анаприлин – бета-блокатор короткої дії. Входить в групу гіпотензивних засобів і широко застосовується в терапевтичній практиці. Особливо широке застосування отримав в терапії гострих серцевих патологій і екстреної медицини.

Блокує бета-рецептори і знижує дію симпатичної системи на серце.

Форма випуску

На даний момент є форми випуску, які відрізняються дозуванням.

Випускається в картонній коробці, 4 блістери по 10 таблеток в кожному. Таблетки округлої форми, білого кольору. Таблетки по 0.01 г і 0.04 г (10 і 40 мг).

склад

Лікарська форма препарату містить два види речовин:

1. Активне – пропранолол. Неселективний бета-блокатор короткої дії.
2. Допоміжні – цукрова пудра, крохмаль картопляний, кальцію стеарат, тальк.

Фармакологічна дія

Основна дія пропранололу – оборотне блокувалание бета-адренергічних рецепторів. Відбувається пригнічення проведення імпульсу по Синоатріальна з’єднанню.

Знижує ризик виникнення ектопічних ритмів в інших відділах серцевого м’яза. Атріовентрикулярний вузол також пригнічується і виник імпульс проводиться з меншою швидкістю.

Урежаєт частоту серцевих скорочень, зменшує обсяг серцевого викиду. Серцю для роботи потрібно менше кисню і поліпшується загальний серцевий метаболізм.

Головне дію анаприлина – вплив на вироблення катехоламінів. Симпатоадреналовая система виробляє потужні речовини, які стимулюють серцевий автоматизм, рівень наповнення судинного русла і синхронність у роботі передсердь і шлуночків. Їх надлишок надає негативний вплив на серцеву провідність.

Завдяки блокуванню катехоламінів, анаприлін впливає на всі етапи освіти серцево судинного континууму:

1. Пригнічує вироблення реніну.
2. Впливає на підвищення артеріального тиску.
3. Нирковий кровообіг.
4. Швидкість клубочкової фільтрації.

широко застосовуються таблетки від тиску анаприлин. При одноразовому прийомі, гіпотензивний ефект триває протягом 24 годин. У перші дні прийому відзначається тенденція до гіпотензії, але після закінчення 14 днів, артеріальний тиск стабілізується до середніх значень.

При досить тривалому застосуванні, сприятливо впливає на венозний тонус і знижує ризик повторного інфаркту міокарда на 50%.

Широке застосування знайшов – анаприлин від аритмії серця, він використовує механізм придушення активності синоатріального вузла.

При тривалому прийомі, покращує клінічну картину перебігу ішемічної хвороби серця, за допомогою уповільнення роботи серцевого м’яза і зменшенням потреби в кисні.

Особливо ефективний у осіб молодого віку зі збільшеним серцевим індексом і підвищеним рівнем реніну крові:

• Збільшує скоротність матки і зменшує родове кровотеча.
• Пригнічує злипання тромбоцитів і виступає в профілактичній роботі щодо усунення серцевих тромбів.
• Знижує внутрішньоочний тиск.
• Гальмує перекисне окислення ліпідів і секрецію інсуліну, за рахунок пригнічення глікогенезу.

При пероральному прийомі відзначається швидка і практично повна всмоктуваність в шлунково-кишковому тракті, до 90%. Біодоступність середня – 30-50%. Вона залежить від характеру прийнятої їжі і стан загального печінкового кровотоку. Максимальна концентрація в крові виникає через 1-1.5 години. Практично повністю виводиться нирковим апаратом 90%, решта (10%) метаболізується в печінці.

У великих обсягах виявляється в тканинах:

• Легких.
• Головного мозку.
• Серцевому м’язі.
• Печінки.
• Проникає через бар’єр плаценти і виявляється в грудне молоко.

Показання до застосування препарату

Анаприлин широко застосовується в кардіологічній практиці і є одним з препаратів вибору. Завдяки його, відносно хорошою, біодоступності добре зарекомендував себе при купировании гострих станів, що вимагають невідкладних реанімаційних заходів.

Основними показаннями до застосування є:

• Підвищений артеріальний тиск.
• Стабільна стенокардія напруги.
• Нестабільна стенокардія напруги.
• Синусова тахікардія.
• Надшлуночкова тахікардія.
• Порушення ритму серця по типу миготливої аритмії.
• Надшлуночкова і шлуночкова екстрасистолія.
• Інфаркт міокарда.
• Гіпертрофічна кардіоміопатія.
• Пролапс мітрального клапана.
• Нейроциркуляторна дистрофія.
• Портальна гіпертензія.
• Есенціальний тремор.
• Панічні атаки.
• Тиреотоксикоз.
• Тиреотоксичний криз.
• Первинна слабкість пологової діяльності.
• Абстинентний синдром.

Показання до застосування препарату повинен встановлювати лікар. Самостійний прийом не рекомендується.

Протипоказання

Діагностикою протипоказань займається лікар і препарат призначається тільки після виключення всіх їх можливих явищ і поєднань:

• Індивідуальна непереносимість препарату.
• Атріовентрикулярна блокад 2 і 3 ступеня.
• Синоатріальна блокада.
• Виражена брадикардія.
• Артеріальна гіпотензія.
• Синдром слабкості синусового вузла.
• Гостра і важка хронічна серцева недостатність.
• Облітеруючий атеросклероз і ендартеріїт.
• Бронхіальна астма.

Якщо присутній хоча б одне протипоказання, від прийому препарату необхідно відязикатися і звернутися до лікаря для вирішення того, чим можна замінити анаприлин.

Інструкція по застосуванню

Препарат приймається перорально і кілька разів в день. Разові та добові дози можуть бути різного об’єму, в залежності від необхідного виду патології.

Перорально застосовується незалежно від часу прийому їжі (рекомендовано після їди):

1. При артеріальній гіпертензії – 20 мг 2 рази на день. Якщо ефективність при такому дозуванні недостатня, то доза збільшується до 40 мг 3 рази на день або 80 мг 2 рази на день. Максимальна добова доза не повинна перевищувати 640 мг.
2. При стенокардії напруги, порушення серцевого ритму різної етіології – початкова доза 20 мг 3 рази на день, з подальшим підйомом дозування до 120 мг 2 рази на день. Максимальна добова доза не повинна перевищувати 240 мг.
3. При мігренеподібних болях і ессенциальном треморе, початкова доза 20 мг 3 рази на добу. Можливо поступове підвищення дозування кожні 2 дні до максимальної – 160 мг / добу.

Корекція дозування, грунтується на клінічній симптоматиці та індивідуальної переносимості препарату кожним окремо взятою людиною. При погіршенні стану дозування препарату слід змінити? або перейти на лікування іншим лікарським засобом.

Побічні ефекти

При тривалому і безконтрольному застосуванні препарату, у деяких людей може з’явитися ряд побічних ефектів.

Анаприлин досить добре? вивчався і все побічні ефекти можна розділити на дві групи:

1. Рідкісні.
2. Дуже рідкісні.

До рідкісних належать:

• Надмірне уражень частоти серцевих скорочень.
• Атріовентрикулярна блокада.
• Серцева недостатність.
• Бронхоспазм.
• М’язова слабкість.
• Болі в епігастрії.
• Підвищена стомлюваність.

Дуже рідкісні:

• Головний біль.
• Астенія.
• Кошмарні сни.
• Безсоння.
• Зниження швидкості мислення та адекватної реакції на раптові психічні та фізичні події.
• Депресія.
• Надмірне фізичне і психічне збудження.
• Парестезії.
• Похолодання кінцівок і віддалених частин тіла від центрального кровотоку (ніс, вуха).
• Нудота.
• Діарея, запор.
• Алергічні реакції (кропив’янка, папульозний висип).
• Зниження рівня цукру в крові (відноситься до осіб хворіють на цукровий діабет, які використовують інсулін для корекції рівня глюкози крові).
• Підвищення рівня цукру крові (відноситься до осіб використовують пероральні гіпоглікемічні засоби).
• Порушення зору.
• Спазм периферичних артерій.

При появі побічних ефектів і погіршення самопочуття, необхідно скасувати прийом препарату і негайно звернутися до лікаря для вирішення питання про зміну препарату.

Взаємодія з іншими препаратами

Анаприлин сумісний з багатьма лікарськими препаратами кардіологічного профілю:

• Добре поєднується з нітратами і нітратоподобние речовинами. Пригнічує надмірний вплив нітрогліцерину на частоту серцевих скорочень і вазодилатирующий ефект. Підсилює венозний повернення крові до серця, завдяки чому, підвищує його антиангінальну дію.
• Підвищує ефективність антагоністів кальцію ніфедіпінового ряду, за рахунок дії на симпатичну систему. Пригнічує вироблення катехоламінів і покращує звільнення кальцію з клітинного депо.
• Добре поєднується з діуретиками, за рахунок зниження вироблення реніну і ослаблення спазму ниркових артерій. Сприяє прискоренню ниркової фільтрації і більшого отхожденію депонованої рідини і натрію.
• подовжує період дію міорелаксантів.
• Багато разів збільшує негативний вплив верапамілу на серцевий м’яз (міокард).
• послаблює дію нестероїдних протизапальних засобів, глюкокортикоїдів.
• При одночасному прийомі з антиаритмічними препаратами, підвищує ризик розвитку брадикардії і атреовентрікулярной блокади.
• впливає на терапевтичний ефект серцевих глікозидів.

вартість

Є широкодоступним і дешевим препаратом. Сировина для отримання активної речовини, досить поширене, а в лабораторних умовах його синтезувати не становить труднощів.

Зустрічається у всіх аптеках за середньою ціною – 20-30 руб, за упаковку.

Ретардной форми випуску – 50-100 руб., За упаковку.

Відпускаються без рецепта лікаря.

аналоги

Анаприлин, є оригінальним препаратом, з великими рандомізованими клінічними дослідженнями, але як і у багатьох інших препаратів, він має кілька аналогів. Вони мають однакову молекулярну формулу і методику виробництва, але у них відсутні осудні дослідження. За рахунок цього ціни можуть змінюватися, в залежності від постачальника сировини для виробництва або аптечної мережі роздрібної торгівлі.

Найпопулярніші аналоги:

• Пропранолол.
• Обзидан.
• Індерал.
• Пропранобене.
• Віра-амлодипін.
• Гемангіол.

Як альтернативні препарати в застосуванні не заборонені, але в силу відсутності адекватних досліджень не рекомендовані. Рішення про те, чим можна замінити анаприлин, має прийматися спільно з лікуючим лікарем і під його постійним наглядом і контролем основних гемодинамічних показників.

Відгуки

Представлені відгуки пацієнтів і лікарів.

пацієнти:

Аркадій Зайцев, 63 роки. Пенсіонер.

Я переніс два інфаркти (2009, 2011), після цього постійно були перебої в роботі серця. Невелика фізичне навантаження викликала сильне серцебиття і виникала задишка. Підвищувався тиск, причому я до інфарктів був гіпертонік.

Доктор прописав анаприлин. Сказав пити і поступово підвищувати дозу, а все інше від серця прибрати. Спочатку не вірив, але пити почав. На 2 тиждень стало набагато краще, можу працювати по дому і в саду. Але іноді голова болить. Для мене велике значення має, через скільки діє анаприлин, а діє він і правда швидко. В цілому я задоволений, але от чи надовго? Поп’ю – подивимося.

Марія Зіннурова, 57 років. Пенсіонер.

З юних років страждаю гіпертонією. Перепробувала все, що можна. Постійно лежу в стаціонарах, але надовго мене не відпускають додому. Швидко починається підйом тиску. Один лікар, порекомендував почати пити анаприлин.

Довго думала, перестала вірити в медицину. Але нова хвиля тиску змусила купити. На 5 день прийому стало легше. Вранці прокидаюся з нормальним тиском і болю в серці поки не турбують. Навіть жити по-іншому почала. Лікар сказала, що його доведеться пити протягом декількох місяців, а потім відмовлятися. Звикання буде. Я спочатку злякалася, але вона сказала, що пити потрібно буде тільки при гострому стані, і все.

Антон Ельчінскій, 45. Охоронець.

Інфаркт стався в 2015 році. Після нього серце битися як ненормальне. П’ю багато ліків в основному допомагають, але іноді бувають такі напади, що здається серце назовні вискочить. Тоді приймаю анаприлин. Чим він мені подобається, що швидко пульс прибирає і краще відчуваєш себе. Мені лікар пояснила, що для повноцінного лікування він не підходить, тільки як швидка допомога. Ось і п’ю, а куди діватися? Жити-то хочеться.

лікарі:

Ігор Павлов, 33 роки. Лікар загальної практики.

На жаль, на сьогоднішній день багато пацієнтів п’ють анаприлин. Але і багато лікарів його призначають. Препарат безнадійно застарів і на сучасному фармакологічному ринку, є багато сучасних препаратів. Вони мають меншу токсичність, менше викликає небажані побічні ефекти і збільшують комплаенс.

Є форми, які можна застосовувати один раз в день, для пацієнта це зручніше. Треба від нього йти, медицина не стоїть на місці. На жаль, багато хто займається самолікуванням. Препарат-то, копійчаний. Літні самі вже заплуталися, що приймають і п’ють все підряд.

Олеся Гаврилюк, 45 років. Лікар терапевт.

В основному призначаю бабусям як препарат екстреної допомоги. Проживши довге життя, люди заробляють собі цілий букет захворювань і в основному це серцево-судинна патологія. П’ють вони багато різних потрібних і непотрібних таблеток і навантажувати їх ще дворазовим прийомом анаприлина, не бачу сенсу.

Ось як швидке зняття порушення ритму серця з тахіваріантом – чому б і ні. Всім моїм бабусям і дідусям подобається.

Плюс такого підходу – мале токсичну дію і все-таки? таки більш виражена схильність до позитивного ефекту. Чи не виробляється звикання і немає ризику розвитку брадикардії і блокади. Все в плюсі – я спокійна, вони задоволені.

Марк Штерн, 53 роки. Лікар загальної практики.

Препарат хороший, сам іноді п’ю. Але тільки іноді і пацієнтам своїм призначаю іноді. Як швидка допомога в самий раз. Решта препарати з цієї групи мають тривалий ефект, але і довгий початок дії.

Анаприлин працює блискавично, що і необхідно багатьом пацієнтам. В основному люди літні, у багатьох перенесені інфаркти, ритм порушений. Часті загострення, особливо в дачний сезон. Але не варто, звичайно, забувати про протипоказання.

Наголошую негативну тенденцію до самолікування, а це не той препарат який можна почати пити самостійно. Є багато серйозних протипоказань, про які люди навіть не замислюються і не знають про? їх існування. Закликаю не займатися самолікуванням і звертатися в лікарні.