їжі в дозі 75-150 мг за раз. Прийом таблеток знижує йязикурність утворення тромбів і розвитку інфаркту міокарда. Препарат приносить шкоду слизовому покрову шлунка, тому для тривалого застосування бажані препарати ацетилсалицилсалициловой кислоти в кишковорозчинній оболонці («Тромбо-АСС», «Карді-АСК»). При непереносимості «Аспірину» і важкій стенокардії призначають «Клопідогрел», який має більш сильні антиагрегатные властивості.

Антиатеросклеротические (статини)

Для зменшення розмірів атеросклеротичних скупчень при підвищеному вмісті холестерину в крові в схему терапії вводяться статини — «Симвастатин», «Флувастатин», «Аторвастатин». Дозування розраховується виходячи з показників аналізу на холестерин. Таблетки приймаються перед нічним сном. З побічних явищ часто з’являються нудота, порушення стільця і біль у м’язах. Протипоказані людям з хворобами печінки, вагітним.

При терапії статинами потрібно контролю рівня холестерину за допомогою аналізів крові 2-4 рази на рік.

Вітамінні та мінеральні комплекси

Для відновлення гарної працездатності серця і судин необхідні вітаміни С, В12, В6, В2, поліненасичені жирні кислоти. Ці компоненти можна знайти в препаратах «Біовіталь», «Направить», «Мільгамма», «Доппельгерц». З мінеральних речовин — калій, магній містяться в комплексах «Аспаркам», «Панангін», «Магнерот». Корисні і вітаміни, А, Е, Р.