Електрокардіограма – це важливий засіб діагностики стану серцево-судинної системи. Одна з особливостей людського здоров’я полягає в тому, що людина може і не відчути, що у нього щось не в порядку. Він може дозволяти собі великі фізичні навантаження в той час, як у нього відбуваються хворобливі процеси, які можуть призвести до досить неприємних наслідків.

Біль в області серця часто якраз і є одним з таких прихованих захворювань. Звичайно, якщо людина уважно ставиться до свого здоров’я і звертається до кваліфікованого лікаря за допомогою при перших тривожних ознаках, то у нього високі шанси вчасно виявити хворобу і вжити необхідних заходів для його лікування.

Але, чи завжди ми схильні діяти таким чином? Чи не краще ми, як правило, перенести несильно біль без звернення до лікаря, тим більше, що іноді це проходить без наслідків?

Але не завжди все так просто і необразливо. Не секрет, що стенокардія може породжувати болі, які проявляються зовсім не в області серця, а в інших частинах тіла. Як поставити правильний діагноз?

Також може бути і інша проблема. З тих чи інших причин людина переніс захворювання серця (іноді, в окремих випадках, можливо перетерпіти інфаркт) і все абияк Поджо, а людина цього і не знає. Ну, боліло щось, потім пройшло. Як поставити діагноз того, що у нього реально сталося?

Кардіограма і є той засіб, який покаже стан серця і те, що відбувалося в минулому. Якщо правильно все зробити, то і через багато років можна визначити різні важливі особливості фізичного стану серця.

У цій статті буде більш докладно розказано про те, що конкретно представляє з себе це важливий засіб діагностики серцево-судинної системи.

Також потрібно зауважити і те, що звичайний пацієнт слабко орієнтується в показниках, які тут відображаються. Якщо людина буде краще розуміти, як правильно її прочитати, він зможе отримати важливу інформацію про своє здоров’я з ЕКГ.

Що таке ЕКГ, як проходить процедура

Сам принцип отримання ЕКГ дуже простий. Мова йде про те, що до шкіри пацієнта прикріплюються датчики, які записують електричні імпульси, які супроводжують биття серця. Запис проводиться на аркуші паперу. Грамотний лікар по цій діаграмі зможе багато чого сказати про здоров’я пацієнта.

На ній зображені циклічні зміни відповідних електричних імпульсів. Важливо зауважити, що даний метод діагностики не є абсолютно точним і вичерпним. Його можна розглядати, скоріше, як базу для основних висновків.

Що ж конкретно показано в ЕКГ?

• Тут відображається провідність імпульсів серця.
• З цієї діаграмі можна оцінити правильність і періодичність серцевих коливань.
• У ній міститься інформація про інтенсивність процесів кровонаповнення і серцевих скорочень.
• За малюнком електричних імпульсів можна оцінити, чи не відбулося збільшення будь-якого з відділів серця.
• Також по ЕКГ можна визначити, чи мали місце ураження серця і оцінити не тільки їх ступінь, але і час, коли вони відбулися.

Припустимо, потрібно зняти електрокардіограму. Як це правильно зробити? Чи потрібно бути фахівцем, для того, щоб провести цю процедуру або при акуратному виконанні всіх необхідних правил процедуру може провести навіть неспеціаліст? Спробуємо відповісти на ці питання.

Цікаво, що електрокардіограму використовують не тільки при лікуванні серцевих хворих, але і в ряді інших випадків:

• Це має місце не тільки при різноманітних медичних оглядах, а й для діагностики тих захворювань, які безпосередньо з серцем не пов’язані, але можуть створити ускладнення в ньому.
• Також при використанні тих медичних препаратів, які мають сильну дію на організм, часто перевіряють таким чином стан здоров’я серцево-судинної системи, щоб запобігти можливі наслідки прийому таких ліків. У таких випадках прийнято проводити перевірку не тільки до, а й після того, як терапевтичний курс буде пройдений.

Сама процедура не є дуже складною. Загальна її тривалість не перевищує десяти хвилин. Температура приміщення не повинна бути занадто низькою. У той же час кімната повинна бути провітрена. Виконання цього і подібних правил дуже важливо для такої процедури. Це пов’язано з тим, що будь-яка зміна в фізичному стані пацієнта відіб’ється на електрокардіограмі.

Наведемо й інші вимоги:

1. Перед початком процедури пацієнту слід надати відпочинок. Його тривалість повинна становити не менше чверті години.
2. Під час процедури зняття показань пацієнт повинен лежати на спині.
3. Під час роботи у нього повинно бути рівне дихання.
4. Також потрібно врахувати час прийому їжі. Повинно все робитися або натщесерце або не раніше, ніж пройде дві години після останнього прийому їжі. Цей прийом не повинен бути рясним.
5. Звичайно в день проведення процедури не дозволяється приймати ні седативних ні тонізуючих препаратів. Також не можна пити каву або чай або інші подібні напої. Якщо пацієнт курить, то він повинен не менше години до початку процедури утриматися від цієї звички.

Техніка проведення діагностики включає в себе прикріплення чотирьох електродів на кисті рук і на щиколотки і установку шести присосок на грудній клітці пацієнта.

Роблять це в наступному порядку. Кожен електрод має певний колір. Під них ставлять вологу серветку. Це робиться як для збільшення провідності, так і поліпшення зчеплення електрода з поверхнею шкіри.

При установці присосок на грудну клітку, шкіру зазвичай знезаражують за допомогою спиртового розчину. На діаграмі будуть відображені кілька різновидів зубців, які мають різну форму.

Для проведення діагностики достатньо фіксувати дані не довше, ніж протягом чотирьох послідовних циклів.

Звичайно, чекати, поки вам зроблять кардіограму при проходженні медкомісії, можна. Але, при цьому, ви ризикуєте пропустити можливі захворювання свого серця. Іноді важливо проявити свою ініціативу в цьому питанні. Отже, в яких випадках має сенс піти до лікаря і зробити кардіограму?

Є кілька основних варіантів:

• Це потрібно зробити, якщо ви чітко відчуваєте дискомфорт у грудях.
• При задишці, хоча це може виглядати звичним, має сенс звернутися до лікаря за ЕКГ.
• Якщо у вас є зайва вага, то ви, безсумнівно, перебуваєте в зоні ризику з серцевих захворювань. Рекомендується регулярно робити електрокардіограму.
• Наявність у вашому житті хронічного і сильного стресу становить небезпеку не тільки для вашого серця, але і для інших систем людського організму. ЕКГ в подібному випадку є справою життєво необхідним.
• Існує таке хронічне захворювання, як тахікардія. Якщо ви від нього страждаєте, то ЕКГ потрібно робити регулярно.
• Гіпертонія багатьма розглядається, як можлива щабель до інфаркту. Якщо на цьому етапі регулярно проводити діагностику за допомогою ЕКГ, то ваші шанси одужати різко збільшаться.
• Перед проведенням хірургічної операції лікаря важливо переконатися. Що ваше серце здатне її витримати. Для перевірки може бути зроблено ЕКГ.

Наскільки часто необхідно вдаватися до такої процедури? Зазвичай це визначає лікуючий лікар. Однак, якщо вам перевалило за сорок, то має сенс проводити цю процедуру щорічно. Якщо ж ви набагато старше, то робити ЕКГ коштує не рідше, ніж раз на квартал.

Що показує ЕКГ

Подивимося, що ж ми можемо побачити на електрокардіограмі:

1. Перш за все, вона детально розповість про всі особливості ритму биття серця. Зокрема, це дозволить відстежити почастішання биття або слабке биття серця. За діаграмою видно, в якому ритмі і з якою силою б’ється серце пацієнта.
2. Інша важлива перевага полягає в тому, що ЕКГ здатне показати різні патології, які притаманні серцю. Пов’язано це з тим, що будь-який, скажімо, омертвіння тканин, проводитиме електричні імпульси інакше, ніж здорова тканина. Такі особливості також допоможуть виявити тих, хто поки ще не хворий, але має до цього схильність.
3. Існує зняття ЕКГ під навантаженням. Це корисно в тих випадках, коли оцінити стан здоров’я свого серця хоче людина у відносно здоровому стані.

Принципи розшифровки показників

Кардіограма – це не один, а кілька різних графіків. Оскільки до пацієнта приєднані кілька електродів, в принципі, між кожною парою з них можна вимірювати електричні імпульси. На практиці ЕКГ містить дванадцять графіків. Лікар оцінює форму і періодичність зубців, а також розглядає співвідношення електричних сигналів на різних графіках.

Кожному захворюванню відповідають конкретні ознаки на графіках ЕКГ. Якщо їх визначити, то це дає можливість поставити правильний діагноз пацієнту. Норма і порушення в розшифровці ЕКГ дуже важливі. Кожен показник вимагає до себе самого уважного ставлення. Достовірний результат виникає в тому випадку, коли аналіз проведений точно і достовірно.

читання зубців

Існує п’ять різних видів зубців на кардіограмі. Їх позначають латинськими буквами: S, P, T, Q і R. Кожен з них характеризує роботу одного з відділів серця.

Також беруться до уваги різні типи інтервалів і сегментів. Вони являють собою відстань між певними типами зубців і також мають свої буквені позначення.

Також при аналізі розглядається QRS – комплекс (його також називають QRS – інтервалом).

Більш докладно елементи ЕКГ показані на наведеному тут малюнку. Це, свого роду, таблиця розшифровки ЕКГ. Спочатку оцінюється частота серцевих скорочень. Як відомо, вона зазвичай становить 60-80 скорочень в секунду.

Як лікар аналізує результати

Вивчення електрокардіограми відбувається в кілька послідовних етапів:

1. На цьому етапі лікар повинен розрахувати і проаналізувати інтервали. Лікар розглядає QT – інтервал. Якщо має місце подовження цього відрізка, то це говорить, зокрема, про ішемічну хворобу серця, якщо мова йде про вкороченні, тоді мова може йти про гіперкальцемія.
2. Після цього визначається такий показник, як електрична вісь серця (ЕОС). Це робиться за допомогою розрахунку, заснованого на висоті різних типів зубців на електрокардіограмі.
3. Після цього відбувається розгляд комплексу Йдеться про зубці типу R і його найближчих ділянках графіка по обидва боки.
4. Далі розглядається інтервал. Вважається, що для нормального серця він повинен знаходитися на середній лінії.
5. Після цього на основі вивчених даних дається підсумкове кардіологічне висновок.

Нормальні показники для дорослих:

• Р – в нормі повинен бути позитивним, показує наявність біоелектрічества в передсердях;
• Зубець Q – в нормі є негативним, він відноситься до міжшлуночкової перегородки;
• R – характеризує електричний потенціал в міокарді шлуночків;
• Зубець S – в нормальній ситуації він негативний, показує завершальний процес роботи електрики в шлуночках, в нормі такий зубець буде нижче, ніж зубець R;
• Т – повинен бути позитивним, тут мова йде про відновному процесі биопотенциала в серце.
• Частота серцевих скорочень повинна знаходитися в межах від 60 до 80 в хвилину. Якщо вона виходить за ці межі, то це свідчить про порушення в роботі серця.
• QT – інтервал в нормі для дорослої людини становить 390 -450 мілісекунд.
• Ширина інтервалу QRS повинна складати приблизно 120 мілісекунд.

Зауважимо, що позитивним називається такий зубець, який на діаграмі дивиться вгору, а негативним, відповідно той, який дивиться вниз.

Можливі похибки в результаті

Незважаючи на свої очевидні переваги, дана процедура також має і певні недоліки:

• Одним з основних є непридатність такої діагностики для захворювань серця, які не мають своєї стабільної картини. Якщо болі тимчасові, а кардіограма робиться не в той момент, коли вони відбуваються, то вона не здатна нічого показати.
• Є характеристики серцевої діяльності, які вона не діагностує. Одим із прикладів може послужити наявність і характеристики шумів в серці.
• Порок серця або наявність пухлини в цьому місці не можна визначити тільки на основі використання ЕКГ. Для такого аналізу потрібно буде провести ультразвукову діагностику.
• Для того, щоб використання електрокардіограми давало досить надійний результат, важливо проводити діагноз також і на основі клінічних даних. Пов’язано це з тим, що різна клінічна картина стану людського організму може призводить до схожим змін в діяльності серця, які були визначені за допомогою ЕКГ.

Патології в розшифровці ЕКГ можна визначити згідно з наявними описами різних варіантів кардіограм. Існують докладні таблиці, які допоможуть визначити вид виявленої патології. Для підвищення надійності результату кардіограма повинна поєднуватися з іншими методами діагностики.

вартість процедури

Якщо говорити про ціни в Москві, то вони знаходяться приблизно в проміжку від 650 до 2300 рублів. Не будемо забувати, що, при отриманні кардіограми велике значення має проведення її аналізу кваліфікованим лікарем і якість самої медичної апаратури.

У Санкт-Петербурзі середня ціна приблизно така ж, як в Москві. Ціна ЕКГ з розшифровкою становить приблизно 1500 рублів за цю процедуру.

Також існує послуга за викликом такого фахівця додому. У Москві ця послуга може бути надана за 1500 рублів, в Хабаровську – за 900 рублів, а в Саратові це можна зробити за 750 рублів.

висновок

ЕКГ – важливий засіб діагностики вашої серцево-судинної системи. Вона багато чого може про неї сказати. Має сенс регулярно, хоча б раз в два роки звертатися за проведенням ЕКГ до лікаря.