Головний мозок є одним з найбільш маловивчених і складно лікуємо органів в тілі людини. Велику роль в постачанні головного мозку киснем грає кровеносно-судинна система, яка також може мати збої і різні захворювання. Зі збільшенням віку людини відбувається зношеність стінок судин і втрата їх еластичності.
Складна структура судинної системи головного мозку не завжди дозволяє провести правильну діагностику і виставити правильний діагноз. Реоенцефалографія дозволяє визначити захворювання кровеносно-судинної складової частини мозку з найбільшою ефективністю і досить швидким результатом.
Що таке реоенцефалографія?
- Реоенцефалографія (РЕГ) – це метод дослідження в області функціональної діагностики, який дозволяє побачити загальний стан і зміни у всіх судинних системах головного мозку. Відрізняється від інших методів досліджень своєї безболезненностью, безпекою і швидкістю одержання результатів.
- реоенцефалографія не робить побічні ефекти на всю систему головного мозку, що говорить про його нешкідливості під час проведення цього дослідження.
- Вся процедура РЕГ заснована на принципі зміни опору судинних тканин при проході через них високочастотного слабкого електричного струму. У цьому методі кров виступає в ролі електроліту. Наповнення кровоносних судин кров’ю зменшує опір, що відбивається на записи реографа. Відповідно, при звуженні судин збільшується електричний опір. Цей метод дозволяє точно визначити приплив крові до головного мозку і відтік крові з нього.
- Прилад для проведення РЕГ складається з декількох електродів, прикріплених на голові пацієнта, і записуючого пристрою. Електроди подають слабкий струм в головний мозок і зчитують імпульси опору, потім передають дані на записуючий пристрій. Самописці пристрої записують отримані дані на папір, створюючи, таким чином, Реоенцефалограма. Після проведення РЕГ фахівець робить опис записи.
- результат реоенцефалографія не може бути висновком для постанови діагнозу конкретного захворювання. Вони лише дають оцінку функціонального стану судинної системи головного мозку. Для уточнення захворювання можуть знадобитися додаткові дослідження.
Показання до проведення дослідження
Процедура РЕГ має широке поширення при проведенні діагностики різних захворювань.
Існує ряд скарг пацієнтів, які розглядаються як показання до проведення реоенцефалографії:
- часті головні болі і запаморочення, шум у вухах;
- непритомний стан;
- нестабільні скачки артеріального тиску;
- ЧМТ і травма шийного хребця;
- підозра на підвищений внутрішньочерепний тиск;
- мігрень;
- спостереження періодичного порушення пам’яті;
- порушення слуху і зору;
- атеросклероз кровоносних судин головного мозку;
- вертебробазилярна недостатність;
- остеохондроз відділу шийного хребта;
- висока чутливість до зміни погоди;
- вегето-судинна дистонія.
Реоенцефалографія може застосовуватися в профілактичних цілях, а також при проведенні курсу лікування для виявлення ефективності. У людей похилого віку спостерігається зміна характеристики судин в гіршу сторону, що вимагає регулярної профілактики для раннього виявлення захворювання.
Протипоказання
Реоенцефалографія є неінвазивний безболісний метод, який не має побічних ефектів під час проведення і після процедури.
Відмова у проведенні РЕГ може бути в декількох випадках:
- відмова пацієнта від реоенцефалографія;
- наявність у пацієнта бактеріальних, грибкових і паразитних хвороб голови;
- наявність відкритих ран на голові.
Підготовка до проведення
Проведення реоенцефалографія, як і будь-яка інша діагностична процедура, вимагає підготовки.
Результат реоенцефалографія буде більш достовірним при дотриманні певних правил:
- на процедуру приходити з чисто вимитими волоссям;
- власникам довгого волосся необхідно мати при собі шпильку або гумку для волосся;
- заборонено вживання продуктів з кофеїном протягом 12 годин до процедури;
- заборонено вживання нікотину за 6 годин до реоенцефалографія;
- рекомендується за 2-3 години до РЕГ поїсти;
- повідомити лікаря про ліки, що приймаються до РЕГ;
- за 20 хвилин до обстеження рекомендується відпочити в сидячому положенні,
- заборонено нервувати під час проведення РЕГ;
- заборонено проведення процедури при ГРВІ.
проведення діагностики
Реоенцефалографія проводиться в положенні сидячи або напівлежачи. Попередньо пацієнтові вимірюють артеріальний тиск. З обстежуваним проводиться бесіда про значимість цієї процедури і про правила поведінки під час проходження РЕГ.
На голову пацієнта надівається стрічка з прикріпленими до неї електродами. Місця зіткнення електродів з шкірою людини змащуються спиртовим розчином або спеціальним гелем для кращої токопроводімость. Потім починається запис основний реоенцефалограми.
Під час запису реоенцефалограми можуть також проводитися спеціальні функціональні проби, які допоможуть завчасно виявити внутрішні органічні зміни і патології в кровеносно-судинній системі головного мозку пацієнта.
При пробах можуть застосовувати:
- нітрогліцерин (мала доза);
- повороти голови і / або зміна положення тіла;
- затримка дихання;
- застосування інтенсивної вентиляції приміщення;
- інгаляція вуглекислоти;
- судинорозширювальні або судинозвужувальні препарати.
Після застосування різної функціональної проби проводиться повторна запис реоенцефалограми, на якій відображаються вплив зовнішніх навантажень на кровеносно-судинну частина головного мозку. За часом вся процедура займає не більше 30 хвилин.
А також може проводитися процедура реоенцефалографія дітям. Єдиною уязика для проведення цієї процедури є повний спокій дитини під час проведення РЕГ. Необхідно провести це пояснення дитині в спокійній обстановці і не силовим переконанням. Від спокійного поведінки і відсутність хвилювання у дитини буде залежати достовірність результату реоенцефалографія.
Що показує, розшифровка результатів
Після закінчення цієї процедури, кожного пацієнта хвилює питання, що виявляє реоенцефалографія. При розшифровці результату лікар завжди враховує вік обстежуваного пацієнта, так як з віком змінюється еластичність і тонус судин в організмі людини.
В цілому вся запис реоенцефалограми складається з хвилеподібних ліній у вигляді амплітуди або коливань:
- висхідна хвильова лінія, спрямована вгору – анакрота;
- спадна хвильова лінія, спрямована плавно вниз – Катакроту;
- вершина, що має закруглену форму, знаходиться між анакроти і Катакроту;
- зубець, що знаходиться на какроте, який утворює невеликий стрибок вгору – інцізура;
- зубець, який розташовується одразу після інцизури і утворює стрибок вниз – дикротичний зубець;
- спадна лінія після зубця, спрямована вниз – додаткова хвиля.
При розшифровці запису лікар звертає увагу на наступні цифрові показники реоенцефалографія:
- регулярність реографічного хвиль;
- вид анакроти і Катакроту;
- вид вершини хвилі (загостреність або округлення);
- розташування на Катакроту інцизури;
- глибина дикротичного зубця;
- присутність додаткових хвиль в Катакроту після дикротичного зубця.
Результат реоенцефалографія може бути нормальним або патологічним.
Нормальним результатом РЕГ є тоді, коли:
- Вершина є загостреною. Інцізура і дикротичний зубець мають виразну форму. Зі збільшенням віку пацієнта вершина і зубці стають більш згладженими і набувають аркообразной форму.
- час підйому анакроти становить не більше 0,1 секунди. Після 60 років збільшується до 0,19 секунд.
- Співвідношення загальної довжини до довжини анакроти не повинно становити більше 15% (показує характеристику тонусу великих і середніх артерій).
- Дикротичний індекс -% -ве ставлення піку вершини до піку інцизури становить 40-70% (периферичний опір, тонус дрібних артерій).
- Діастолічний індекс -% -ве ставлення піку вершини до піку дикротичного зубця становить близько 75% (характеризує стан венозної системи: підвищення показує складне становище відпливу, зменшення – венозне повнокров’я).
- Міжпівкульна асиметрія амплітуди повинна бути не більше 10%.
Патологічним результатом реоенцефалографія вважається тоді, коли:
- Час підйому анакроти в одній півкулі довше анакроти в іншій півкулі більш ніж на 0,015 секунд.
- Зсув інцизури вниз по анакроти і більше поглиблення.
- Форма анакроти і Катакроту з вершиною не відповідають віку обстежуваного.
- Велика асиметрія по амплітуді і / або формі хвилі в різних півкулях.
- Велике збільшення або зниження амплітуди хвилі.
- Поширення хвиль укорочено.
Щодо цифрових показників на реоенцефалографія патологія має три типи:
- Дистонический тип. Має постійна зміна тонусу судин з переважанням гипотонуса, під час якого спостерігається низька пульсовий наповнення (присутній утруднення венозного відтоку).
- Ангіодістаніческій тип. Має мало відмінностей від дистонічного типу. Володіє характерним порушенням тонусу судини через дефект стінки судини (з’являється зниження ступеня еластичності судин).
- Гіпертонічний тип. Має великі відмінності від інших типів. Виявлено стійке підвищення тонусу судин через порушення венозного відтоку.
Необхідно розуміти, що результат реоенцефалографія не є остаточним діагнозом якого-небудь захворювання. Він лише може допомогти визначити більш точне захворювання при виявленні патології в судинах головного мозку.
вартість процедури
Так як реоенцефалографія є порівняльної простий і швидкою процедурою, то і ціна дослідження не буде занадто високою. В середньому по всій Росії діапазон вартості проведення цієї процедури коливається від 400 рублів і до 5000 рублів.
На ціну впливає статус медичного закладу: державний або комерційний. У державних центрах діагностики при наявності медичного страхового поліса вартість реоенцефалографія не перевищуватиме 1500 рублів.
Вартість проведення РЕГ із застосуванням функціональних проб стає більше на 100-500 рублів залежно від самої проби.
Сучасна медицина досягла великих результатів у попередженні та діагностиці, а також профілактиці багатьох хвороб. Тому не варто чекати, коли якась хвороба несподівано наздожене зненацька, краще завжди нанести цей удар першим.