У 2012 році на території Росії заборонили безрецептурний продаж препаратів, в яких входить кодеїн. Застосовувався він як засіб від кашлю, а також як анальгетик (знеболююче). Але незабаром було відмічено, що у людей, які вживають препарати з вмістом алкалоїду, він викликає наркотичну залежність отримала назву кодеїнізм.
Що таке кодеїн?
Кодеїн – це активний алкалоїд, який міститься в опійної маці. Відкрили його у Франції практично два століття назад. Саме це відкриття допомогло вченим розробити більш безпечні лікарські препарати проти діареї та кашлю на основі кодеїну.
Кодеїн вважається одним з ефективних препаратів для знеболення, який має тривалу дію. За своїм впливом він нагадує ефект морфіну.
На сьогоднішній день ця речовина входить до списку наркотичних і психотропних засобів, обіг яких на території РФ обмежений і знаходиться під строгим контролем (Список II)
Фармакологія дії кодеїну
Алкалоїд скорочує збудливість центру, який відповідає за кашель. Анальгетична дії пов’язано з збудження рецепторів у центральній нервовій системі, а також периферичних тканин органів. Тим самим стимулюється система, спрямована проти болю (антиноцицептивная система). Вона змінює чутливість організму до болю.
Знеболюючий ефект спостерігається:
- Через 10-45 хвилин після внутрішньом’язової або підшкірної ін’єкцій;
- Через 30 – 60 хвилин після перорального прийому.
Цей ефект триває протягом трьох-чотирьох годин, а кашльовий рефлекс притупляється на п’ять годин.
Препарат кодеїн випускають в наступних формах:
- таблетках;
- розчинах для ін’єкції;
- сиропі для застосування перорально.
Кодеїн дуже швидко викликає важку лікарську залежність (кодеїнізм), від неї не можна позбутися самостійно. Швидкому розвитку залежності сприяє одночасне вживання алкоголю та інших наркотиків.
Симптоми наркотичного сп’яніння при вживання кодеїну
Фаза Емоційні прояви Фізичні ознаки Тривалість 1 Поліпшення настрою, щастя, прилив тепла до частин тіла, незвичайні тактильні відчуття в області живота і попереку, прояснення в голові Сверблячка носа, лоба, підборіддя, сухість у роті, різкий міоз. 2 Розслаблення, психоемоційний благодушність, прагнення до усамітнення, тиші, наркоман бачить і чує мрії. Міоз, брадикардія, зниження частоти серцевих скорочень, пригнічення больової чутливості 3-4 години 3 Поверхневий сон Млявість, прагнення до сну До 3-х годин 4 Занепокоєння Різко з’являється головний біль, тремор рук, століття, кінчика язика.
При передозуванні настає смерть від зупинки дихання.
Кодеіновая залежність
Перші випадки зловживання кодеїну були зареєстровані ще в кінці 19 століття. Після введення заборони на деякі інші наркотичні препарати, кодеіновая залежність починає процвітати в великих масштабах.
Це сталося в Канаді (1931р) і в США (1993р), тоді уряд різко обмежило легальне вживання героїну і морфіну, але наркомани знайшли вихід – почали вживати кодеїн.
Крім того, в 2008 році на території Росії була введена заборона на продаж трамадолу без рецепта. Тоді сильно зросла кодеіновая залежність, тривала він аж до 2012 року.
Нижче представлена сповідь людини, поборовшись кодеіновую залежність.
Основні ознаки наркотичної залежності:
- Неможливість контролю дозування ліків;
- Постійне бажання вжити речовина знову;
- Виникнення толерантності, тобто з кожним прийомом збільшується доза для досягнення бажаного ефекту;
- Розвиток абстинентного синдрому при скасуванні прийому ліків;
- Відмова від колишнього життя;
- Продовження споживання речовини, навіть при розвитку різних захворювань.
Можливі причини наркоманії:
- Постійні стреси на навчанні, роботі, вдома;
- цікавість;
- Наслідування старшим або друзям;
- Протест проти чого-небудь;
- Самоствердження в колективі;
- Висока доступність придбання наркотиків.
Батьки повинні бути дуже уважні до дітей. Не використовуйте жорстокі методи виховання, поясніть їм всю небезпеку прийому наркотиків. Найчастіше спостерігайте за поведінкою і станом дитини.
Ознаки отруєння кодеїном
Ознаки вживання засобів, до складу яких входить кодеїн, досить добре помітні. При вживанні приблизно 1,0 г кодеїну розвивається ейфорія, виникає свербіж у верхній половині тіла. Спостерігається почервоніння і набряклість шиї, а також особи. Піднімається високий артеріальний тиск, частішає пульс, зіниці звужені. Тривалість такого стану від 5 до 7 годин.
При регулярному вживанні людина спить не більше 3-4 годин на добу, його мучать безсоння, падає апетит, мучать сильні запори.
Як тільки збільшуються дози кодеїну, для досягнення колишніх почуттів ейфорії, можна говорити про те, що розвинулася кодеіновая залежність. Тоді у нього зменшуються свербіж, набряки, робота кишечника приходить в норму. Тривалість сну повертається в нормальні значення, а ось апетит не покращується, тому наркоман починає різко втрачати вагу. З’являється усвідомлене прагнення знову вжити дозу.
На п’ятому місяці постійного вживання під впливом кодеїну фосфату виникає абстинентний синдром. Зникають нежить, м’язові болі, сльозотеча. Розвивається депресія, загальна слабкість.
Якщо алкалоїд застосовується роками, розвивається деяка непереносимість до препарату. При колишніх дозах виникає нудота, головний біль, важкість у шлунку, відчуття депресії.
Наркомани весь час знаходяться в поганому настрої, у них проявляється злість до всього, що їх оточує. Постійне почуття занепокоєння, страху. Шкіра набуває землистий відтінок, зіниці завжди різко звужені. Розвивається слабоумство і зниження пам’яті.
Наслідки вживання кодеінових препаратів тривалий час
Залежність страшна не передозуванням, а тривалим токсичною дією наркотиків. Воно призводить до розвитку хронічних захворювань, що мають для організму такі наслідки:
- порушення травлення;
- психогенні розлади;
- внутрішні кровотечі;
- ураження органів зору;
- зниження ЧСС, АТ, ЧД;
- розвиток недоумства;
- порушення працездатності.
Як лікувати кодеіновую залежність
Лікування потрібно проводити тільки в спеціальних установах під наглядом висококваліфікованих фахівців. Самостійне лікування отруєння проводити не можна – це тільки погіршить ситуацію.
Потерпілому призначаються препарати глутамінової кислоти, у великих дозах інсулін. При наростанні загальної кахексії (виснаження) застосовують препарати, які тонізують серцево – судинну систему. При лікуванні запущеної залежності використовують антидепресанти, нейролептики, анальгетики, вітаміни. Вдаються до допомоги снодійних.
Після інтенсивного лікування рекомендується, приблизно півроку, пролежати в реабілітаційному центрі. Протягом трьох місяців спостерігається у пацієнта втрата сенсу життя, що може привести до суїцидальних спроб. До семи місяців зберігаються тривога, розбитість, апатія, тахікардія при невеликих фізичних навантаженнях або заворушеннях.
При виявленні залежності варто звернутися до нарколога. Зробити це потрібно негайно, щоб врятувати життя близькій вам людині.
кодеінсодержащіе препарати
Бувають вони двох видів – таблетки проти кашлю і комбіновані анальгетики. На даний момент для їх придбання потрібно в обов’язковому порядку надати рецепт.
Таблетки проти кашлю
Назва препарату Активна речовина Кількість активної речовини на одну таблетку (мг) Показання до призначення Коделак Кодеїн 8 Кашель різного походження терпінкод Кодеїн 8 Кашель Кодтерпін Кодеїн 15 Кашель
Таблетки комбінованих анальгетиків
Назва препарату Активна речовина Кількість активної речовини на одну таблетку (мг) Показання до призначення Пенталгін – Н Кодеїн 8 Зубний біль, біль у м’язах, радикуліт Солпадеин Кодеїну фосфат 8 меналгія, травматична біль, лихоманка Нурофен Плюс Кодеїну фосфат 10 Мігрені, хворобливі менструації, неврагліі Каффетін Кодеїну фосфат 10 Головний та зубний біль, ішіалгія, мігрень Седальгін – Нео Кодеїну фосфат 10 Неврит, невралгія, мігрень
Препарати з кодеїном, що мають іншу форму випуску
Назва препарату Активна речовина Форма випуску Показання до призначення Коделак Фіто Кодеїн Сироп Сухий кашель Нео – кодіон Кодеїн Сироп Сухий кашель Омнопон Кодеїн Розчин для підшкірних ін’єкцій Кишкова колька, больові синдроми
Беручи препарати містять кодеїн потрібно строго за рецептом лікаря. Передозування може призвести до отруєння, а тривалих їх прийом може розвинути наркотичну залежність. Краще замінити кодеінсодержащіе препарати на їх аналоги.
