Головний мозок – найважливіший орган, який контролює, координує і оптимізує діяльність всіх систем в організмі. Якщо його структури зазнають патологічних змін, викликаним захворюваннями або механічними діями, це відбивається на функціонуванні організму в цілому і може спровокувати вкрай негативні наслідки, у тому числі летального результату. Сучасні діагностичні методи виявляють судинні патології головного мозку, дозволяючи своєчасно вжити необхідних заходів. МРТ – високоефективний спосіб, що дозволяє оцінити стан мозку. Щоб дізнатися, що показує МРТ голови, необхідно ознайомитися з усіма особливостями цієї процедури.
Суть і характерні особливості дослідження
Магнітно-резонансна томографія – неінвазивний діагностичне дослідження голови і мозку, яке проводиться за допомогою потужного магнітного поля. Воно провокує зміни в протонних рухах, які відзначаються всередині тканин. При звичайних умовах протони характеризуються безладним рухом, а при впливі на них енергії магнітного поля вирівнюються по його кордонів.
Коли дія на мікрочастинки припиняється, останні вивільняють потік енергії, отриманої від радіохвилі. В ході дослідження фахівці фіксують показники цієї енергії – її величину і швидкість випуску протонами.
Відповіді на найчастіші запитання по діагностиці дасть лікар-рентгенолог Ілля Юхиязикач Шпунт:
Існують певні показники норми, яким повинна відповідати кількість випущеної енергії на конкретній ділянці. Якщо виявлені невідповідності, це вказує на наявність відхилень в структурах органу. МРТ при дослідженні мозку покаже всі його верстви, а також спинного мозку і хребта без застосування рентген-опромінення.
Перевагами даної діагностичної процедури є:
- Можливість виявити і детально охарактеризувати відхилення і патологічні процеси в органі або тканинах;
- Висока чутливість до будь-яких аномальних проявів і порушень в мозкових структурах;
- Відсутність іонізуючого опромінення в ході проведення процедури;
На відео показаний принцип дії діагностики, за допомогою томографа:
- Неінвазивний – можливість провести дослідження необхідного ділянки без проникнення в організм хворого;
- Можливість досліджувати об’єкти з малими розмірами – усього в кілька міліметрів;
- Можливість вивчення тканин в поздовжньому і поперечному зрізі;
- Можливість отримати чіткі знімки і відтворити тривимірні зображення.
МРТ голови і шиї дозволяє визначити стан мозку в цілому, виявити наявність патологічних змін і вогнищ захворювань, а також травм і змін, які вони спричинили, оцінити стан кровоносних судин, в тому числі – знаходяться в шийному відділі.
Завдяки високій точності методу, фахівець отримує можливість досліджувати глибоко розташовані структури і відрізнити здорову тканину від ураженої або видозміненій.
У деяких випадках потрібне проведення МРТ головного мозку з контрастуванням, при якому для більшої діагностичної точності в вену пацієнта вводять розчин, що містить контрастну речовину.
Для проведення даного діагностичного заходу потрібне спеціальне обладнання – томограф. Він являє собою подобу тунелю, який оточений магнітом. Пацієнта поміщають в цей тунель на спеціальному столі. Такий тип апарату називають закритим.
Є також система з коротким тунелем, в якій магніт оточує тільки досліджувану частина тіла. Відкрите МРТ головного мозку проводиться за допомогою саме такого томографа і використовується для тих категорій пацієнтів, які страждають від страху замкнутого простору і не можуть винести тривалу процедуру.
МРТ відкритого типу також виконують, якщо фахівець проводить попереднє обстеження і у нього немає підозр на серйозні патології, що розвиваються в головному мозку. Таким чином отримують загальну картину того, що відбувається в черепній порожнині.
Показання до проведення
Вказане дослідження проводиться:
- При пошкодженнях і травмах черепа, якщо є підозра на перелом або пошкодження його структури;
- При симптомах, які вказують на наявність пухлини головного мозку або його тканин;
- Для визначення ступеня ураження мозку після інфаркту або інсульту;
Читайте про інфаркт головного мозку (ішемічний інсульт), а також про геморагічний інсульт.
- Для оцінки ефективності проведеного лікування при розсіяному склерозі або енцефаліт;
- При наявності патологій судин голови;
- При інфекційних захворюваннях нервової системи;
- З метою виявлення дегенеративної патології нервової тканини;
Про симптоми, при яких необхідна діагностика розповідає лікар-рентгенолог Світлана Олексіївна Черкасова:
- При підозрі на крововилив в мозок;
- При підвищеному внутрішньочерепному тиску;
- З метою діагностики тромбів;
- При постійних, непроходячій болях в області голови, що виникають без причини.
Часто проводять МРТ головного мозку дитині, якщо у нього спостерігаються:
- Запаморочення;
- Різкі погіршення зорових або слухових функцій;
- Зміна в поведінці;
- Часті болі в зоні голови;
- Відставання в мовному або психомоторному розвитку;
- Судоми.
Крім того, дітям показано проведення дослідження стану артерій головного мозку для виявлення епілепсії, а також в тому випадку, якщо дитина займається спортом, який пов’язаний з ударами і стрибками.
Якщо роблять МРТ голови дитині у віці до 5 років, йому зазвичай вводять препарати для того, щоб ввести його в наркоз. Це забезпечить нерухомий стан, необхідне для повноцінного проведення діагностики.
Категорії пацієнтів, яким протипоказано проведення МРТ
Таку діагностичну процедуру, як магнітно-резонансна томографія вен головного мозку, не призначають в наступних випадках:
- Якщо хворому раніше встановили будь-які металеві імплантати, оскільки метал провокує спотворення зображення, а магнітне поле може змістити їх;
- Якщо у пацієнта в судинах головного мозку встановлено кровоспинні кліпси або вбудований кардіостимулятор;
- При серцевої недостатності;
На відео лікар-рентгенолог Азіз Джаулановіч Халіков розповість про протипоказання до проведення процедури:
- Якщо на шкірі пацієнта є татуювання на основі барвника, що містить залізо;
- Якщо жінка перебуває на першому триместрі вагітності;
- Якщо хворий страждає на клаустрофобію.
Є також відносні протипоказання до проведення МРТ мозку. Так починаючи з 14 тижня вагітності, жінка може проходити таке дослідження, але тільки за показаннями фахівця. В цьому випадку МРТ головного мозку з контрастуванням заборонено.
Шкода дослідження в лактаційний період не доведений, проте годувальниці не рекомендують давати дитині грудне молоко протягом доби після проведення маніпуляції.
Якщо є показання, процедуру МРТ можна проводити тим категоріям пацієнтів, у яких є післяопераційні шви або затискачі, шунти (при гідроцефалії), штучні суглоби, серцеві клапани з неметалічних матеріалів.
Особливості проведення процедури
МРТ не тільки нешкідливо для здоров’я пацієнта, – це ще й безболісна процедура. Всю інформацію про те, як підготуватися до МРТ головного мозку, надасть лікар. Попередньо хворому не доведеться виконувати будь-які складні маніпуляції. Всім пацієнтам необхідно лише дотримуватися наступних загальних правил:
- Вироби з металу, а також ювелірні прикраси необхідно залишити вдома. Це правило поширюється на шпильки, знімні зубні протези, наручний годинник, блискавки і металеві ґудзики на одязі;
- Вагітні повинні завчасно попередити фахівця про своє становище;
Як проходити процедуру МРТ
- Якщо потрібно провести контрастне МРТ, попередньо необхідно перевірити функції нирок і провести алергічні проби;
- При клаустрофобії хворий повинен повідомити про цю особливість фахівця.
Зміни раціону перед проведенням діагностики не потрібно.
Підготовка до МРТ головного мозку передбачає переодягання хворого в простору сорочку.
Хворим, яким треба буде пройти діагностику, слід ознайомитися з тим, як проходить процедура. Її тривалість залежить від того, яка кількість досліджуваних зон і який обсяг інформації необхідний для отримання цілісної картини стану мозку. Проведення МРТ займає від 5 хвилин до години, в середньому тривалість складе 45 хвилин.
Проводиться процедура наступним чином:
- Хворого розташовують на столі і закріплюють ременями, щоб домогтися нерухомості. Завдяки такому стану можна добитися, щоб знімок був якісним і чітким;
- Посилає і приймає радіохвилі апарат закріплюють навколо голови пацієнта;
- У разі якщо МРТ проводиться в ангіорежимі, хворому в вену вводять спеціальний контраст. Анестезія при цьому не потрібно, все проходить безболісно;
На відео показані етапи проведення діагностики:
- Після завершення підготовчого етапу стіл в’їжджає в циліндр томографа, апарат починає працювати, а лікар зчитує ці дані, аналізуючи знімки;
- Коли необхідна інформація отримана, стіл висувається. Якщо був введений катетер, то він витягується.
Знімки, отримані в ході діагностичного заходу, розшифровує фахівець-радіолог. Зображення відображають стан певних тканин в розрізі. Якщо необхідно виявити судинні патології, на знімку будуть зображені стінки судин.
На основі проведеного аналізу роблять висновок МРТ головного мозку, яке передають хворому і його лікаря.
Дані, які містить розшифровка МРТ головного мозку, дозволять діагностувати конкретне захворювання.
МРТ виявляє патології нервів, аномалії вен і злоякісні утворення. Залежно від того, який характер має проблема, хворий направляється до вузького спеціаліста – невролога, нейрохірурга або онколога.
Особливості МРТ з використанням контрасту і без нього
Вище згадувалося про те, що процедуру проводять або з використанням контрастної речовини, або без нього.
МРТ головного мозку без контрасту діагностує такі патології, як вегетосудинна дистонія, підвищення внутрішньочерепного тиску, вогнищеві ураження стінок артерій.
Застосування контрастної речовини в ході діагностичної процедури виправдано в тому випадку, якщо потрібна висока точність і інформативність показників. Зазвичай це потрібно, якщо у фахівця виникає підозра на формування новоутворень в судинах або тканинах мозку пацієнта. Щоб пояснити, як роблять МРТ головного мозку з контрастом, досить згадати, що, перед приміщенням хворого в апарат, йому вводять внутрішньовенно безпечну речовину, яке дозволяє виділити конкретні ділянки в магнітних полях томографа. Тривалість такої маніпуляції – близько 50 хвилин.
Знімок МРТ мозку з використанням контрасту
Результати МРТ головного мозку, в ході якого застосовувався контраст, можуть вказувати на наявність у пацієнта хвороби Альцгеймера, злоякісної пухлини, патологій інфекційної природи, епілепсії, аденоми в області гіпофіза або мікроаденоми гіпофіза.
Слід відрізняти дану процедуру від ангіографії. Остання являє собою рентгенологічне дослідження судин головного мозку з використанням рентгеноконтрастного речовини. Така процедура часто проводиться з метою виявлення аневризми – патологічного розширення судин.
Нерідко пацієнти цікавляться, як часто можна робити МРТ мозку. Фахівці вважають, що, при необхідності уточнення діагнозу процедуру можна проводити кілька разів поспіль: 2-3 дослідження на місяць, на їхню думку, не завдадуть шкоди здоров’ю.
Вартість МРТ головного мозку – ще одне питання, що цікавлять пацієнтів. Ціна проведення такої маніпуляції, в тому числі з контрастом, складе близько 4500 рублів. МРТ можна зробити в спеціалізованому діагностичному центрі або лікарні – практично в кожній з них зараз є томограф.
