Що таке ізопропіловий спирт і чи можна його пити

Ізопропіловий спирт, він же изопропанол, відноситься до розряду багатоатомних спиртів, і являє собою безбарвну летючу рідину, що має смак етилового спирту і запах, що віддалено нагадує ацетон. Ізопропанол використовується як замінник для більш дорогого етилового спирту, використовується у виробництві таких речовин, як:

  • Автомобільна «незамерзайка» для очищення стекол взимку;
  • Розчинник для фарб;
  • Тосол або антифриз
  • обезжирювачі;
  • лаку;
  • детергенти;
  • цементи;
  • Автомобільне паливо.

Деякі автолюбителі додають ізопропіловий спирт в автомобільний бензин з метою позбавлення від води, що скупчується на дні бензобака.

Ізопропанол – небезпечний токсикант, що приводить до розвитку клініки гострого отруєння. При цьому небезпека для життя при його вживанні дещо менше, ніж при прийомі всередину метилового спирту. ІП чинить токсичний вплив на внутрішні органи і центральну нервову систему, може розчинятися в жирах.

Етіологія і патогенез отруєнь ізопропанолом

Абсолютна більшість отруєнь багатоатомних спиртами відбувається випадково, коли постраждалі випивають ізопропіловий спирт, переплутавши його з горілкою або етанолом. Зрозуміло, що отруїлися частіше ставляться до соціально неблагополучних груп населення (люди, які страждають на алкоголізм, хворі з психічними порушеннями).

Невелика кількість постраждалих випивають изопропанол в складі склоомиваючих рідин. До цієї категорії зазвичай належать т.зв. Бомжі і хворі, які страждають заключними стадіями алкогольної залежності. Унаслідок наявної в більшості випадків алкогольної енцефалопатії подібні люди не можуть адекватно оцінити токсичні властивості спожитого ізопропілового спирту.

Випадкові або навмисні отруєння ізопропанолом в середовищі соціально благополучних представників суспільства практично не зустрічаються. У рідкісних випадках отруєння багатоатомних спиртами діагностується у дітей, що не усвідомлюють, що таке ізопропіловий спирт і яку небезпеку він представляє для життя.

Середній летальною дозою изопропанола для дорослої людини вважається 240 мл нерозведеного спирту. Речовина всмоктується зі шлунка за 0.5-1 годину, після чого починається його токсичну дію.

Отруєння ізопропанолом відбувається за такою схемою:

  • Всмоктування спирту зі слизових оболонок шлунка;
  • Попадання в системний кровотік;
  • Переробка 80% -90% отруйної речовини в печінці під впливом ферменту алкогольдегідрогенази;
  • Виділення невеликої кількості незміненого изопропанола через легені і нирки;
  • Технічний изопропанол частково залишається в крові і розщеплюється до ацетону;
  • Розвивається кетонемия, токсичну дію на печінку, нирки, мозок.

Період напіввиведення ізопропілового спирту в середньому становить 7 годин. Препарат виводиться з сечею, повітрям, що видихається, слиною, шлунковим соком. Як стало зрозуміло з вищесказаного, основним отруйною речовиною при вживанні в їжу технічних рідин є не що міститься в них изопропанол, а продукт його розпаду – ацетон.

Симптоми і діагностика

Симптомокомплекс, що розвивається при гострому отруєнні ізопропанолом, характеризується наступними ознаками:

система організму

характеристика

Серцево-судинна система

  • Зниження артеріального тиску;
  • Зниження ЧСС;
  • Аритмія.

Центральна нервова система

  • Головний біль;
  • запаморочення;
  • М’язова слабкість;
  • кома;
  • Арефлексія.

Шлунково-кишковий тракт

  • нудота;
  • блювота;
  • Болю в животі;
  • Мелена (змінена кров у калових масах).

Зір На відміну від отруєнь метанолом, які також може міститися в незамерзайка, патології зору при інтоксикації ІП не відзначається. Дихальна система

  • Запах ацетону з рота;
  • трахеобронхіт;
  • Пригнічення дихання.

Лабораторна діагностика отруєнь багатоатомних спиртами включає в себе такі види аналізів, як:

  • Клінічне дослідження крові;
  • КЩС і електроліти;
  • Розгорнутий біохімічний аналіз крові;
  • ЕКГ;
  • Рентгенографію грудної клітини.

Специфічним методом визначення изопропанола в крові і сечі хворого є токсикологічний аналіз біосередовищ. В ідеалі проводиться не тільки якісне визначення факту присутності ІП в організмі, але і підрахунок його кількісного вмісту, ніж в подальшому визначається ефективність лікування.

На жаль, подібними діагностичними можливостями володіють далеко не всі клініки. При виявленні в крові хворого шуканого токсиканти, токсикологічне обстеження повторюють кілька разів за добу, а також після кожного використаного методу активної детоксикації.

Перша допомога

Перша допомога потерпілому, вживши в їжу незамерзаючий склад, полягає в проведенні наступних заходів:

  • У потерпілого необхідно викликати блювоту;
  • Промити шлунок «ресторанним» способом;
  • Дати випити склянку горілки або розведеного спирту (спирт в даному випадку не шкідливий, а корисний, так як є антидотом ІП);
  • Викликати СМП і госпіталізувати постраждалого до відділення реанімації.

Слід пам’ятати, що при відсутності свідомості промивати шлунок і намагатися дати хворому пити забороняється. Людини в такому стані необхідно укласти на бік і дочекатися медиків. Самостійно проводити будь-які лікувальні заходи в подібній ситуації заборонено.

лікування

Терапія гострих отруєнь сурогатами алкоголю і токсичними спиртами проводиться за наступними напрямками:

  • Стабілізація стану;
  • Видалення отрути;
  • Антидотная терапія;
  • Симптоматична терапія.

Стабілізація стану хворого

Процес стабілізації стану потерпілого починають на догоспітальному етапі і продовжують після приміщення пацієнта в відділення реанімації та інтенсивної терапії. При цьому фахівці проводять катетеризацію великої центральної вени, очищають рот і ніс хворого, забезпечуючи можливість вільного дихання, при необхідності вводять воздуховод або інтубаційну трубку. Пацієнтів з вираженим порушенням функції дихання переводять на ШВЛ. При наявності в крові такої речовини, як ізопропіловий спирт, його застосування виявляється необхідно в більшості випадків.

Стабілізацію артеріального тиску при його критичному зниженні забезпечують шляхом внутрішньовенного вливання синтетичних гормонів (преднізолон, дексаметазон), крапельної інфузії пресорних амінів (дофамін), вазопрессоров (норадреналін, мезатон).

видалення отрути

Видалення отрути, що не встиг всмоктатися в кровотік, проводять шляхом промивання шлунка через товстий шлунковий або тонкий назогастральний (при відсутності свідомості) зонд. Промивання не зробить видимої користі, якщо ізопропіловий спирт був випитий хворим більш ніж 2-3 години назад.

Видалення вже всмоктався отрути проводять шляхом проведення таких процедур, як:

  • гемодіаліз;
  • Форсований діурез;
  • ентеросорбція;
  • Повторне промивання шлунка через кілька годин.

Необхідність виконання останнього в даному списку пункту обумовлена властивістю більшості токсикантів частково виділятися в просвіт шлунково-кишкового тракту вже після всмоктування в кров.

Антидотная терапія

При отруєнні ізопропіловий спирт як антидот використовується етиловий спирт – етанол. Він здатний конкурентно замінити ІП, нівелюючи токсичну дію останнього.

Етанол вводять внутрішньовенно крапельно, в обсязі 500 мл 10% розчину або 125 мл 43% розчину. Для приготування робочого складу 96% етиловий спирт необхідно розчинити в глюкозі 10% або 5%. При непереносимості хворим глюкози можна використовувати фізіологічний розчин натрію хлориду.

Крім внутрішньовенного, допускається і пероральне введення етанолу. Подібний спосіб має певні недоліки і частіше використовується на догоспітальному етапі по відношенню до пацієнтів в ясній свідомості.

симптоматична терапія

Симптоматична терапія при отруєннях ІП проводиться відповідно до наявної клінічної симптоматикою. Так, при порушеннях серцевої діяльності пацієнтам можуть призначатися серцеві глікозиди, нітрогліцерин, розчини електролітів. Зниження артеріального тиску є показанням для введення гормонів, кофеїну, кордіаміну, дофаміну. Больовий синдром купируют застосуванням нестероїдних протизапальних засобів.

прогнози

Ізопропіловий спирт, клас небезпеки якого значно нижче, ніж у деревного спирту, здатний викликати важке отруєння тільки в тому випадку, якщо хворий випив велику кількість рідини, його містить. Благополучний результат при цьому буде залежати від швидкості і правильності надання медичної допомоги, особливостей організму потерпілого, а також від речовин, які хворий приймав паралельно з вживанням ВП.

У більшості випадків пацієнти з легким і середнім ступенем отруєння виживають і повертаються до нормального життя через 2-4 тижні після отруєння. Важка ступінь патології часто закінчується летально навіть при наявності необхідного реанімаційного посібники.

Чи можна пити ізопропіловий спирт? Як стало зрозуміло з цієї статті, робити цього не можна категорично. Незважаючи на подібне з етанолом назву і ефект, ІП не може використовуватися в харчових цілях. Його клас небезпеки вимагає уникати потрапляння речовини не тільки в рот, але і на шкіру.