Гепатит А – вірусне захворювання печінки, зване в побуті жовтяницею. Щеплення від хвороби Боткіна в Росії проводяться за епідемічними показаннями. У дорослого населення часто зустрічається поєднання декількох вірусів гепатиту. Хвороба Боткіна займає перше місце по частоті серед вірусних гепатитів.
Прояви гепатиту А
Джерела інфекції – каналізація, забруднення води фекальними масами. Не виключена можливість передачі повітряно-крапельним шляхом, а також через кров. Інкубаційний період, протягом якого зараження не проявляє себе, становить 15-50 днів.
Вірус гепатиту А потрапляє в організм через шлунково-кишковий тракт фекально-оральним способом. Всмоктується з кишечника в лімфу, а потім проникає в печінку. У печінці викликає порушення екскреції білірубіну, вражаючи гепатоцити. Порушується вуглеводний обмін в печінкових клітинах – знижується синтез глікогену, освіту альбуміну. Можливий масивний некроз гепатоцитів.
Жовтяниця протікає в три періоди:
- Переджовтяничнийперіод. В цей час симптоми можуть проявлятися індивідуально. Можлива псевдогріппозная форма, коли пацієнт страждає від нежиті і інших симптомів, характерних для грипу. Диспептична форма проявляється порушенням травлення: здуттям живота, нудотою, блювотою, печією, проносом. Астеновегетативний форма проявляється в слабкості, зниженні тиску. При цьому сеча стає коричневою, а кал знебарвленим. Характерно помірне підвищення температури тіла.
- Жовтяничний період.
- Реконвалесценция (одужання). Іноді хворі не одужують, і хвороба перетікає в хронічну форму, викликаючи цироз.
Після того, як людина перехворіла гепатитом А, в організмі виробляється стійкий імунітет. Захворювання може ускладнитися печінковою комою і приєднанням вторинної інфекції. Тому важливо дотримуватися заходів профілактики: миття рук, збереження джерел чистої води, своєчасна вакцинація проти гепатиту А.
Показання та проведення щеплення від хвороби Боткіна
Щеплення від гепатиту А в першу чергу рекомендовані людям, що не хворіли на гепатит А, і, відповідно, не мають до нього імунітет. Вакцинація показана групам осіб з підвищеним ризиком зараження або працюють в точках громадського харчування та в медичній сфері. це:
- Мандрівники, які вирушають в країну з широким розповсюдженням гепатиту А.
- Працівники харчової промисловості та громадського харчування.
- Військові.
- Працівники асенізаційних служб і каналізаційних шляхів.
- Учні початкових класів, так як повноцінні навички гігієни у них ще не вироблені. Спалахи інфекції припадають якраз на початок навчального року.
Планову вакцинацію проти гепатиту А проводять дітям, які досягли віку 1-3 року. Певної схеми вакцинації при гепатиті А немає. Однією щеплення проти хвороби Боткіна вистачить для забезпечення імунітету проти гепатиту А на півроку або півтора року, в залежності від типу вакцини. Після закінчення терміну вакцина ставиться за показаннями.
Щеплення від гепатиту А дітям проводиться за допомогою здійснення внутрішньом’язової ін’єкції, підліткам і дорослим укол ставлять в плече. Є кілька вакцин проти жовтяниці, що містять вбитий вірус. У таких щеплення присутні білки вірусу, на які і виробляються антитіла в організмі.
Протипоказання:
- Гостра хвороба або загострення захворювання.
- Гіперчутливість до компонентів вакцини.
При вагітності рішення про щеплення приймає лікар, провідний її.
Ускладнення вакцинації: підвищення температури, нездужання, астенія, іноді диспептичні явища (нудота, блювота). У місці уколу може виникнути гіперемія, припухлість, біль.
Які існують вакцини проти гепатиту А?
- Аваксим. Французька щеплення проти хвороби Боткіна. Перевага – при її застосуванні немає необхідності використовувати імуноглобулін у дітей при епідемічної ситуації в дитячих садах і школах.
- Геп-А-ін-Вак розроблена в Росії, призначена для дорослих і дітей з трьох років.
- Бельгійська вакцина Хаврикс 1440 для дорослих людей, Хаврикс 720 – для дітей з 1 року.
- Вакта – американська вакцина.
Схема вакцинації проти хвороби Боткіна складається з вакцинації і ревакцінірованія. При ревакцинації імунітет зберігається до 10 років. Щеплення сумісна з усіма календарними вакцинами крім БЦЖ.
