Зниження скорочень серця до менш, ніж 60 ударів за хвилину, називається брадикардія серця. У здорової людини нормальний пульс від 60-ти до 100-та ударів за 60 секунд. Патологія вважається вторинним симптомом серцевих захворювань і не розвивається самостійно. Виразність брадикардії безпосередньо залежить від тяжкості вторинного захворювання. Щоб виявити причини виникнення, треба пройти клінічне обстеження.
Етіологія і патогенез
Ритм серця впливає на роботу всіх органів і систем, тому його порушення повинно негайно піддаватися лікуванню і коригуванню.
Оскільки частота серцевих скорочень патологічно знижується, брадикардію лікарі відносять до класу порушень серцевого ритму. При нерівномірному серцевому ритмі, коли між ударами різні проміжки часу, лікарі діагностують аритмію. До аритмії відноситься і стан, коли удари серця ритмічні, але їх кількість за хвилину знижено. Діагноз брадикардія означає розвиток аритмії. У м’язовій стінці серця розташований синусний вузол, що виконує рефлекторну функцію. У ньому зароджуються збуджуючі імпульси, що викликають скорочення серцевих м’язів.
Щоб передача електричних імпульсів досягала всіх м’язів, в серце розташовані додаткові вузли, що передають електричний сигнал. Імпульс від синусового вузла активізує синоатріальний вузол, далі – атіовентрікулярний. Переходячи по пучку Гіса, він досягає всіх ділянок серця. Повільне серцебиття значить, що порушилася передача цього імпульсу.
Повернутися до списку
Симптоми і ознаки
Больові відчуття в серці, нерівний пульс і втома – ознаки уповільнення серцевого ритму.
Брадикардія помірною або легкої форми не може негативно вплинути на кровообіг і викликати виражену симптоматику. Наприклад, втома і задишка при брадикардії є серйозним приводом для звернення до лікаря. Чіткі симптоми брадикардії серця з’являються, коли частота ритму знижується до 40-ка ударів за хвилину. Виражена брадикардія має такі симптоми:
- запаморочення;
- слабкий пульс;
- напівнепритомності;
- стомлюваність;
- болю в серці;
- вегето-судинна дистонія;
- різка зміна артеріального тиску;
- тимчасова сплутаність мислення;
- тимчасові проблеми із зором;
- гіпоксія.
При брадикардії з’являється синдром Морганьї-Едемса-Стокса, який вважається небезпечним для життя людини. При настанні синдрому людина втрачає свідомість, шкіра різко блідне, наступають судоми і порушується дихання. При відсутності лікування синдром призводить до зупинки дихання, тому вимагає негайної медичної допомоги.
Брадикардія діагностується у чоловіків і жінок в будь-якому віці.
Повернутися до списку
види патології
ВідХарактерістікаНейрогеннаяСпровоцірована збоями в роботі вегетативної нервової системи. Провокуючими факторами бувають сильні емоційні переживання, патології кишечника, печінки або почек.ЕндокріннаяРазвівается через зниження функціонування наднирників і щитовидної желези.ТоксіческаяНачінается через збій в роботі видільної системи або отруєння медичними препаратамі.НаследственнаяІногда брадикардія є спадковою і не впливає на загальний стан людини . Але існують патології, що передаються у спадок і провокують різні види брадікардіі.
фізіологічна
Фізіологічна брадикардія проявляється в період сну і спокою, особливо у спортсменів. В цьому випадку частота скорочень знижується і, якщо нічого не болить, вважається нормою. При цьому частота пульсу може знизитися до 30-ти ударів за хвилину. Такий стан спостерігається людей, які регулярно відчувають сильну фізичне навантаження.
Повернутися до списку
Брадикардія через пригнічення активності водія ритму
Патологічна брадикардія – це порушення провідності серцевого органу.
Водій ритму передає електричні імпульси серцевим м’язам, щоб стимулювати їх скорочення. Причини брадикардії у дорослих полягають в збоях такої передачі, що викликає зниження ритму. Як правило, патологічний стан викликано порушеннями в роботі органів, здатних впливати на серцевий ритм. Така форма брадикардії називається патологічної.
Повернутися до списку
Зниження ритму внаслідок блокад
Коли уражаються провідні шляхи міокарда, виникає блокада електричних імпульсів. Внаслідок цього деяка частина таких сигналів, які генерує синусний вузол, блокується. Шлуночки не отримують регулярний сигнал до скорочення і уповільнюють свою функцію. Причини, які викликають такі блокади, розглянуті нижче.
Повернутися до списку
Медикаментозна або лікарська
Симптоматична медикаментозна або лікарська брадикардія починається через неконтрольованого прийому серцевих препаратів: хінідину, блокаторів, симпатолітичних ліків. Тому прийом лікарських засобів повинен відбуватися під наглядом лікаря і тільки за його призначенням. Щоб усунути симптоми, треба припинити прийом медикаментів.
Повернутися до списку
У вагітної
Знижений серцевий ритм у вагітних може виникнути через хвороби внутрішніх органів.
Уповільнення серцебиття в період вагітності зустрічається рідко. Буває викликано фізіологічними і патологічними причинами. При фізіологічної брадикардії, якщо жінка перед вагітністю вела активне життя і займалася спортом, немає приводів для занепокоєння. Патологічний вид брадикардії виникає з таких причин:
- захворювання печінки і нирок;
- патології серцево-судинної системи;
- збої в роботі центральної або вегетативної нервових систем.
Повернутися до списку
У спортсменів
У людей, які регулярно займаються спортом або ведуть активний спосіб життя, в стані спокою або сну низький пульс вважається нормальним. Якщо людина не відчуває додаткових негативних симптомів і фізіологічно здоровий, а серцеві скорочення в стані спокою знижуються до 30-ти ударів в хвилину, це розглядається як норма. У цьому випадку обмеження в активності викликають такий стан.
Повернутися до списку
Причини появи у дітей
Помірна брадикардія в дитячому віці без яскраво виражених симптомів не є небезпечною для здоров’я дитини. Уповільнення серцевого ритму як патологічний процес можна розглядати в разі, якщо присутні додаткові негативні симптоми – млявість, запаморочення і біль в області серця. У таких випадках слід проконсультуватися з лікарем і провести необхідну діагностику.
Повернутися до списку
Брадикардія у плода
Брадикардія плода свідчить про наявність гіпоксії, поганому мозковому кровообігу у плода або інші відхилення в розвитку. При підозрі на зниження частоти серцевого ритму у плода призначаються додаткові аналізи та обстеження, які допоможуть визначити причину і почати лікування. Слід пам’ятати, що діагностувати серцевий ритм плода можна не раніше, ніж на 22-му тижні вагітності.
Повернутися до списку
У підлітка
У період інтенсивного росту у підлітків частота серцебиття поступово приходить в норму.
У підлітковому віці брадикардія зустрічається часто і вважається самопроходящей патологією. У період 12-16 років організм дитини знаходиться в фазі активного зростання і гормональних стрибків. Серцевий ритм поступово пристосовується до активності розвитку організму і через час, після досягнення балансу між роботою нервової системи і активністю організму, брадикардія зникає.
Повернутися до списку
небезпека брадикардії
Якщо брадикардіяне супроводжують додаткові негативні симптоми, немає приводів для занепокоєння. Повільний серцевий ритм у дорослої людини без додаткових ознак і патологічних процесів в організмі вважається нормою. Поєднання клінічної симптоматики і брадикардії підвищують ризик появи раптових непритомності. Вони вважаються небезпечними, так як виникає ризик інфаркту міокарда.
Повернутися до списку
Перша допомога
Якщо у людини виник напад брадикардії (слабкість, запаморочення, рідкий пульс), необхідно знати, як надається перша допомога в домашніх умовах. В першу чергу треба виміряти пульс – порахувати кількість скорочень за 1 хвилину. Якщо значення опустилося до 40 ударів і нижче, для підвищення пульсу можна виконати наступні дії:
- Дати хворому випити міцної кави або чаю. Можна купити настойку беладони або женьшеню і додавати по кілька крапель в напій (пити по 15 крапель в день).
- Рекомендується робити фізичні вправи: може допомогти пробіжка або зарядка.
- Тепла ванна допоможе збільшити частоту серцевих скорочень.
Повернутися до списку
діагностичні заходи
Для правильного лікування і постановки діагнозу необхідна консультація фахівця.
Синусова брадикардія буває слабко. Діагностувати патологію будинку не можна, це може зробити лікар. Після встановлення анамнезу проводиться ЕКГ, біохімічний аналіз крові, перевіряється рівень гормонів. Пацієнт самостійно проводить контроль серцевого ритму, періодично підраховуючи пульс. При підозрі на патології інших органів і систем призначається УЗД серця і додаткові обстеження.
Повернутися до списку
Як лікувати брадикардію?
Терапія повинна проходити під контролем лікаря і тільки за його призначенням. Порушення в запропонованому доктором терапевтичному курсі або самостійні спроби вилікувати брадикардию медичними або народними засобами можуть призвести до тяжких ускладнень, вторинним патологій і навіть до летального результату. Дозування і тривалість прийому ліків призначає лікар.
Повернутися до списку
препарати
Для лікування брадикардії треба визначити хворобу, яка є першопричиною патології. Для нормалізації частоти серцевих скорочень в період лікування можна приймати препарати, вплив яких направлено на те, щоб знімати негативні симптоми і посилити слабкий пульс. Препарати, що застосовуються в якості екстреної допомоги:
- «Атропін»;
- «Ізадрин»;
- «Еуфілін».
Повернутися до списку
Народна медицина
Риб’ячий жир стабілізує тиск і запобігає спазми судин.
Лікується брадикардія і народними засобами, але тільки з дозволу лікаря. Відновити уповільнене серцебиття можна, вживаючи оливкова олія, риб’ячий жир і морську капусту. Деякі настої і відвари з трав (наприклад, деревій) також активізують частоту серцевих ударів. Лікар індивідуально для кожного пацієнта допоможе підібрати найбільш ефективні ліки і таблетки.
Повернутися до списку
електрокардіостимуляція
Якщо у людини стався напад Морганьї-Адамса-Стокса, це свідчить про важкий стан здоров’я. Слід проконсультуватися з кардіохірургом і при необхідності зробити імплантацію електрокардіостимулятора. Це штучний водій ритму, який виробляє такі ж електричні сигнали для скорочення серцевих м’язів.
Повернутися до списку
Профілактика і прогноз
Несприятливий прогноз можливий при наявності органічних патологій в серце.
Якщо брадикардія поєднується з тахікардією і аритмією, існує висока йязикурність тромбозним та емболічних ускладнень. Якщо характер хвороби фізіологічний, прогноз, як правило, задовільний. Для профілактики хвороби треба вести активний спосіб життя. Правильне і здорове харчування насичує організм вітамінами і мінералами, необхідними для здоров’я організму. Рекомендується відязикатися від куріння і алкоголю і уникати тривалих стресів.
