Для людини вважається нормальним станом – стан неспання. Воно свідчить, що у пацієнта немає ніяких відхилень в роботі та функціонуванні головного мозку. Але іноді виникають патології і захворювання, які можуть спровокувати відключення свідомості. Важливо враховувати той факт, що при цьому не відбувається зміни свідомості, воно тільки злегка пригнічується.
сопор вважається кількісним порушенням свідомості. Якщо у хворого відзначається сопорозное порушення необхідно терміново провести ретельну діагностику і встановити причину даного стану, так як ці фактору чинять негативний вплив на стан головного мозку.
Сопор – що це таке?
Сопор або сопорозное порушення – ознака того, що функція кори головного мозку порушена і в організмі людини переважають гальмують форми.
Даний стан може виникнути при:
- різних порушеннях і пошкодженнях нервової тканини;
- гіпоксії мозку;
- через вплив медикаментів або речовин, які виробляються в організмі.
сопор – глибоке пригнічений свідомість людини, яке проявляється сонливою станом. Також відзначається пригноблена довільна діяльність, зате не відбувається зачіпання рефлекторної діяльності.
Даний стан діагностується такими ознаками:
- незначна реакція зіниць на світлові подразники;
- виникає захисна реакція на больові відчуття.
Якщо у пацієнта відзначається і далі пригнічений стан, то може розвинутися кома. Таким чином, сопор – проміжний стан між приголомшеним свідомістю і комою.
Сопор при інсульті
сопорозное порушення виникає у пацієнтів після інсульту, в більшості випадків саме після геморагічного інсульту. Залежно від того, яку ділянку був уражені і де розташовується осередок інсульту, сопор може розвиватися безпосередньо в період відновлення.
У пацієнта в такій ситуації відсутні будь-які мотиви, бажання, його стан йому не здається дивним. Тому необхідно хворому після інсульту приділити належну увагу, щоб не упустити і вчасно розпізнати патологію.
Варто розуміти, якщо упустити момент прояви сопора, то у пацієнта може виникнути кома, яка, в рідкісних випадках діагностує позитивні результати.
Якщо хворому підтвердили сопор після інсульту, то його необхідно терміново госпіталізувати, він повинен постійно перебувати під ретельним наглядом лікарів. Обов’язково проводитися діагностика і приймається все можливе, щоб стан не погіршився.
Сопорозное порушення при інсульті виникає не завжди, для цього потрібні передуязика. Даний стан можуть викликати різні порушення і ускладнення, після перенесених захворювань, передозування седативними препаратами.
Сопор може з’являтися з певною періодичністю, іноді відключення свідомості тривати кілька секунд. Але навіть пару секунд можуть спровокувати кому і як наслідок смерть.
Чому виникає сопор?
спровокувати сопор можуть багато важких захворювань, травми. Тимчасове відключення свідомості може відбуватися і через травмування голови, внаслідок чого відзначається зменшення кровотоку в головному мозку, можуть виникнути навіть судоми.
Тривала втрата свідомості виникає з таких причин, як:
- Серйозні захворювання.
- Токсична дія препаратів на організм.
- Передозування седативними препаратами.
також негативний вплив на функціональність головного мозку надає і порушення метаболізму, порушений рівень цукру, солі та інших елементів в крові.
Головні причини, через які виникає сопорозное порушення
- новоутворення і абсцеси в головному мозку.
- крововилив в мозок.
- травми голови.
- гостра гідроцефалія.
- Інсульт.
- гіпертонічний криз, який характеризується важкою формою.
- васкуліти, ушкоджують ЦНС.
- отруєння токсичними речовинами
- переохолодження організму або тепловий удар.
- захворювання інфекційного характеру.
- Сепсис.
- проблеми з метаболізмом.
- Гіпотиреоз.
- порушення обміну речовин при нирковій або печінковій недостатності.
- порушення водного або електролітного обміну.
- серцева недостатність важкої форми.
Скільки триває сопор?
сопор – серйозне порушення, яке не завжди можна розрізнити. Пригнічений стан у пацієнта може тривати від кількох секунд до кількох днів, потім пацієнт впадає в кому.
симптоми
Симптоматика даного порушення проявляється одночасно з ознаками основного захворювання. Виразність сопора буде залежати від ступеня порушень в роботі центральної нервової системи.
сопорозное порушення можна порівняти зі сном: пацієнт перестає рухатися, мускулатура не напружена. Якщо виникли різкі звукові подразники, людина реагує – відкриває очі, але потім відразу їх закриває.
Вивести з даного стану можна тільки больовим впливом, але і те, на короткий час. Пацієнт може надавати навіть опір.
Що стосується людських відчуттів при даному стані, то вони притуплені. пацієнт не здатний відповісти на поставлене запитання і реагувати на прохання. Йому нецікаві навколишні зміни. Рефлекси сухожиль притуплені, така ж реакція і зіниць на світлові подразники. Дихання і ковтання не порушений.
Буває, у хворого спостерігається нескладне бурмотіння і незрозумілі рухи, в такій ситуації контактувати з пацієнтом просто марно.
Також дане стан може супроводжуватися і такий симптоматикою, яка свідчить про пошкодження окремих мозкових ділянках:
- Судоми і підвищений тонус м’язів на шиї відзначається при внутрішньочерепному крововиливі.
- Параліч і парези відзначаються при пошкодженнях пірамідної системи.
Ознаки сопорозного стану
- людина при сопорі, як ніби спить, але може надати будь-яку реакцію на сильний подразник.
Якщо виник різкий звук, то у пацієнта відзначається реакція очей – вони відкриваються, але не шукають джерела. - Якщо натиснути на ніготь, то пацієнт відсмикуватиме руку. На ін’єкцію може виникнути сильна негативна реакція, але цілком короткочасна. Хворий навіть може почати лаятися або битися.
- якщо провести загальний огляд, то відзначається знижений м’язовий тонус і пригнічені глибокі рефлекси. Можуть бути пірамідні знаки через зменшеного впливу центрального мотонейрона.
- Також може паралельно відзначатися вогнищева неврологічна симптоматика, яка буде свідчити про локальне пошкодження структур і ділянок мозку.
- якщо сопорозное стан було спровоковано крововиливом всередині черепа, то буде відзначатися ригідність м’язів потилиці і інші менінгеальні симптоми. Можуть також бути судоми, посмикування м’язів.
- Також у пацієнта може спостерігатися і гиперкинетический сопор – пацієнт бурмоче щось про себе, робить нецілеспрямовану руху.
Рівень свідомості при стані сопору
Що стосується свідомості в такій ситуації, то цілком каламутне у пацієнта, і він не здатний відповідати на будь-які питання, реакція короткочасна навіть на сильні подразники.
обстеження
Якщо у хворого відзначається порушене свідомість, то в першу чергу потрібно визначити рівень пригніченості, провести диференціацію сопора від коми, а також від оглушення. Основне дослідження спрямоване на виявлення причини, яка порушує діяльність головного мозку, а також з’ясовуються паралельні метаболічні порушення.
Після того як пацієнт потрапив до лікарні, фахівець намагається з’ясувати, що передувало даному стану. обов’язково проводиться вивчення медичної картки хворого, проводиться опитування родичів. Оглядаються особисті речі потерпілого на встановлення наявності будь-яких препаратів.
Якщо діагноз сопора був підтверджений, то проводиться ряд скринінгових досліджень:
- огляд тіла на наявність будь-яких висипань і крововиливів.
- обов’язково необхідно виміряти артеріальний тиск і стежити за його змінами.
- проводиться вимір температури.
- Здається кров на цукор, алкоголь.
- ЕКГ і прослуховування серця.
також обов’язково проводиться біохімічний аналіз крові, що визначити основні показники і рівень електролітів. Якщо є підозри, що пацієнт отруївся, потрібно провести токсикологічне дослідження. Сеча здається на наявність токсичних речовин. Також можуть призначити люмбальна пункція і МРТ або КТ мозку.
принципи лікування
Сопор не можна вважати самостійним відхиленням, воно обов’язково буде свідчити про якісь порушення, що відбуваються в головному мозку. Тому терапію спряязикють на усунення причин, які сприяють пригніченого стану.
З лікуванням не рекомендується затягувати, так як це може призвести до незворотних негативних наслідків. Також не рекомендується намагатися займатися в такій ситуації самостійним лікуванням, так як це спровокує тільки погіршення стану.
На розвиток сопорозного стану впливають ішемія і набряклість мозку, які можуть виникати при будь-яких обставинах. Якщо лікування було розпочато вчасно, то можна уникнути ускладнень, пов’язаних з мозком, а також зберегти нейрони. Якщо лікування було неадекватним, то симптоматика захворювання буде тільки посилюватися і може спровокувати кому.
Лікування сопора обов’язково повинно бути направлено:
- На усунення набряклості нервової тканини.
- На підтримку нормального кровотоку в головному мозку
обов’язково коригується рівень цукру в крові, заповнює недолік мікроелементів, відновлюється серцевий ритм, проводитися лікування ниркової і печінкової недостатності.
Якщо у пацієнта присутній інфекційне захворювання, то йому прописують антибактеріальні препарати. Крововилив необхідно усувати в першу чергу.
прогноз
Що стосується прогнозу, то він буде залежати в більшій мірі від причин, глибин і характеру уражень нервових тканин, а також від кількості медичних заходів.
чим раніше буде виявлена проблема і усунена, тим швидше буде відновлено ясне свідомість і усунена неприємна симптоматика.
Якщо сопор виник в результаті ішемічного інсульту, то прогноз цілком сприятливий, якщо при геморагічному інсульті – в більшості випадків призводить до летального результату. Якщо дане порушення було викликано отруєнням або метаболічними процесами, то прогноз сприятливий, але за уязика своєчасної допомоги.
Сопор – серйозне порушення, яке може привести до необоротних наслідків. Не вважається самостійним захворюванням, в більшості випадків спровоковано порушення в головному мозку. Має характерну симптоматику, при прояві якої необхідно терміново звернутися за кваліфікованою допомогою.
Якщо пацієнту була надано своєчасна допомога і проведено адекватне лікування, то шанси на одужання цілком великі.
