Безліч пацієнтів після появи будь-яких скарг чи симптомів вагається з питанням: до якого ж лікаря слід звернутися коли щось болить? Далеко не всі знають, що саме лікує кожен лікар.

Після появи больової симптоматики в ділянці коліна, патологічного хрускоту при переміщенні кінцівки, який супроводжується болем, слід негайно звернутися до лікаря, який зможе професійно оцінити ситуацію, призначити необхідні додаткові методи обстеження. Також він допоможе підібрати правильну схему лікування, порекомендує інших фахівців в тому випадку, якщо диагностируемая хвороба виходить за рамки його компетенції.

Планові профілактичні огляди запобігають ускладнення і прогресування хвороб

Найважливіше – це не затягувати з першим відвідуванням. Адже, чим довше ви не лікуєте захворювання, тим глибше воно прогресує і тим складніше буде повернути ваше здоров’я.

Біль, хрускіт часто списують на погоду, настрій, простуду або ж інша недуга, який задовго до цього діагностували інші лікарі. Природно, функціональні порушення можуть мати місце в патології коліна, але найчастіше це все ж дегенеративний (артроз) або запальний (артрит) процес, який вимагає адекватного підбору медикаментозних препаратів, а в деяких випадках і оперативного втручання.

Хрускіт може вказувати на перешкоду нормальному фізіологічному руху ноги. Це означає, що рухливі частини суглоба заважають один одному, стосуються і хрумтять.

Найчастіше діагностують артроз – дистрофічних захворювань, причина розвитку якого в недоотримання ним необхідних речовин для нормального розвитку і функціонування. Артрози зустрічаються найчастіше у людей похилого віку і є ознакою «зношування» організму. Вважається, що кожен орган людини має свій термін придатності і якщо коліно після багатьох років проявляє дистрофічні симптоматику, слід думати про артрозі.

Остеоартроз проявляється повільним перебігом захворювання, поступовим розвитком симптоматики. Відмінною рисою артрозу від артриту є незворотність структурних змін.

лікарі

Існує перелік лікарів, який в більшій чи меншій мірі компетентні в патології коліна. Якщо болить суглоб, присутній хрест на своєму шляху, ігнорувати такі симптоми не можна.

При виникненні подібної симптоматики, слід звернутися до одного з них. Фахівець допоможе вам, або направить до іншого більш вузькоспеціалізованого лікаря.

ревматолог

Цей лікар відноситься до групи терапевтів, які вивчають, діагностують і лікують групи ревматичних хвороб. Всі хвороби ревматологічного профілю об’єднує наявність імунних порушень в організмі і запального процесу. Більшість ревматологічних хвороб може проявлятися запаленням суглоба (гоніт), тому діагностика повинна виконуватися кваліфікованим лікарем.

• Ревматична лихоманка, яка ще називається ревматизм – одне з найпоширеніших захворювань ревматичного регістра. Біль може викликати ревматичний артрит – один з компонентів ревматичної лихоманки. Причиною захворювання є інфекційний агент.
• Системні дифузні захворювання сполучної тканини (системна склеродермія, системний червоний вовчак) теж можуть проявлятися такими артритами.
• Ревматоїдний артрит – хронічне захворювання, яке руйнує хрящові поверхні, і розвивається внаслідок імунологічної атаки між своїми клітинами (аутоагресія)
• подагра
• анкілозуючийспондиліт

Ревматологічні лабораторні дослідження

Ревматолог призначає ряд лабораторних досліджень, які допоможуть визначитися з видом ревматологічного захворювання. Загальний аналіз крові (підвищення ШОЕ, лейкоцитоз)

Основні спеціальні показники в ревматології:

• АСЛО – аналіз на антістрептолізін-О, що дозволяє виключити або підтвердити діагноз ревматизму
• РФ – ревматоїдний фактор – верифікує діагноз ревматоїдного артриту
• Антитіла до циклічного цітрулліновому пептиду – сучасний метод визначення ревматоїдного артриту

травматолог

Цей лікар насамперед повністю виключить наявність травматичних ушкоджень, після яких коленоболіт, хрумтить при русі. Комплекс діагностичних досліджень в травматології обов’язково включає рентгенологічне обстеження, яке допоможе візуалізувати суглоб і визначити наявність патологічних змін.

Рентгенологічні прицільні знімки можуть визначити наявність узурація хрящових поверхонь, які будуть вказувати на ревматологічного природу захворювання. Також допоможуть виявити цілісність кісткового апарату, симетрію, товщину межсуставной щілини і локалізацію сесамоподібні кісток.

Більш детальним і вдосконаленим методом в діагностиці хвороб коліна є МРТ – магнітно-резонансна томографія. МРТ – це універсальний метод в арсеналі кожного лікаря, який не часто використовується в силу своєї дорогостоімості і дози випромінювання. У деяких випадках МРТ незамінна, так як дозволяє діагностувати хворобу на ранніх стадіях, оцінити ступінь патологічного пошкодження структури тканин, встановити стадію артриту і артрозу. Показаннями до проведення МРТ вважають наявність спортивної травми, підозра на переломи, вивихи, біль, хрускіт, порушення функції, підозра на наявність новоутворень або запальних процесів м’яких тканин. Також показанням до МРТколена вважаються такі симптоми, як хрест на своєму шляху ногою, гострий біль при спробі встати на ногу, опухлість. Якщо болить позаду коліна або збоку, якщо є підозри на розриви меніска або сухожиль, слід обов’язково звернутися до лікаря, який зможе призначити МРТ обстеження.

МРТ найбільш точний і правильний діагностичний метод для визначення наявності так називаемойкісти Бейкера. Ця кіста являє собою ущільнення підколінної ямки, яке доставляє дискомфорт і ускладнює рух ноги. Кіста практично не проявляється почервонінням і не спаяна з навколишніми тканинами. Виявити кісту при об’єктивному огляді можна рідко і тільки в розігнути положенні. Важливо діагностувати кісту Бейкера на ранніх етапах розвитку, коли вона ще не блокує руху і не перекриває важливих судинно-нервових пучків, для цього МРТ метод практично основне діагностичне засіб.

Консервативне лікування кісти полягає в пункції вмісту товстої голкою і відсмоктування її вмісту. Також широко поширене введення протизапальних і антибактеріальних препаратів всередину кісти.

Пункція є хірургічною маніпуляцією і повинна виконуватися в стерильних умовах

хірург

Чомусь професія хірурга асоціюється обов’язково з оперативним втручанням, тому до нього звертаються тільки в самих крайніх запущених випадках, які не вдалося вирішити консервативним шляхом у інших фахівців. Це неправильно, тому що більша частина роботи хірургів полягає в консервативному лікуванні хворих без широких оперативних втручань. До останніх вдаються тільки в крайньому випадку.

Хірурги також займаються проблемою диференціальної діагностики суглобового синдрому, провідним симптомом якого є біль в коліні. Ортопедичне хірургіялечіт оперативним шляхом різноманітні пошкодження системи опорно-рухового апарату. Поле діяльності цієї вузької гілки медицини не обмежується банальними операціями по відновленню переломів. Хірурги видаляють кісту Бейкера оперативним шляхом. Якщо лікувати пацієнта так, він може повернутися до звичайного розпорядку вже через тиждень. Пізні стадії артриту і артрозу після формування стійкої контрактури. Кістки зростаються між собою і не згинаються зовсім. У таких випадках рекомендовано хірургічне втручання – ендопротезування суглоба. Це заміна власного непрацюючого органу на штучний, біологічно сумісний трансплантат. Це досить поширена хірургічна операція, яка виконується в усіх великих клініках і лікарнях і добре переноситься пацієнтами. Новий суглоб служить довго і якісно, на відміну від попереднього, скутого кістковою тканиною.

Норма, патологія і ендопротез на рентгенографічних досліджень

Кожен з цих врачейлечітболі в коліні, хрускоту при русі і інших симптомів, тому для початку варто звернутися до кого то з цих фахівців. Вони можуть призначити симптоматичне лікування: прибрати біль в суглобі анальгетиками, прибрати запалення – протизапальними засобами, етіотропне – призначення гіалуронової кислоти, антибіотики при ревматизмі, або ж оперативне – хірургічне видалення пухлин, кісти або ж трансплантація суглоба.

Без допомоги лікаря в домашніх умовах ви зможете тільки тимчасово купірувати біль, але правильним рішенням буде лікувати хворобу комплексно.