Мігрень – це серйозна неврологічна хвороба, яка характеризується сильними нападами головного болю з одного боку, в окремих випадках голова болить з двох сторін.

Згідно зі статистичними даними, на мігрень страждає близько 15% населення земної кулі, при цьому більше половини людей вперше випробували мігренозну головний біль в молодому віці до 30 років. Відомо, що жінки страждають мігренню два рази частіше, ніж чоловіки. Велике значення для розвитку захворювання має спадкова схильність – в тому випадку, якщо на мігрень страждала мати, то йязикурність розвитку захворювання у дитини збільшується до 70%.

приступ мігрені

Механізм розвитку хвороби

Єдиної теорії про механізм виникнення патології до сих пір немає. Достовірно відомо, що напад мігрені розвивається під дією деяких дратівливих (тригерних) чинників:

• Часті стреси, перевтома.
• Зайва фізичне навантаження у непідготовлених людей.
• Недолік сну або його надлишок.
• Порушення режиму день-ніч, зміна часових поясів.
• Вплив дратівливих факторів навколишнього середовища: різкі запахи, побутова хімія, тютюновий дим, яскраве світло, різка зміна кліматичних умов.
• Вживання продуктів харчування з надмірним вмістом підсилювачів смаку, підсолоджувачів і подразнюючих речовин: консерви, мариновані продукти, заморожені напівфабрикати, солодкі газовані напої і натуральні соки, сири, алкогольні напої, чай, кава, морепродукти, жирні продукти, а також шоколад і горіхи.
• Травма голови в анамнезі.
• Лікування деякими лікарськими препаратами здатне викликати напад мігрені.
• Зміни гормонального фону: у жінок найчастіше головний біль виникає в перший день менструації або на початку менопаузи; прийом оральних контрацептивів, вагітність.

Як виявляється захворювання?

Основним симптомом мігрені є одностороння головний біль в будь-який час дня і ночі, однак, до неї приєднується безліч додаткових симптомів, характер яких залежить від форми захворювання.

Мігрень з аурою

симптоми аури

У більшості випадків кожному приступу головного болю передує так звана аура – комплекс неврологічних симптомів, що виникають безпосередньо перед початком болів.

Аура може проявлятися в різній формі:

• Зорова аура – найчастіша форма. Хворий може бачити лінії, точки, мерехтіння в очах, які поступово збільшуються від центру до краю. У важких випадках можлива тимчасова втрата зору на один або обидва ока, двоїння в очах, випадання полів зору. Хворим важко сфокусувати погляд на одному предметі, зображення спотворюється, збільшується або зменшується в розмірі.
• Зміна чутливості – приступу захворювання передує відчуття оніміння, поколювання в будь-якій частині тіла, найчастіше в одній руці.
• Геміпарез (порушення рухової функції) – проявляється помітною м’язовою слабкістю в кінцівках з одного боку, в важких випадках виникає оборотна геміплегія.
• Порушення язика – пацієнтам важко підтримувати розязик, виникають труднощі в правильному підборі слів і з’єднанні пропозицій між собою, хворі не можуть розібрати, котра зараз година і що написано в книзі.
• Змішана форма – характеризується поєднанням декількох форм аури одночасно.

Класичний напад мігрені з аурою протікає за певним сценарієм, починаючись з попередніх симптомів: у хворих відзначається погіршення настрою, з’являється відчуття втоми, сонливість, підвищується сприйнятливість до світлових і звукових подразників.

Перед нападом мігрені або під час нього може спостерігатися світлобоязнь

Далі розвивається аура, яка в середньому триває до 1 години, точний час, скільки триватиме аура і коли почнеться головний біль, передбачити неможливо. Відразу після закінчення аури починається безпосередньо напад головного болю. Біль найчастіше однобічна, пульсуюча, що виникає в якійсь певній зоні голови і поступово посилюється, що розповсюджується по всій половині голови. Цефалгия буває дуже сильною, пацієнт стає недієздатним, біль посилюється при будь-яких рухах головою. Яскраве світло або гучний звук провокують новий напад, пацієнта може нудити, в деяких випадках відкривається блювота.

Скільки триває приступ? В середньому напад мігрені триває від 5 годин, в деяких випадках зберігається на наступний день і проходить самостійно, або після прийому медикаментів. Протягом доби після нападу хворий може відчувати слабкість і сонливість, тому по закінченню болю часто настає глибокий сон.

Цефалгия без аури

Нападів не завжди передує аура, існує і мігрень без аури – в цьому випадку хворий спочатку відчуває погіршення загального самопочуття, після чого відразу настає інтенсивний головний біль, з тими ж симптомами, що й у мігрені з аурою. Мігрень без аури діагностується при збігу наступних діагностичних критеріїв:

• Напади мігрені тривають близько 3-5 годин, в окремих випадках закінчуються на наступний день.
• Відзначаються три ознаки з перерахованого: біль локалізується з одного боку, характер болю – пульсуючий, середньої або високої інтенсивності, відчуття посилюються при здійсненні активних рухів, є нудота, блювота, боязнь світла або гучних звуків.

Мігрень без аури протікає за класичним сценарієм, з односторонньою головним болем і тими ж додатковими симптомами. Важливо відрізняти мігрень без аури від головного болю з аурою для підбору правильного лікування – кожна форма лікується по-різному.

Мігрень у жінок і чоловіків

Хвороба набагато частіше виникає у жінок; мабуть, це пов’язано з частими змінами гормонального фону в рамках менструального циклу і початку менопаузи. Різке зниження рівня естрогенів безпосередньо в день настання місячних провокує напади мігрені у половини жінок, що мають в анамнезі це неприємне захворювання.

Мігрень у чоловіків розвивається набагато рідше – всього 6% чоловічого населення планети страждає на цю хворобу. Симптоми патології у чоловіків ті ж самі, що і у жінок, але відмічено, що вперше симптоми захворювання проявляються у них після 40 років.

Мігрень у підлітків виникає в період статевого дозрівання і пов’язана з різкою зміною рівня гормонів.

небезпеки захворювання

Чим небезпечна мігрень? Відсутність повноцінного лікування і профілактики захворювання може призвести до таких серйозні наслідки мігрені:

• Розвиток мігренозного статусу.
• Підвищує ризик ішемічного інсульту.
• Хронічний головний біль.
• Хронічна аура.

Мігренозний статус – грізне ускладнення, яке характеризується серією нападів інтенсивного болю з коротким (близько 3 годин) проміжком між ними. В окремих випадках мігренозний статус проявляється тривалим (зберігається на 3 день хвороби) нападом головного болю без проміжків ослаблення, поддающемуся дії знеболюючих препаратів. Передбачити, скільки буде тривати біль, неможливо.

Якщо біль при мігрені триває більше 72 годин, то прийнято говорити про мігренозном статус

Головний біль при мігренозном статус болісна, супроводжується блювотою після ковтка води і прийому їжі, тому хворі швидко виснажуються, наступає обезводнення, що тягне за собою гіпоксію мозку. У важких випадках розвиваються судоми, мігренозний інфаркт або інсульт. Мігренозний статус є абсолютним показанням до госпіталізації хворого.

Інсульт при мігрені проявляється розвитком ішемічних уражень головного мозку, супроводжується частими нападами головного болю. Ішемічні зміни діагностуються за допомогою комп’ютерної томографії, при цьому вони не пов’язані з іншими етіологічними факторами.

Діагноз «хронічна мігрень» ставиться в тому випадку, коли головний біль триває більше 15 днів на місяць. Велике значення в розвитку цього ускладнення має безконтрольний прийом знеболюючих препаратів.

Хронічна мігренозна аура відрізняється проявом симптомів аури протягом 5-6 днів без ознак головного болю і в умовах відсутності ураження судин головного мозку.

Чи небезпечна мігрень? Відповідь на це питання позитивний в тому випадку, якщо пацієнт нехтує хворобою і не дотримується отримані від лікаря рекомендації – така поведінка сприяє прогресуванню патології.

Як запобігти розвитку нападів?

Число нападів мігрені можна скоротити

Профілактика мігрені включає в себе нескладні дії, які слід виконувати кожен день:

• Виявлення провокуючих чинників і їх максимальне усунення.
• Відмова від прийому їжі з смаковими добавками.
• Ведення здорового способу життя – відмова від куріння і алкоголю.
• Правильне харчування.
• Дотримання режиму день-ніч і виключення стресових ситуацій.
• Помірна фізична активність.

Така профілактика мігрені допоможе значно знизити частоту виникнення больових нападів і допоможе впоратися з цією неприємною хворобою.