кардіосклероз – це захворювання серцевого м’яза, при якому відбувається заміщення м’язової тканини серця на сполучну.

Перебіг захворювання кардиосклерозом відзначається періодичністю. Періоди прогресування змінюються періодами ремісії, ослаблення.

Кардіосклероз розділяється на два види: дрібновогнищевий і дифузний.

дрібновогнищевий кардіосклероз – це утворення окремих рубців невеликої величини. Ці рубці утворюються зазвичай після інфаркту міокарда. Кількість і глибина їх розташування різні.

дифузний кардіосклероз означає, що сполучна тканина поширюється рівномірно по серцевому м’язі, не виділяються окремі вогнища ураження. Зазвичай така форма кардіосклерозу виникає при ішемічній хворобі серця або після міокардиту.

Існує також вроджений кардіосклероз. Але такий його вид зустрічається дуже рідко.

симптоми

Кардіосклероз на своєму початковому етапі розвитку у людини проявляється слабосімптоматійно. В основному людина відчуває відчуття, пов’язані з тими хворобами, які провокують кардіосклероз.

Але пізніше, з розвитком хвороби, у пацієнта виникають такі ознаки кардіосклерозу:

1. Тахікардія. Число серцевих скорочень збільшується.
2. Брадикардія. Зменшення числа ударів серця в хвилину.
3. Біль в грудях з лівого боку.
4. Набрякають ступні та ікри.
5. Людина часто дихає, він відчуває брак кисню, задихається.
6. Стомлюваність, млявість.
7. Слабшанню уваги, людина відчуває труднощі з концентрацією.

причини

Часто кардіосклероз виникає як наслідок інших наявних захворювань у людини. До таких захворювань відноситься запалення міокарда (міокардит). Причиною міокардиту виступають інфекції. Вони, потрапляючи в кров, доходять до міокарда і атакують його клітини.

Часто це буває той самий грип, на який обивателі махають рукою зі словами “хворіти ніколи, треба на роботу”. А коли організм перемагає грип, вірус вже завдав шкоди. На міокарді залишиться рубець. Слідом прийшла ще якась інфекція з невилікуваного зуба і знову залишається шрам на міокарді. Коли накопичиться достатня кількість рубців, в двері постукає кардіосклероз. Але кардіосклероз також може приїхати на кареті запряженій стрептококками. Деякі їх види викликають гостру ревматичну лихоманку, що зачіпають багато органи, але особливо сильно серцево-судинну систему. Їм подобається жити в середовищі крові.

Ці паразити влаштовують колонії на міокарді і безпосередньо руйнують його своїми відходами життєдіяльності: некротоксіном, що викликають омертвіння клітин міокарда.

Наступним захворюванням, яке викликає кардіосклероз є атеросклероз, зачіпає коронарні артерії серця. Внутрішня стінка артерії ендотелій дуже важлива – це великий ендокринний орган, який виділяє гормони, які регулюють артеріальний тиск.

Погано те, що це дуже тонкий і крихкий шар. При його руйнуванні на місцях травм ендотелію утворюються холестеринові бляшки, які обмежують потік крові. Атеросклероз коронарних судин призводить до того, що кардіоміоцити – ці будівельні цеглинки міокарда відчувають нестачу кисню і поживних речовин. Починають відбуватися порушення їх роботи, їх загибель.

Але виникає резонне питання: відновлюються чи клітини міокарда? Раніше вважалося, що немає. Існувала теорія, що кардіоміоцити є продукти внутрішньоутробного розвитку людини і протягом його житті не відтворюється знову. А загиблі клітини міокарда замінюються сполучною тканиною, так як клітин міокарда нових взяти ніде, а в природі не повинно бути порожнечі.

Але дослідження останніх десяти років призводять все нові докази, що клітини міокарда виробляє, хоча і не в великій кількості, той самий ендотелій, що гине внаслідок агресивної екологічного середовища і неправильного харчування і, звичайно, завдяки улюбленим людським звичкам – алкоголю і тютюну, а за ним підуть атеросклероз і кардіосклероз .

постінфарктний кардіосклероз

• Кардіосклероз також є наслідком інфаркту міокарда, коли в результаті повної або часткової відсутності кровообігу починається ситуація, описана вище: некроз кардіоміоцитів і освіту заміщають їх сполучних тканин, тобто кардіосклероз.
• Крім вірусних загроз і пов’язаних з порушенням відповідного потребам серця припливу крові, існує ще одна, але включає в себе багато факторів причина кардіосклерозу – дистрофія серцевих м’язів або миокардиодистрофия. Тут ситуація, коли серцева хвороба є результат інших захворювань організму. І список їх великий.
• Винуватцем можуть виступати різні анемії, проблеми з ендокринною системою, неправильний спосіб життя, фізичне виснаження, хвороби нирок або печінки, порушення обміну речовин.

Виникає ситуація, коли у людини болить “і там і тут”, лікарю важко визначити де наслідок, а де причина. Чи то тут погане самопочуття – це результат поганого серця, то чи якесь інше захворювання б’є по серцю. Тут потрібна ретельна і багаторівнева перевірка серця.

діагностика

На початковій стадії хвороби діагностика кардіосклерозу скрутна з огляду на те, що важко виявити невеликі скупчення сполучної тканини. Також присутній факт пізнього звернення пацієнтів до медиків, тому що на початковому етапі хвороба малосимптомная.

Це призводить до того, що до лікаря приходить пацієнт вже із запущеною хворобою. Але людей, які перенесли інфаркт, в обов’язковому порядку відправляють на дослідження на кардіосклероз.

Діагностика кардіосклерозу складається з:

1. Електрокардіограма.
2. ехокардіограма. Проводиться за допомогою ультразвуку. Діагностується розмір камер шлуночків і обсягів передсердь: розширені вони або навпаки присутній уменьшение. Існує можливість в реальному часі спостерігати роботу клапанів. Відповідає вона нормі чи ні. Спостерігають, відзначається чи будь-яке парадоксальне рух міжшлуночкової перегородок. Також завдяки УЗД розглядається будова міокарда. Чи присутній зернистість або неоднорідність тканини серця.
3. Комп’ютерна та магнітно-резонансна томографія. Являють собою найсучасніший спосіб отримання якісного і детального зображення серця.
4. Сцинтиграфія. Пацієнту вводять в кров через вену радіоактивний фармацевтичний препарат. У пошкоджених кардиомиоцитах цей препарат не накопичується, а затримується тільки в здорових. Після цього робиться знімок на гамма-камеру. Виходить контрастне зображення, за яким можна визначити навіть самі невеликі осередки кардіосклерозу. Цей дуже високоточний метод. Шкоди вводиться гамма-речовина людині не завдає.
5. Біохімічний аналіз крові проводиться для з’ясування присутності інфекцій, здатних стати причиною кардіосклерозу. Також визначається рівень небезпечного холестерину. Проводиться системна оцінка стану нирок і печінки.

лікування

Лікування кардіосклерозу супроводжується дієтою.

Слід відязикатися від наступних продуктів:

• Смажене м’ясо;
• Сало, вершкове масло;
• Копчені продукти;
• сіль;
• алкоголь;
• Чай, кава, какао;
• Їжа, багата холестерином.

Рекомендується вживати в їжу: варене пісне м’ясо, крупи, сухофрукти, родзинки, овочі.

Обов’язково потрібно обмежити споживання рідини, що надходить в організм.

народне лікування

Нетрадиційні методи лікування використовуються як доповнення до медикаментозного, підтримки бореться з недугою організму:

• При захворюваннях серця і судин хворому рекомендується вживати лимон, мед, сир, смородину, ожину, журавлину, черемху, плоди горобини.
• Для чищення судин застосовуються настойки часнику. Курс лікування судин від холестеринових скупчень становить не менше трьох місяців.
• Як джерело вітаміну С, необхідного артеріях, застосовується відвар хвойних гілок. При зниженні артеріального тиску застосовують аралію манжурская.
• Також народна медицина використовує настоянку глоду, цього одного нашого серця. Глід покращує кровообіг в коронарних судинах і підвищує чутливість серця до глікозидами.

Рецепт при кардіосклерозі:

20 грам меліси, 10 грам квіток конвалії, 30 грам рути запашної, 30 грам лапки гусячої. Подрібнити і змішати. Залити склянкою окропу. Через 60 хвилин процідити. Приймати по одній столовій ложці перед сніданком, обідом і вечерею.

медикаментозне

Ідеальна мета лікування кардіосклерозу ето відновити клітини загиблі міокарда. На сьогоднішній день не існує методик в медицині, що дозволяють зробити це.

Вище було розказано, що вчені виявили здатність ендотелію виробляти кардіоміоцити. Так що теоретична можливість є, але до практичного застосування потрібно пройти довгий шлях. Розібратися в механізмах продукування кардіоміоцитів, їх доставці в серце, створити технологію заміщення сполучної тканини миоцитами, випробувати її.

Зараз хворому з діагнозом кардіосклероз лікують причинне захворювання і зупиняють прогресуючі процеси лікарськими методами, намагаючись якомога довше продовжити працездатність людини.

Використовують при цьому такі медикаменти:

• ліки, знімають у хворого аритмію.
• препарати, знижують рівень холестерину в організмі.
• серцеві глікозиди. Завдяки їм стабілізується робота міокарда, підвищується його працездатність, ефективність.
• антикоагулянти. Ці препарати перешкоджають процесу згортання крові, роблять її менш густий, що важливо для людей, які страждають серцево-судинними захворюваннями.
• Антигістамінні засоби.
  Гістамін – це вуглеводень, що знаходиться у здорової людини в основному в зв’язаному вигляді. Він постійний трудівник, вічно зайнятий роботою, але при збоях в роботі організму і прийомі різних ліків, з’являється багато вільного гістаміну. Він володіє сильною активністю. Надлишок його призводить до зниження артеріального тиску і згущення крові, що протипоказано при кардіосклерозі.
• діуретики. Позбавлення від надлишку води допомагає знизити навантаження на серцево-судинну систему, уникнути набряків.
• судинорозширювальні засоби.

При лікуванні кардіосклерозу присутній один психологічний момент:

Пацієнт відчує ефект від прийому препаратів не відразу. Тому пацієнт, що не відчуваючи негайного полегшення, може зробити неправильний висновок, що йому неправильно поставлений діагноз або невірно призначені ліки або дозування. Пацієнт може кинути лікування, що буде помилково. Завдання лікаря пояснити це хворому.

хірургічне

У разі склерозування більшої області міокарда (понад 80%) потрібне хірургічне втручання.

Видається неможливим пересадити частину органу як це відбувається з клапанами, так як міокард становить більшу частину серця. Тому необхідна пересадка серця.

Прогноз при кардіосклерозі

Прогноз залежить від характеру протікання хвороби. Якщо кардіосклероз не супроводжується аритмією і недостатністю кровообігу, то прогноз сприятливий.

При присутності у хворого аритмії та інших серцевих патологій, прогноз бачиться негативним.

ускладнення

Якщо своєчасно не почати лікування кардіосклерозу, це призводить до ускладнень:

• Хронічна серцева недостатність;
• Аневризма серця;
• Шлуночкова пароксизмальна тахікардія;
• Предсердно-желудочкавие блокади.

Профілактика кардіосклерозу складається з:

1. Заняття фізкультурою.
2. Дотримуватися раціонального харчування.
3. Нормалізація ваги тіла.
4. Раз на півроку перевірятися на рівень в крові холестерину.
5. Дотримання режиму праці і відпочинку.

підсумок

Кардіосклероз – важке серцеве захворювання. Його важко виявити на початковому етапі. Дегенеративні процеси міокарда, нанесені кардиосклерозом на сьогоднішній день повернути назад неможливо. Тому при боротьбі з цим захворюванням головну роль відіграє профілактика і рання діагностика.