Непрямим масажем серця називається реанімаційна методика, що передбачає сильний натиск на область, де розташовується серце, щоб відновити кров’яну циркуляцію і відновлення дихальної функції. Техніка проведення непрямого масажу серця передбачає штучне дихання. Воно необхідне для стимуляції дихальної функції. У комплексі такі дії сприяють відновленню функцій серцево-судинної системи, а також дозволяють здійснювати ефективну стимуляцію серцебиття.
Як виконується процедура
Спочатку необхідно розглянути, як робити непрямий масаж серця. Основою даної процедури виступають дії, що імітують скорочення серця. Стимуляція роботи серцевого м’яза здійснюється внаслідок ритмічних натискань на груди в певному місці.
Проведення непрямого масажу серця передбачає нормальний серцевий ритм, при якому повинно проводитись порядку ста натискань щохвилини. При таких діях непрямий масаж серця і штучне дихання проводяться по черзі, що дозволяє досягти комплексного ефекту.
Порада! Виконання непрямого масажу серця при необхідності має здійснюватися як дорослим, так і дітям. Для дітей сила натиску повинна бути зменшена. Якщо цього не зробити, то зростає йязикурність пошкодження ребер, які можуть проткнути своїми осколками легені та серце.
Методика проведення непрямого масажу серця передбачає лежаче розташування потерпілого. Надаючи першу допомогу, необхідно відстежувати пульс і артеріальний тиск. Щоб серце запрацювало в автономному режимі буде досить і 60 мм ртутного стовпа.
Порада! Якщо пульс неможливо відстежити через вену руки, то можна спробувати намацати його, використовуючи сонну артерію.
Проведення штучного дихання і непрямого масажу серця проводиться до приїзду фахівців. Завершити подібні дії можна тоді, коли у зіниць пацієнта відновиться реакція на світло, а губи візьмуть нормальний здоровий відтінок. Якщо стан потерпілого не поліпшується протягом чотирьох хвилин, то діагностується клінічна смерть.
Справа в тому, що при відсутності кровообігу протягом біліше чотирьох хвилин в організмі людини починаються незворотні процеси. Вони відображаються на роботі головного мозку, у якого просто відмирають деякі відділи. Навіть в разі успішної реанімації хворого, можливість їх відновлення зводиться до нуля.
Методика виконання непрямого масажу серця
Розглянемо, які дії виконуються при непрямому масажі серця. Правила проведення досить прості і припускають наступний алгоритм:
- Правильний тиск на грудну клітку є першочерговою уязика.
- Середня частота проведення закритого масажу серця становить 100 натискань протягом однієї хвилини.
- При одиночному наданні першої допомоги, людина повинна виконувати штучне дихання через 3-5 натискань. Таким чином виходить виконати близько 50-60 ударів за хвилину.
Важливо! Якщо непрямий масаж серця може виконувати будь-яка людина, що знає особливості цієї процедури, то проведення прямого масажу дозволено тільки лікаря і виконується в ході операції на грудній клітці.
Тепер докладніше розглянемо, як правильно робити непрямий масаж серця:
- Потерпілий повинен бути покладений на спину на твердій поверхні.
- Під шию потерпілого підкладається подушка (можна використовувати речі).
- Реанімує повинен стати на коліна, розташувавшись збоку від потерпілого.
- Одна долоню розміщується трохи нижче грудини, інша укладається на неї таким чином, щоб вона розташовувалася в області серця.
- Виконуємо натиски з частотою, властивої звичайним пульсу.
Основні нюанси, які потрібно врахувати:
- Руки не згинаються в ліктях, що дозволяє проводити сильні натиски, використовуючи вагу всього тіла.
- Приступаючи до виконання штучного дихання, слід припинити непрямий масаж серця. Ця рекомендація актуальна в тому випадку, якщо дії виконують дві людини.
- Необхідно здійснювати спроби реанімації аж до приїзду швидкої або біологічної смерті потерпілого.
При виконанні подібних дії для порятунку дитини, слід дещо змінити техніку. Для цього замість долонь використовується три пальці, які мають у своєму розпорядженні трохи нижче лінії сосків. Грудну клітку дитини слід стискати не більше, ніж на два сантиметри. Як вже говорилося вище, дуже важливим є регулювання сили натиску, щоб уникнути зламаних ребер.
Важливо! Ні в якому разі не можна порушувати техніку непрямого масажу серця. Основні помилки пов’язані з неправильним циклом натисків і штучне дихання без прикритого носа. Тобто, вдихаючи в легені потерпілого повітря, його ніс потрібно закрити, інакше дії не матимуть бажаного результату.
Якщо пацієнтом є дитина, то процедури проводяться однією рукою. Закритий масаж серця новонародженому проводять за допомогою пальців. Натискання чергуються зі штучним диханням, з огляду на співвідношення 5 до 1. При необхідності можливе збільшення кількості натискань, але не більше, ніж 130 в хвилину.
подальша реабілітація
Техніка виконання даної процедури дозволяє привести людину до тями далеко не завжди. Можливі ситуації, при яких у нього стабілізується дихальна функція, з’являється нормальний пульс і реакція зіниць на світло, але пацієнт продовжує залишатися в несвідомому стані.
Тоді потерпілий повинен бути покладений на бік, його рот відкривається і проводиться перевірка того, що мова не потрапив в глотку. У потерпілого може спостерігатися натужне дихання, що супроводжується хрипами і в деяких випадках пінними виділеннями, спостерігаються в кутах рота. Тоді порядок дій повинен бути наступним:
- Використовуючи пальці, витягуємо язик з рота, утримуючи його до тих пір, поки до потерпілого не повернеться свідомість.
- Якщо ж реанімація проводиться однією людиною, то мова може бути приколоти до губі з використанням шпильки. Це допоможе запобігти його повторне заковтування. Слід пам’ятати, що це може призвести до порушення дихання і навіть летального результату.
Щоб потерпілий швидше прийшов в себе, необхідно зробити ось що:
- Змочуємо невеликий ватний тампон в нашатирі.
- Наступний етап полягає в тому, що піднесло ватного тампона до носа потерпілого. Не слід підносити його занадто близько, щоб уникнути ураження органів дихання. Нормальним вважається відстань близько 10 см.
- Якщо метод не діє і потерпілий не приходить до тями, вату слід прибрати, потримавши кілька секунд.
- Потерпілий переховується від прямих сонячних променів. Про це можна зробити йому на лоб прохолодний компрес. Через пару хвилин потерпілий повернеться до тями. Якщо ж стан його несвідоме, то може призвести до пошкодження мозку або ж наявність сильної кровотечі.
- Подальші реабілітаційні дії повинні проводитися саме фахівцями, тому необхідно чекати приїзду швидкої.
Важливо! Навіть якщо внаслідок першої допомоги у пацієнта відновилося дихання, а пульс став прощупується, не можна припиняти такі дії. Масаж слід проводити до тих пір, поки частота серцевого ритму не стане природною, а пацієнт не почне самостійно дихати.
Іноді форма грудної клітини може не відновлюватися після натисків. У таких ситуаціях потрібно провести процедуру наповнення серця кров’ю, попередньо забраної з вени потерпілого. Робиться це тільки бригадою професійних медиків.
Якщо перша допомога буде проводитися при медперсонал, то лікар може зробити хворому укол з адреналіном, що дозволить запустити серце.
Основні помилки
З огляду на непоінформованості реаніматологів, помилки при наданні першої допомоги мають місце досить часто. Розглянемо найбільш часті з них:
- Абсолютно марним є здавлювання грудини нижче необхідного місця. Слід пам’ятати про те, що натискання слід здійснювати по умовній лінії, проведеної між сосками зліва від ребер.
- Заборонено виконувати масаж і штучне дихання одночасно.
- М’яке підстава категорично не підходить для проведення масажу, оскільки відновлення нормального кровотоку в такому випадку є неможливим.
- Якщо голова потерпілого закидається назад, потрібно не допустити цього. В такому випадку виникає йязикурність заковтування язика, що здатне істотно ускладнити проведення реанімації.
Дуже важливо проводити прямий масаж серця у дітей і дорослих правильно. Виконуватися дана процедура може як поодинці, так і удвох. При цьому потрібно дотримуватися послідовність дій, які слід проводити з частотою скорочень серця.
