Терапія пацієнтів з отруєннями ртуттю є однією з найскладніших завдань сучасної токсикології. Лікування забирає багато часу і ресурсів, однак не завжди закінчується успішно. Що буде, якщо випити ртуть? Який вплив вона робить на організм?
Що таке ртуть
Ртуть – метал, температура плавлення якого становить – 39 ° C. У нормальних для людини умовах завжди знаходиться в рідкому або газоподібному стані. Перехід до твердої формі відбувається при екстремально низьких температурах.
ВАЖЛИВО: Рідка ртуть легко утворює пари, що представляють небезпеку для людини, може проникати через шкіру, накопичуватися в організмі.
Застосування ртуті в медицині вельми обмежена, так як це дуже небезпечний хімічний елемент. В даний час її використовують тільки для виробництва термометрів і консервації вакцин. В середині XX століття рідкий метал активно включали до складу проносних і антибактеріальних засобів, амальгам, а середньовічні лікарі рекомендували приймати ртуть в рот при підозрі на гостру кишкову непрохідність (що, відповідно, ніяк допомогти здоров’ю не могло).
Механізм отруєння і дію ртуті на організм
Ртуть та її сполуки можуть потрапляти в організм трьома шляхами:
- Вдихання парів – відбувається в основному на виробництві;
- Через шкіру – якщо ртуть потрапила на ушкоджену шкіру, вона легко проникає всередину. З здорових шкірних покривів отрута практично не всмоктується;
- Ентерально – токсична речовина часом міститься в морепродуктах. Також ентеральним шляхом може отруїтися дитина, який проковтнув ртуть з розбитого градусника.
Ентеральні отруєння, пов’язані з попаданням в шлунок невеликої кількості цього металу, рідко бувають важкими, так як незмінна ртуть просто виводиться з організму природним шляхом. А ось її сполуки (солі) набагато більш токсичні, прекрасно всмоктуються з шлунково-кишкового тракту і призводять до тяжких отруєнь.
Що потрапив в організм отрута швидко проникає в кров, утворюючи з’єднання з форменими елементами і білками. Після цього він розноситься до органів, де осідає і накопичується. Для досягнення токсичного ефекту необхідна чимала доза ртуті, отримана одномоментно, або регулярне надходження отруйної речовини в малих дозах. У першому випадку розвивається гостре отруєння, у другому – хронічне. Смертельна доза ртуті становить 2-3 грами.
Накопичена в тканинах ртутна субстанція надає дистрофічних і некротичні вплив. В уражених органах порушується обмін речовин, вони не отримують достатнього харчування, клітини відмирають, утворюючи осередки некрозу. Надалі ртуть виводиться з сечею, калом, слиною, слізною рідиною. “Рідке золото” потрапляє і в грудне молоко.
Симптоми і діагностика
Клінічна картина отруєнь ртуттю залежить від виду потрапив в організм сполуки, кількості всмоктався отрути і часу його надходження. Все ртутні отруєння можна розділити на гострі і хронічні.
гостре отруєння
Гострі форми хвороби розвиваються бурхливо, перші ознаки з’являються вже через 2-3 години після контакту з токсичною речовиною. Якщо проковтнути ртуть або вдихнути її пари, з’являться такі симптоми:
початкова стадія
1. Різка слабкість
2. Головний біль
3. Нудота і блювання
4. Смак металу в роті
5. Гіперсалівація (підвищене слиновиділення)
6. Біль в животі
7. Мелена (рідкий стілець чорного кольору – ознака шлункової кровотечі)
8. Синьо-чорне оздоблення на яснах
Розпал хвороби 1. Анурия (затримка сечі)
2. ОПН
3. Виразковий стоматит
4. Ознаки патології ЦНС
5. Психози
6. Судоми
Результат 1. Порушення з боку крові (анемія, агранулоцитоз)
2. Посилення всіх наявних симптомів
3. Смерть потерпілого або поступове стихання інтенсивності клінічних проявів хвороби
Смерть може настати від поліорганної недостатності, ураження головного мозку і нервових стовбурів, порушення життєво важливих функцій організму. При успішному результаті симптоми отруєння ртуттю можуть зберігатися до 1.5 – 2 років з моменту виведення отрути. Якщо потерпілим є дитина, відновлення проходить трохи швидше.
хронічне отруєння
Ознаки хронічного отруєння (меркуриализм) з’являються через кілька років регулярного надходження малих доз ртуті в організм. До хвороби схильні люди, що працюють на шкідливому виробництві. Симптоми отруєння можуть виникати і в тому випадку, якщо кульки ртуті від розбитого термометра не були вчасно утилізовані.
Симптоми хронічної ртутної інтоксикації:
Початкова стадія Протікає безсимптомно Розпал хвороби 1. Слабкість
2. Головні болі
3. Запаморочення
4. Сонливість
5. Гіпертонія
6. Тремор (трясучка) рук, повік, губ
7. Зниження розуязиках здібностей
8. Обласна
Результат 1. Поліорганна недостатність
2. Анурия
3. Зміни в складі крові
4. Виразкова хвороба
5. Неврологічна симптоматика
Повного лікування від хронічного меркуріалізму, як правило, не наступає. Сучасні методи детоксикації дозволяють вивести отруйну речовину, проте до моменту появи явних ознак захворювання організм людини виявляється настільки зруйнований, що відновити його неможливо.
Лікування ртутної інтоксикації
Методи лікування, що застосовуються в відношенні потерпілого, залежать від ступеня отруєння і часу контакту з отруйною речовиною.
Перша допомога
Що робити, якщо ртуть з розбитого градусника потрапила на шкіру? За великим рахунком, причин для занепокоєння немає. Ділянка, на який потрапила ртуть, слід вимити проточною водою з милом. Сам метал на шкірі не затримується, скочуючись на підлогу. Кульки ртуті необхідно зібрати липкою стрічкою, помістити в герметичний контейнер і викликати МНС для її утилізації. Місце, де був розлитий отрута, миють розчином марганцівки або спиртовим препаратом йоду, приміщення провітрюють.
Збір токсичного металу здійснюється з використанням засобів захисту (волога маска на обличчя, гуязику рукавички). Після того, як джерело небезпеки буде ліквідовано, рекомендується з’їсти кілька таблеток активованого вугілля і 4-5 днів стежити за своїм станом здоров’я. При перших ознаках отруєння – звернутися до лікаря.
Якщо ртуттю отруївся дитина, до лікаря звертаються не чекаючи ознак отруєння. Питанням, “що буде, якщо випити ртуть з розбитого градусника” краще здаватися тоді, коли малюк вже знаходиться під наглядом токсикологів.
методи детоксикації
Хворих з ртутної інтоксикацією поміщають в реанімаційне відділення і негайно починають заходи щодо виведення отрути:
- Протиотрути (унітіол, калію йодид, вітаміни групи В);
- Форсований діурез (рясне вливання рідини з подальшим введенням сечогінних засобів);
- Якщо хворий проковтнув кульки ртуті, проводиться стимуляція кишечника. З’їдений метал прекрасно виводиться зі стільцем;
- У важких випадках може знадобитися процедура гемодіалізу або операція по заміщенню крові.
Токсична дія важких металів і їх з’єднань часто призводить до інвалідизації потерпілого навіть в тих випадках, коли медична допомога була надана вчасно. Тому контакти з токсичними речовинами повинні проводитися тільки з використанням засобів захисту шкіри та органів дихання.
