Велика кількість захворювань (від анемії і отруєння до інсульту) здатні викликати відчуття шуму у вухах. У літніх, така патологія зустрічається частіше, приблизно у кожної третьої людини. У той час як приблизно лише 5% молоді і людей середнього віку стикаються з такою проблемою. Шум і закладеність у вухах не є самостійним захворюванням, а стають лише одним із симптомів різних патологій. Чому шумить у вухах і як позбутися від цих відчуттів?
Шум у вухах – норма чи патологія?
За статистикою близько 90% дорослих людей періодично відчувають шум у вухах. Найчастіше, це стан нормальний і пов’язане з особливістю роботи органів слуху. Половина з них скаржиться на двосторонні шуми, в той час, як у інших шумить тільки в правому вусі або, навпаки, в лівому.
На відео лікар-реабілітолог Сергій Миколайович Агапкин розбирається з причинами патології:
Шуязикай фактор характерний для пацієнтів з різними порушеннями слуху. Таким же відчуттями схильні люди, у яких є порушення кровообігу в головному мозку, шийний остеохондроз. Крім того, причиною шуму у вухах може стати травма, отруєння отруйними речовинами, стрес або прийом деяких медикаментів. Визначити, що посприяло шуму у вусі, може лікар після проведення комплексного обстеження.
різновиди шуму
Під час візиту до лікаря, він поцікавиться тим, який саме шум турбує пацієнта:
- Монотонний – дзвін, шипіння, дзижчання або свист у вусі.
- Складний – музика або голосу (зустрічається при інтоксикації організму, слухові галюцинації або психологічних порушеннях).
- Об’єктивний – його чує не те тільки пацієнт (зустрічається вкрай рідко).
- Суб’єктивний – ніхто крім пацієнта його не чує.
- Вібраційний – звуки механічного характеру, які здатний відтворювати слуховий орган.
- Невібраціонний – пов’язаний з відчуттям різних звуків через роздратування внутрішнього вуха або слухового нерва.
В основному медики стикаються з невібраціоннимі, суб’єктивними відчуттями пацієнта, причини яких криються в паталогічна подразненні слухових шляхів. Головним завданням лікаря стає виключення серйозних патологій органу слуху.
причини
Вухо має досить складну будову і складається з 3 частин (зовнішнього, середнього і внутрішнього), кожна з яких иннервирована і забезпечується кров’ю завдяки мозковим артеріях. Будь-які пошкодження хоча б в одній з цих структур можуть привести до болю і шуму у вусі.
Закупорка слухового проходу
Саме часткове закриття просвіту слухового проходу найчастіше стає причиною того, що шумить у вухах. В такому випадку порушення відчутно тільки з одного боку (в лівому вусі або, навпаки, в правом). Шум стає нав’язливим і пацієнт скаржиться на біль, зниження слуху і відчуття, що закладає вуха.
Відбутися це може в результаті попадання в вухо сторонніх предметів або речовин:
- Пилу.
- Води.
- Комахи.
- Будь-якого дрібного предмета, що особливо часто виявляється у маленьких дітей.
Будова слухового апарату людини
Ще одна причини такого стану – вушна пробка. Спровокувати її розвиток можуть такі чинники:
- Занадто вузький слуховий прохід.
- Надмірне виділення сірки.
- Недостатня гігієна вух.
Іноді закупорка може відбутися біля барабанної перетинки. В такому випадку, щоб її виявити, лікар скористається отоскопом.
Захворювання зовнішнього вуха
Воно складається з раковини і слухового проходу, які вловлюють звуки і проводять їх до наступного відділу слухового органу.
Таблиця 1. Захворювання зовнішнього вуха
Патологія Характеристика Отит зовнішнього вуха Так називають запальний процес в тканинах слухового проходу. Причиною може стати потрапляння сюди інфекції (стрептококів, стафілокока і т. Д.).
Запальний процес буде супроводжувати гострий біль, почервоніння шкіри і гнійні виділення. Якщо вчасно не почати лікування, запалення може проникнути через барабанну перетинку і вразити середній відділ. Мікоз Така патологія зазвичай діагностується у пацієнтів з порушеннями в роботі імунної системи.
Зазвичай причиною микоза стає грибок Кандида. При цьому крім шуму і закладеності вуха, пацієнти відзначають білі виділення з слухового проходу. Фурункул У разі виявлення фурункула в області зовнішнього вуха, потрібно негайно звернутися до лікаря, так як це може привести до розвитку інфікування органу, після чого підвищується температура тіла, і з’являються ознаки інтоксикації всього організму. Екзостоз Захворювання пов’язане з розростанням кісткової тканини і діагностується вкрай рідко. При цьому проходження звуку виявляється порушеним, що і стає причиною шуму.
Патології середнього вуха
Цей відділ вважається найбільш схильним до різних інфекційних захворювань, що пов’язано з особливістю його будови. Крім проникнення інфекції з боку зовнішнього вуха, хвороботворні мікроорганізми мають можливість потрапити сюди через євстахієвої труби з ротової порожнини. Основні причини шуму, пов’язані з ураженням середнього вуха наступні:
- Гострий отит. Захворювання може бути викликане хвороботворними мікроорганізмами, які проникли сюди з ротової порожнини (при ларингіті або ангіні) або зовнішнього вуха. Основні симптоми хвороби: підвищення температури тіла, загальна слабкість організму, сильна «стріляючий» біль у вухах, порушення слуху.
- Хронічний отит може стати наслідком не вилікуваного гострого захворювання або неправильної його терапії. Згодом пацієнт відзначає відчуття закладеності у вусі і зниження слуху. У періоди загострення все прояви гострого отиту повертаються.
- Мастоидит – запалення відростка, розташованого в середньому вусі. Хворий скаржиться на високу температуру, ознаки інтоксикації, шум, у нього болить за вухами.
Про причини, симптоми і лікування отиту розповідають лікар-терапевт Олена Василівна Малишева і лікар-імунолог Андрій Петрович Продеус:
- Євстахіїт – запальний процес, що розвивається в Евстахиевой трубі. Симптоми патології схожі з проявом гострого отиту.
- Мірінгіт – патологія барабанної перетинки інфекційного характеру. Зазвичай хвороба супроводжує отит. У цьому випадку біль посилюється в моменти появи звуків. З вуха виділяється гній.
- Тимпаносклероз – рубцювання барабанної перетинки, що проявляється зниженням слуху.
- Травма барабанної перетинки, причиною якої стає перепад тиску (при різкому зануренні під воду або в літаку), механічне пошкодження стороннім предметом. При цьому з’являється гострий біль і втрата слуху з боку ушкодження.
Хвороби внутрішнього вуха
Патології цій частині є найскладнішими і небезпечними, так як позбутися від них найскладніше. У цьому відділі знаходяться слуховий апарат, який відповідає за перетворення звуку в нервові імпульси і вестибулярний апарат, що допомагає людині утримувати рівновагу. У більшості випадків, навіть після одужання, шум у вухах буде переслідувати пацієнта все життя.
Таблиця 2. Захворювання внутрішнього відділу вуха
Патологія Характеристика Отосклероз Захворювання вражає відразу обидва вуха. В такому випадку спостерігається активне зростання кісткових лабіринтів, які чинять тиск на стремечко і равлика. Разом з шумом, пацієнт відзначає поступове зниження слуху. Причиною патології вважається спадкова схильність. Лабіринтит Захворювання інфекційного характеру, яке може розвинутися після перенесеного отиту в гострій формі. Хворий скаржиться не тільки на шум і зниження слуху, але і на запаморочення, нудоту, порушення координації руху. Іноді підвищується температура тіла і з’являються симптоми інтоксикації організму. Контузія лабіринту Причиною пошкодження стає різка зміна тиску. Контузія супроводжується шумом у вухах, тимчасовим порушенням слуху, нудотою, запамороченням і хворобливістю в вусі. Захворювання Меньєра Патологія пов’язана з високою концентрацією ендолімфатичної рідини, що стає причиною набряку. До симптомів хвороби відносять: запаморочення, порушення рівноваги і слуху, постійний шум у вухах.
Патології слухового нерва
Існує кілька причин пошкодження нерва:
- Нейросенсорна туговухість. Може бути старечої або професійною. Патологія складно піддається лікуванню через пошкодження рецепторів.
- Нейросифилис вражає не тільки слухові нерви, а й головний і спинний мозок. Стає причиною великої кількості розладів неврологічного характеру.
- Пухлина слухового нерва. Шум у вухах в такому випадку стає одним з перших ознак патології.
Лікар-невролог Дмитро Миколайович Шубін розповідає про пухлини слухового нерва:
Порушення мозкового кровообігу
Симптоми гострого порушення кровообігу виникають різко і проявляються порушенням свідомості, параліч, втратою чутливості. Крім того, пацієнти відзначають запаморочення, відчуття шуму у вухах, порушення уваги. Причиною таких симптомів стає тривала гіпоксія.
прийом медикаментів
Ліки, які здатні викликати шум у вухах:
- Антидепресанти, «Еуфілін», «Галоперидол» та інші медикаменти, негативно впливають на стан центральної нервової системи.
- Діуретики ( «Фуросемід»);
На питання про препарат галоперидол відповідає лікар-психотерапевт Олександр Васильович Галущак:
- Ліки з протизапальною дією ( «Преднізолон», «Індометацин», «Напроксен», «Дексаметазон»).
- Ліки для лікування серцево-судинних захворювань ( «Дигіталіс»).
- Антибактеріальні препарати ( «Тетрациклін», «Метронідазол», сульфаніламіди).
Крім того, причиною шуму і дзвону у вухах можуть стати органічні розчинники (бензол). Виникають вони і при зловживанні міцною кавою, нікотином або після алкоголю. Шум може з’являтися відразу після їх вживання або виникнути вранці після прийняття великої кількості спиртних напоїв.
діагностика
Щоб зрозуміти, чому у пацієнта буває шум у вухах, лікар призначить комплексне обстеження. Для початку він проведе опитування і візуальне обстеження. Після цього хворому потрібно пройти деякі дослідження, які допоможуть встановити причину такого стану і призначити лікування. До інструментальних методів дослідження відносять:
- Тональна порогова аудіометрія. За допомогою аудіометр, лікар перевірить гостроту слуху.
- Проба Вебера. У цьому випадку для визначення гостроти слуху використовується камертон, що поміщається на рівні чола або тім’ячка. У випадках, коли пацієнт краще чує ті звуки, які доносяться з боку пошкодженого вуха, то причиною такого стану є порушення звукопроведенія. Якщо чутність краще з боку здорового вуха, то можна говорити про пошкодження його внутрішнього відділу.
- Рентгенографічне дослідження черепа призначається в разі травми.
Процедура тональної порогової аудіометрії
- Рентген шийного відділу хребта необхідний при підозрі на остеохондроз.
- Доплерографія призначається, щоб виявити ішемію або атеросклероз судин.
- Комп’ютерна або магнітно-резонансна томографія використовується, якщо є підозра на наявність пухлини.
До лабораторних методів діагностики, які допомагають встановити причину неприємних відчуттів, відносять:
- Аналіз крові (клінічний і біохімічний).
- Дослідження рівня гормонів щитовидної залози.
- Серологічне дослідження, яке дає можливість діагностувати сифіліс.
Детальніше про аналіз крові на гормони щитовидної залози розповідає лікар-імунолог Георгій Олександрович Єрмаков:
Як прибрати шум у вухах?
Визначивши, чому дзвенить у вусі, лікар зможе розповісти, як лікувати такий стан. Для початку необхідно звести до мінімуму або по можливості повністю усунути ту причину, яка викликала цей стан.
У разі виявлення остеохондрозу пацієнтові призначають:
- Анальгетики ( «Катадолон»).
- Нестероїдні протизапальні ліки ( «Німесулід», «Мелоксикам»).
- Препарати міорелаксанти ( «Мидокалм», «Сірдалуд») використовують для зниження м’язової напруги.
- Протисудомні медикаменти ( «Габапентин», «Карбамазепін»).
При виявленні сірчаної пробки, її потрібно видалити шляхом промивання слухового проходу. Для цього використовують фурацилін або фізрозчин.
Лікування судинних порушень полягає в використанні натрапив ( «Церебралізін», «Кортексин») і засобів, які допомагають поліпшити кровообіг і обмінні процеси ( «Цинаризин», «Кавінтон», «Бетасерк»).
Як усунути шум, який став реакцією на прийом деяких медикаментів? В такому випадку вимагається скасування цих препаратів і заміна їх іншими, які не викликають таких порушень.
Для лікування тиннитус використовуються антідепрессаніти ( «Амітриптилін»). Додатково до прийому лікарських засобів, лікар порекомендує фізіотерапевтичні процедури (магнітотерапію, озонотерапію, пневмомассаж, електрофонофорез).
Лікар-психіатр Михайло Олександрович Тетюшкін розповідає про призначення і побічні ефекти препарату амітриптилін:
Якщо причиною стають вікові зміни або травма барабанної перетинки, то зміна слуху буває необоротним. У таких випадках пацієнту показано слухопротезування. Слуховий апарат підбирається лікарем індивідуально для кожного пацієнта. Відгуки пацієнтів доводять ефективність тиннитус Маскера.
Спочатку такий симптом може здаватися нешкідливим, і пацієнти часто відмовляються йти до лікаря. Однак з часом у них може з’явитися сильний шум у вухах, прибрати який може бути дуже складно. Тому медики рекомендують не пускати все на самоплив і при виникненні навіть незначного шуму чи дзвону у вухах відразу ж звертатися до лікаря. Після проведення обстеження, він зможе встановити причину цього стану і призначити необхідне лікування.
